郭金妹

探究中醫(yī)情志護理對改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)的影響

郭金妹

目的 探討中醫(yī)情志護理對改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)的影響。方法 100例初產(chǎn)婦, 根據(jù)意愿分為觀察組與對照組, 各50例。對照組采用常規(guī)產(chǎn)后護理, 觀察組采取中醫(yī)情志護理, 應(yīng)用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)評分評估初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。結(jié)果 觀察組EPDS評分為(5.3±1.1)分, 明顯低于對照組的(10.5±1.9)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在初產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理中采取中醫(yī)情志護理, 可改善產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量, 緩解產(chǎn)后抑郁等不良情緒, 有助于促進產(chǎn)婦恢復(fù), 具有臨床推廣價值。

初產(chǎn)婦；產(chǎn)后護理；中醫(yī)情志護理；心理狀態(tài)

由于缺少生育經(jīng)驗, 初產(chǎn)婦通常伴有不同程度的產(chǎn)后抑郁, 嚴重影響正常睡眠及產(chǎn)后恢復(fù)［1］。中醫(yī)情志護理是一種極富人性化的、先進的護理模式, 給初產(chǎn)婦提供身體、心理、精神最舒適的服務(wù)體驗, 從而消除產(chǎn)后抑郁等不良情緒, 促進機體恢復(fù)［2］。本院對初產(chǎn)婦采取人性化的中醫(yī)情志護理,取得了理想的臨床效果, 現(xiàn)作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象為2015年10月～2016年10月期間于本院分娩的100例初產(chǎn)婦, 納入標準［3］：①意識清晰可正常交流者；②個人資料完整者；③對本研究內(nèi)容知曉者。排除標準［4］：①伴有聽力、語言、意識障礙或精神疾病者；②伴有嚴重心血管疾病、婦科疾病、肝腎功能異常、惡性腫瘤、嚴重妊娠期疾病者；③不配合護理服務(wù)者；④未成年或年齡>35歲者；⑤隨訪失敗或中途轉(zhuǎn)院者。根據(jù)產(chǎn)婦意愿將其分為觀察組與對照組, 各50例。對照組年齡23～32歲, 平均年齡(26.5±3.2)歲；孕周35～40周；平均孕周(37.3±2.2)周；早產(chǎn)17例、足月產(chǎn)33例；單胎48例、多胎2例；自然分娩39例、剖宮產(chǎn)11例。觀察組年齡22～31歲, 平均年齡(25.8±3.4)歲；孕周35～40周；平均孕周(37.1±1.9)周；早產(chǎn)19例、足月產(chǎn)31例；單胎49例、多胎1例；自然分娩37例、剖宮產(chǎn)13例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦予以常規(guī)產(chǎn)后護理, 包括檢測各項生命體征、詳細書寫病歷、遵醫(yī)囑傳達相關(guān)注意事項等。觀察組產(chǎn)婦給予中醫(yī)情志護理, 具體如下［5-10］：①營造良好的產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境：分娩是一個需要消耗極大體力與精力的生理過程, 分娩后, 產(chǎn)婦巨大的體力消耗使之身心俱憊, 哪怕很小的刺激都有可能讓產(chǎn)婦情緒失控, 鑒于此, 必須為產(chǎn)婦營造安靜、舒適的環(huán)境, 保證充足的睡眠。護理操作盡量集中,操作過程動作輕柔, 盡可能地降低器械碰撞的噪音。保持病房的相對安靜, 盡量杜絕痰液、血液等類似顏色出現(xiàn)在病房,以免給產(chǎn)婦造成心理上的不適感。環(huán)境氣候、溫濕度不當(dāng)都可能影響到產(chǎn)婦情緒, 建議將病房溫度保持在25℃上下。②情感支持：分娩后, 產(chǎn)婦極度渴望得到家庭、親人的陪伴、支持和鼓勵, 特別是渴望來自于丈夫的呵護與關(guān)愛。所以, 護理人員要主動與產(chǎn)婦的丈夫交流, 讓其配合護理人員一起給予產(chǎn)婦心理上、精神上的安慰和理解, 不僅要關(guān)心產(chǎn)婦的衣食住行、飲食等日常生活, 還要做到耐心傾聽產(chǎn)婦心聲, 盡量滿足其個人訴求, 打消產(chǎn)婦精神上、心理上的顧慮, 多理解、安慰、鼓勵她們, 讓產(chǎn)婦在修養(yǎng)期間從身體到心理全部感受到來自于家庭、愛人、親人的溫暖, 從而讓產(chǎn)婦的心理狀態(tài)得以調(diào)整。另外, 護理人員應(yīng)叮囑前來探望產(chǎn)婦的親朋友好, 盡量不要提到敏感話題, 比如新生兒的先天性疾病、生理缺陷、性別以及之后養(yǎng)育孩子的經(jīng)濟壓力等, 以免使產(chǎn)婦的精神受到刺激。③幫助產(chǎn)婦完成社會角色的轉(zhuǎn)換：初次身為人母, 許多產(chǎn)婦一時之間無法接受身份的改變, 因此護理人員應(yīng)盡早向產(chǎn)婦講解育兒、母乳喂養(yǎng)的知識與常識, 鼓勵親子互動, 通過目光碰撞、皮膚接觸等方式讓產(chǎn)婦盡快接受母親這一身份。盡可能早地開始母乳喂養(yǎng), 讓產(chǎn)婦更快地完成角色轉(zhuǎn)換, 接納孩子, 讓母親這個神圣而偉大的社會角色給產(chǎn)婦帶去自信, 提高她們身為人母的使命感、神圣感,保持積極樂觀的心態(tài)。④情志養(yǎng)生：詳細了解每位產(chǎn)婦的性格、興趣, 為其提供她們喜愛的娛樂方式, 比如播放抒情歌曲,講有趣、幽默的小故事, 最近發(fā)生的新聞等, 轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力, 達到緩解產(chǎn)后抑郁, 改善心理狀態(tài)的目的, 支持產(chǎn)婦多交流, 發(fā)泄不良情緒。

