郭孝梅

【摘要】 目的 分析血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者診斷中的應(yīng)用價值。方法 選取64例糖尿病患者為研究對象， 對其進(jìn)行血糖檢驗與尿糖檢驗， 分析患者檢驗結(jié)果。結(jié)果 64例患者尿糖檢驗結(jié)果：“-”為4例（6.25%）， “±”為6例（9.38%）， “+”為6例（9.38%）， “2+”為23例（35.94%）， “3+”為15例（23.44%）， “4+”為10例（15.63%）。64例患者共4例為陰性， 其余60例為程度不同的陽性， 陽性率93.75%。64例患者血糖檢測結(jié)果：所有患者空腹血糖均>6.1 mmol/L， 餐后2 h血糖>7.8 mmol/L， 血糖檢驗的陽性率為100.00%。尿糖與血糖檢驗陽性率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。尿糖檢驗結(jié)果為-、±、+、2+、3+、4+的患者空腹血糖水平對應(yīng)為（6.41±1.58）、（6.93±1.49）、（7.23±1.74）、（7.76±1.69）、（8.01±2.09）、（8.44±2.31）mmol/L， 餐后2 h血糖水平對應(yīng)為（7.92±2.75）、（8.43±2.86）、（8.95±2.39）、（9.41±2.98）、（10.68± 3.17）、（11.36±3.74）mmol/L?？梢婋S著尿糖檢驗陽性強(qiáng)度的增高， 患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平也逐漸增高。結(jié)論 尿糖檢驗可作為糖尿病患者初步篩查的一種無創(chuàng)診斷方法， 然而為確保診斷更加準(zhǔn)確， 還需對患者血糖指標(biāo)、尿糖指標(biāo)同時展開測定， 以便準(zhǔn)確了解患者病情， 以免延誤治療最佳時機(jī)。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；血糖檢驗；尿糖檢驗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.028

Analysis of clinical significance of blood glucose test and urine glucose test in diabetes mellitus patients GUO Xiao-mei. Department of Laboratory Medicine， Liaoning Xinmin City Peoples Hospital， Xinmin 110300， China

【Abstract】 Objective To analyze application value by blood glucose test and urine glucose test in diagnosis of diabetes mellitus patients. Methods A total of 64 patients with diabetes mellitus as study subjects received blood glucose test and urine glucose test for outcome analysis. Results Urine glucose test outcomes in 64 patients included 4 “-” cases （6.25%）， 6 “±” cases （9.38%）， 6 “+” cases （9.38%）， 23 “2+” cases （35.94%）， 15 “3+” cases （23.44%） and 10 “4+” cases （15.63%）. There were 4 negative cases among 64 patients， and the other 60 cases with various positive degree， along with positive rate as 93.75%. Blood glucose test outcomes in

64 patients included fasting blood glucose >6.1 mmol/L， 2 h postprandial blood glucose >7.8 mmol/L and positive rate as 100.00%. There was no statistically significant difference between positive rates of blood glucose test and urine glucose test （P>0.05）. Fasting blood glucose levels in patients with -， ±， +， 2+， 3+ and 4+ urine glucose outcomes were respectively （6.41±1.58）， （6.93±1.49）， （7.23±1.74）， （7.76±1.69）， （8.01±2.09） and （8.44±2.31） mmol/L，

and their 2 h postprandial blood glucose were （7.92±2.75）， （8.43±2.86）， （8.95±2.39）， （9.41±2.98）， （10.68±3.17） and （11.36±3.74） mmol/L. Increasing positive outcome in urine glucose test led to increased fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels. Conclusion Urine glucose test acts as a noninvasive diagnosis method in brief screening of diabetes mellitus patients. However， simultaneous examination of blood glucose and urine glucose is necessary to ensure accurate diagnosis， so as to reveal disease condition and avoid delaying best opportunity in treatment.

【Key words】 Diabetes mellitus； Blood glucose test； Urine glucose test

糖尿病屬于臨床常見的內(nèi)分泌科慢性疾病， 患者主要特征為高血糖， 該病和腫瘤、冠心病并稱人類健康三大殺手[1]。近年來由于不良生活習(xí)慣逐漸增多、生活節(jié)奏逐漸加快等原因?qū)е路逝秩藬?shù)逐漸增多， 與此同時糖尿病發(fā)生率也有明顯提高[2]， 且表現(xiàn)出明顯的發(fā)病年輕化趨勢。糖尿病會導(dǎo)致患者發(fā)生腎病、動脈硬化等， 致殘率、致死率較高， 因此對其盡早診斷并給予病情有效控制是對患者預(yù)后加以改善的關(guān)鍵。有研究提出[3]， 對于糖尿病患者進(jìn)行診斷時， 血糖檢驗結(jié)果雖然準(zhǔn)確， 但畢竟屬于有創(chuàng)診斷方法， 而尿糖檢驗具有無創(chuàng)性， 且檢驗結(jié)果也較為可靠。為分析尿糖檢驗與血糖檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用價值， 本研究特選取64例糖尿病患者展開檢驗結(jié)果分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月～2016年9月在本院接受治療的64例糖尿病患者為研究對象， 其中男38例， 女26例，

年齡37～72歲， 平均年齡（55.82±5.96）歲；病程8個月～7年， 平均病程（4.03±1.14）年。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：①與中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會所制糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；②臨床資料完整， 可隨訪；③對本研究知情同意。排除肝腎功能異?；颊?， 合并心力衰竭、腫瘤、自身免疫性疾病的患者；妊娠期糖尿病患者；哺乳期女性。

1. 2 方法

1. 2. 1 試劑和儀器 尿糖檢驗所用儀器為桂林優(yōu)利特公司制造的優(yōu)利特-300尿液分析儀， 血糖檢驗所用儀器為上海科華卓越-400全自動生化分析儀。所用試劑均購自中生北控生物科技股份有限公司。

