張傳舉河南省安陽市中醫(yī)院，河南 安陽 455000

地奧司明片聯(lián)合苦勞湯治療炎性混合痔50例臨床觀察

張傳舉
河南省安陽市中醫(yī)院，河南 安陽 455000

目的：觀察地奧司明聯(lián)合苦勞湯治療炎性混合痔的臨床效果。方法：選取100例炎性混合痔患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組單純使用地奧司明片進行治療，觀察組使用地奧司明片聯(lián)合苦勞湯進行治療。比較兩組的治療總有效率、疼痛評分和水腫評分。結(jié)果：觀察組的總有效率為92%，對照組為44%，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組的疼痛評分以及水腫評分優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：使用地奧司明片聯(lián)合苦勞湯治療炎性混合痔療效較好，值得臨床推廣應用。

炎性混合痔；地奧司明片；苦勞湯

炎性混合痔是肛腸科的常見病，具有反復性，發(fā)病率較高，臨床癥狀主要有疼痛、水腫等，目前該病的治療方法較多，但臨床療效不佳[1]。筆者以100例炎性混合痔患者作為研究對象，對比觀察地奧司明片聯(lián)合苦勞湯聯(lián)合治療炎性混合痔的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月至2016年3月收治的100例炎性混合痔患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各50例，觀察組男性23例，女性27例，年齡19～68歲，平均年齡(38.3±4.5)歲；對照組男性26例，女性24例，年齡18～72歲，平均年齡(40.1±2.5)歲。兩組在性別、年齡等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組單純使用地奧司明片(馬應龍藥業(yè)集團股份有限公司；B14200010585)口服治療。服藥前4d，2次/d，3片/次；服藥5～7d，2次/d，2片/次。服藥時間為午餐以及晚餐時；觀察組在此基礎上聯(lián)合苦勞湯進行治療，苦勞湯中包含冰片2g，苦參、十大功勞葉、兩面針以及七葉蓮各60g，芒硝、五倍子各30g。用水煎至150mL，1劑/d，首先進行熏蒸，然后進行坐浴，坐浴時間每次應該保持在10～15min。7d為1個療程。

1.3 療效判定標準[2]痊愈：水腫、疼痛等臨床癥狀消失，肛緣腫物消失；顯效：疼痛感消失，肛緣腫物縮小1/3～2/3；有效：肛緣腫物以及痛感均有所緩解，但是仍存在墜感以及異物感；無效：治療以后，患者的臨床癥狀以及體征均沒有改善。使用NPIS 數(shù)字疼痛分級法[3]比較兩組患者的疼痛情況；水腫評分：沒有水腫：0分，輕度水腫：1分，中度水腫：2分，重度水腫3分。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料使用(x±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用百分率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組治療總有效率為92%，對照組為44%，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組療效比較 [例(%)]

注：與對照組比較，※P<0.05。

2.2 兩組水腫評分和疼痛評分比較 觀察組的水腫評分為(0.42±0.48)分，疼痛評分為(1.53±1.03)分；對照組的水腫評分為(0.93±0.67)分。疼痛評分為(2.88±1.33)分，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 兩組疼痛評分及水腫評分比較(分，x±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

痔是肛腸科的常見疾病之一，發(fā)病率較高，雖然治療方法較多，但臨床療效有待提高[4]。

地奧司明片是一種微?；?、純化的黃酮類藥物，其治療炎性混合痔，能有效增強靜脈壁張力，同時還能對微循環(huán)進行改善。在用藥過程中，主要是通過降低血管內(nèi)皮細胞和白細胞的移行以及黏性，將釋放炎性的物質(zhì)進行崩解，進而降低毛細血管的通透性，使其張力得到增強；此外，該藥還能有效降低血液黏稠度，促進紅細胞流速，充分改善微循環(huán)瘀滯的情況[5]；該藥還能有效促進淋巴細胞的回流，使淋巴細胞的收縮功能以后引流速度得到提高，最終促進組織見的回流，使淋巴回流得到有效的改善，使水腫得到有效的緩解[6]?？鄤跍闹饕π橄[止痛、清熱利濕解毒、行氣通絡、活血化瘀，其能有效抑制多種皮膚真菌以及癬菌和溶血性鏈球菌、大腸桿菌、金色葡萄球菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌等[7]。治療時，首先使進行熏蒸，然后坐浴，通過溫度以及藥物的共同刺激，能夠有效的促進局部微循環(huán)以及血液和淋巴循環(huán)得到改善，提高機體的新陳代謝[8]。本次研究顯示，觀察組總有效率為92%，對照組為44%，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組的疼痛評分以及水腫評分明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，使用地奧司明片聯(lián)合苦勞湯治療炎性混合痔，臨床療效較好，值得臨床推廣應用。

[1]李晶,劉春強,孫平良. 地奧司明片聯(lián)合苦勞湯治療炎性混合痔50例療效觀察[J]. 山東醫(yī)藥,2011,51(11):87-88.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)肛腸科病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社,1995:131.

[3]郝雙林, 趙俊. 臨床疼痛的測定方法及其評價[J]. 國外醫(yī)學: 麻醉學與復蘇分冊, 1993, 14(4): 228-230.

[4]陳詩偉,張力,羅湛濱,等. 四黃膏、生肌膏聯(lián)合地奧司明片分階段治療混合痔術后并發(fā)癥療效觀察[J]. 新中醫(yī),2012,44(05):19-21.

[5]農(nóng)玉梅,寧余音,李莉,等. 高位多間隙肛周膿腫患者行負壓封閉引流及苦勞湯灌洗的效果觀察[J]. 護理學報,2016,32(08):61-63.

[6]黃蓓. 地奧司明片聯(lián)合中藥熏洗對混合痔急性期患者疼痛評分及療效的影響研究[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報,2016,18(08):219-221.

[7]黃艷, 岳尖, 何國交, 等. 苦勞湯坐浴對高位肛周膿腫術后創(chuàng)面愈合的療效觀察[J]. 陝西中醫(yī), 2009, 30(9): 1156-1157.

[8]李均玲. 利福平聯(lián)合苦勞湯在肛瘺患者術后創(chuàng)面護理中的效果觀察[J]. 右江民族醫(yī)學院學報,2013,35(04):587-588.

張傳舉(1980-)，男，漢族，本科，主治醫(yī)師，研究方向為中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸病。E-mail:zcj1125@163.com.

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2017-01-15 編輯：程鵬飛)