1.3 觀察指標及評價標準 于產(chǎn)后6周應(yīng)用EPDS評分［11］評估兩組產(chǎn)婦的抑郁情況, 量表包括10項條目, 每項0～3分,分為4級, 總分30分, 評分≥13分則可判定為產(chǎn)后抑郁癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組EPDS評分為(5.3±1.1)分, 明顯低于對照組的(10.5±1.9)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組初產(chǎn)婦EPDS評分比較

表1 兩組初產(chǎn)婦EPDS評分比較

注：與對照組比較,aP<0.05

組別 例數(shù) EPDS評分觀察組 50 5.3±1.1a對照組 50 10.5±1.9 t 16.748 P <0.05

3 討論

中醫(yī)情志護理是一種人性化、建立在人人平等基礎(chǔ)上的護理模式, 在現(xiàn)代心理學(xué)、中醫(yī)情志學(xué)說的指導(dǎo)下, 提供一系列產(chǎn)婦所需的護理服務(wù), 正體現(xiàn)了“以產(chǎn)婦為本”的先進理念, 讓產(chǎn)婦感受到充分的理解和尊重。中醫(yī)情志護理不僅關(guān)注產(chǎn)婦身心需求, 而且會通過溝通藝術(shù)、得體的舉止行為來糾正產(chǎn)婦消極的心態(tài), 幫助產(chǎn)婦建立面對現(xiàn)實的信心［12-15］。

從中醫(yī)學(xué)角度來看, 情志的異常改變可以使機體紊亂,初產(chǎn)婦在生理、心理、主客觀等多種因素的影響下, 很容易出現(xiàn)產(chǎn)后情志異?，F(xiàn)象, 從而患上產(chǎn)后抑郁癥［16］。所以, 本院予以初產(chǎn)婦中醫(yī)情志護理, 希望能夠幫助產(chǎn)婦緩解抑郁情緒, 保持良好的心態(tài)接受母親角色。

舒適的病房休養(yǎng)環(huán)境, 保障了產(chǎn)婦的基本睡眠, 同時減少顏色、聲音等給產(chǎn)婦帶去的干擾, 進一步穩(wěn)定其情緒；鼓勵家庭及丈夫給予產(chǎn)婦理解與關(guān)愛, 并且?guī)椭a(chǎn)婦盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換, 通過多種娛樂方式讓產(chǎn)婦保持樂觀、健康的心態(tài),在與家人、丈夫、朋友及護理人員的互動交流中, 排解心中煩悶, 緩解精神壓力, 最終達到情志合一的心境。

本研究中, 觀察組初產(chǎn)婦EPDS評分為(5.3±1.1)分, 明顯低于對照組的(10.5±1.9)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見, 在初產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理中采取中醫(yī)情志護理, 可改善產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量, 緩解產(chǎn)后抑郁等不良情緒, 有助于促進產(chǎn)婦恢復(fù), 具有臨床推廣價值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.091

2017-03-13］

511500 廣東省清遠市中醫(yī)院