1. 2. 2 方法 入選患者均于清晨空腹時采集3 ml空腹血糖、3 ml尿液， 在餐后2 h再次采集3 ml血糖， 之后對血糖樣本、尿液樣本展開檢測。血糖檢驗所用方法為葡萄糖氧化酶檢驗， 尿糖檢驗方式為優(yōu)利特十一項試紙檢查。

1. 3 評價標(biāo)準(zhǔn)[5] ①尿糖檢驗標(biāo)準(zhǔn)：尿糖檢測結(jié)果是依據(jù)試紙顏色加以反映， 通常分為6個維度：-、±、+、2+、3+、4+；-表示結(jié)果為陰性。②血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖>6.1 mmol/L、餐后2 h血糖>7.8 mmol/L即可判定是糖尿病患者。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 尿糖及血糖檢測的陽性情況比較 64例患者尿糖檢驗結(jié)果：“-”為4例（6.25%）， “±”為6例（9.38%）， “+”為6例

（9.38%）， “2+”為23例（35.94%）， “3+”為15例（23.44%）， “4+”為10例（15.63%）。64例患者共4例為陰性， 其余60例為程度不同的陽性， 陽性率93.75%。64例患者血糖檢測結(jié)果：所有患者空腹血糖均>6.1 mmol/L， 餐后2 h血糖>7.8 mmol/L， 血糖檢驗的陽性率為100.00%。尿糖與血糖檢驗陽性率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2. 2 尿糖檢驗結(jié)果與血糖檢驗結(jié)果的關(guān)系分析 尿糖檢驗結(jié)果為-、±、+、2+、3+、4+的患者空腹血糖水平對應(yīng)為（6.41±1.58）、（6.93±1.49）、（7.23±1.74）、（7.76±1.69）、（8.01±2.09）、（8.44±2.31）mmol/L， 餐后2 h血糖水平對應(yīng)為（7.92±2.75）、（8.43±2.86）、（8.95±2.39）、（9.41±2.98）、（10.68± 3.17）、（11.36±3.74）mmol/L?？梢婋S著尿糖檢驗陽性強(qiáng)度的增高， 患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平也逐漸增高。

3 討論

糖尿病屬于臨床常見慢性疾病， 病情復(fù)雜且病程較長， 易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥， 對患者身心健康均有重大威脅。對糖尿病患者盡早診斷并給予及時治療是延緩疾病進(jìn)展、減少并發(fā)癥的關(guān)鍵， 因此早期診斷的意義十分重大[6]。而在為糖尿病患者實施診斷時， 若檢驗方法不合理則會導(dǎo)致誤診， 從而延誤患者最佳治療時機(jī)[7]。

尿糖和血糖均是糖尿病常用檢驗指標(biāo)。血糖是血液內(nèi)的葡萄糖含量， 正常人空腹血糖的取值范圍為3.9～6.1 mmol/L， 若患者血糖失衡則易發(fā)生血糖異常[8， 9]。一般情況下餐后3 h個體血糖即會恢復(fù)為餐前水平， 故而檢測患者餐后2 h血糖水平可對其胰島素分泌有無缺陷加以反映， 這對于糖尿病的早期診斷有重要價值[9-11]。尿糖是一種經(jīng)濟(jì)無創(chuàng)、操作簡便的檢測方式， 濾液流經(jīng)腎小管接近曲小管的時候， 血液可將葡萄糖徹底吸收， 若濾液濃度比極限高， 則葡萄糖會在人尿液內(nèi)出現(xiàn)。正常情況下尿糖水平最多為8.9 mmol/L， 尿糖可決定原尿糖的水平， 而原尿糖對血糖含量有決定因素， 故而在體檢時， ?；貙⒛蛱顷栃宰鳛樘悄虿〕鹾Y的指標(biāo)。故而多數(shù)糖尿病患者血糖和尿糖水平會表現(xiàn)出正相關(guān)性[12-15]。本次研究中， 尿糖檢驗結(jié)果為-、±、+、2+、3+、4+的患者空腹血糖水平對應(yīng)為（6.41±1.58）、（6.93±1.49）、（7.23±1.74）、（7.76±1.69）、（8.01±2.09）、（8.44±2.31）mmol/L， 餐后2 h血糖水平對應(yīng)為（7.92±2.75）、（8.43±2.86）、（8.95±2.39）、（9.41± 2.98）、（10.68±3.17）、（11.36±3.74）mmol/L?？梢婋S著尿糖檢驗陽性強(qiáng)度的增高， 患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平也逐漸增高。另外結(jié)果還顯示， 64例患者尿糖檢驗結(jié)果：“-”為4例（6.25%）， “±”為6例（9.38%）， “+”為6例（9.38%）， “2+”為23例（35.94%）， “3+”為15例（23.44%）， “4+”為10例（15.63%）。64例患者共4例為陰性， 其余60例為程度不同的陽性， 陽性率93.75%。64例患者血糖檢測結(jié)果：所有患者空腹血糖均>6.1 mmol/L， 餐后2 h血糖>7.8 mmol/L， 血糖檢驗的陽性率為100.00%。尿糖與血糖檢驗陽性率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 說明尿糖檢驗雖可作為初篩方法， 但還是會出現(xiàn)一定幾率的漏診。

綜上所述， 尿糖檢驗可作為糖尿病患者初步篩查的一種無創(chuàng)診斷方法， 然而為確保診斷更加準(zhǔn)確， 還需對患者血糖指標(biāo)、尿糖指標(biāo)同時展開測定， 以便準(zhǔn)確了解患者病情， 以免延誤治療最佳時機(jī)。

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[收稿日期：2016-10-23]