余賽紅 趙雯文 陽建

細節(jié)護理在社區(qū)兒童預(yù)防接種中的臨床護理效果及不良反應(yīng)預(yù)防作用

余賽紅 趙雯文 陽建

目的 研究并探討細節(jié)護理在社區(qū)兒童預(yù)防接種中的臨床護理效果及不良反應(yīng)的預(yù)防作用。方法 100例在社區(qū)服務(wù)中心進行預(yù)防接種的兒童, 采取計算機隨機序列法分為對照組和觀察組, 每組50例。對照組實施常規(guī)護理, 觀察組實施細節(jié)護理, 比較兩組兒童的接種配合度、接種及時性、接種不良反應(yīng)以及家長護理滿意度。結(jié)果 觀察組的接種配合度評分為(0.87±0.59)分, 家長護理滿意度評分為(89.56±8.21)分, 均明顯優(yōu)于對照組的(1.58±0.73)、(80.35±7.82)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的接種及時率明顯高于對照組, 不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在社區(qū)兒童的預(yù)防接種中實施細節(jié)護理, 可有效提高兒童的接種配合度、接種及時性,減少接種不良反應(yīng)的發(fā)生, 還可提高家長對護理服務(wù)的滿意度。

預(yù)防接種；兒童；細節(jié)護理；不良反應(yīng)

預(yù)防接種是計劃免疫的重要組成部分, 主要是指將免疫抗體接種至人體內(nèi), 以達到增強機體免疫能力的目的［1］。兒童是預(yù)防接種的最主要人群, 從出生后開始, 兒童期往往需要接受多種疫苗的接種, 但在兒童接種疫苗后容易出現(xiàn)不良反應(yīng), 往往會導(dǎo)致預(yù)防接種效果受到不良影響［2］, 因此, 為了減少兒童預(yù)防接種后的不良反應(yīng)、提高預(yù)防接種的免疫效果, 有必要對預(yù)防接種兒童實施合理的護理干預(yù)措施。本次研究對2014年1月～2015年12月期間在本社區(qū)服務(wù)中心進行預(yù)防接種的100例兒童進行隨機對照分組, 分別實施常規(guī)護理、細節(jié)護理, 并對其接種配合度、及時接種率等指標進行比較, 以探討細節(jié)護理在兒童預(yù)防接種中的護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年12月期間在本社區(qū)服務(wù)中心進行預(yù)防接種的100例兒童作為研究對象, 所有兒童均為足月健康兒, 排除免疫系統(tǒng)疾病、疫苗接種禁忌證、過敏史兒童, 接種前均取得兒童家長的知情同意。采取計算機隨機序列法將患兒分為對照組和觀察組, 每組50例。對照組中男27例、女23例, 年齡6～18個月, 平均年齡(12.09± 3.27)個月。觀察組中男26例、女24例, 年齡6～18個月,平均年齡(12.18±3.19)個月。兩組兒童性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理, 接種前查驗兒童的接種卡, 并對相關(guān)器械進行嚴格消毒；接種后, 觀察兒童的各項生命體征, 準備好搶救藥品和設(shè)備, 如無不良反應(yīng), 則告知兒童家長下一次預(yù)防接種的時間。觀察組實施細節(jié)護理, 具體措施包括健康宣教、環(huán)境護理、心理護理、隨訪督促等。

1.3 觀察指標及評價標準 接種完成后, 比較兩組兒童的接種配合度、接種及時性、接種不良反應(yīng)以及家長護理滿意度。其中, 接種配合度采用0～3分進行評估, 0分表示接種配合度良好, 3分表示哭鬧嚴重需制動［3］。接種及時性根據(jù)兒童接種相關(guān)疫苗的時間將其分為接種及時和不及時。護理滿意度評估工具為調(diào)查問卷, 對兒童家長開展調(diào)查, 總分為0～100分, 得分達到60分即滿意；60～79分為一般滿意；80～100分為十分滿意；得分<60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童的接種配合度、家長護理滿意度比較 觀察組的接種配合度評分為(0.87±0.59)分, 家長護理滿意度評分為(89.56±8.21)分, 均明顯優(yōu)于對照組的(1.58±0.73)、(80.35± 7.82)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組兒童的接種及時性、不良反應(yīng)比較 觀察組的接種及時率明顯高于對照組, 不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組兒童的接種配合度、家長護理滿意度評分比較

表1 兩組兒童的接種配合度、家長護理滿意度評分比較

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 接種配合度 家長護理滿意度對照組 50 1.58±0.73 80.35±7.82觀察組 50 0.87±0.59a 89.56±8.21a

表2 兩組兒童的接種及時性、不良反應(yīng)比較［n(%)］

3 討論

兒童由于其處于生長發(fā)育階段, 機體內(nèi)免疫系統(tǒng)的發(fā)育尚未成熟, 對各種病菌的抵御能力較弱, 對各類傳染病存在易感性, 屬于傳染病易感人群［4］。為了提高兒童對各類傳染病的免疫能力, 全國范圍內(nèi)提倡開展兒童計劃免疫, 兒童計劃免疫主要是指針對兒童的多發(fā)性疾病及傳染性疾病實施計劃性的免疫接種, 以達到減少兒童傳染性疾病傳播、保障兒童身體健康的目的［5-9］。但在兒童預(yù)防接種的過程中, 由于部分家長未能正確認識到預(yù)防接種的重要性, 導(dǎo)致兒童預(yù)防接種不及時, 加上部分兒童在接種后出現(xiàn)不良反應(yīng), 均會導(dǎo)致兒童預(yù)防接種的效果受到不利影響［10,11］。

為了更好的保證兒童預(yù)防接種的效果, 本社區(qū)在兒童預(yù)防接種過程中開展了細節(jié)護理干預(yù), 具體包括以下幾個方面：①健康宣教：在為兒童進行預(yù)防接種建卡時, 應(yīng)告知兒童家長關(guān)于按時接種的重要性, 發(fā)放兒童預(yù)防接種知識手冊, 告知兒童家長接種前后需要注意的相關(guān)事項［12］。②環(huán)境護理：接種室內(nèi)應(yīng)營造溫馨舒適的接種環(huán)境, 護理人員可穿上粉紅或淡藍色的工作服, 在接種室內(nèi)張貼卡通形式的接種宣傳海報。③心理護理：接種前, 適當撫摸兒童頭部、四肢, 陪同兒童進行游戲, 消除兒童的恐懼情緒, 并告知兒童家長盡量配合護理工作, 共同對兒童進行安撫。④隨訪督促：接種后,將兒童及其家長的相關(guān)信息登記建冊, 保留有效的聯(lián)系方式,可通過電話、短信、微信等方式督促家長及時帶領(lǐng)兒童前來接種疫苗［13］。

為了探討細節(jié)護理干預(yù)在兒童預(yù)防接種過程中的應(yīng)用效果, 將實施細節(jié)護理干預(yù)的兒童(觀察組)與常規(guī)護理干預(yù)的兒童(對照組)相比較, 研究發(fā)現(xiàn), 觀察組的接種配合度評分為(0.87±0.59)分, 家長護理滿意度評分為(89.56±8.21)分, 均明顯優(yōu)于對照組的(1.58±0.73)、(80.35±7.82)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的接種及時率明顯高于對照組, 不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。充分說明了細節(jié)護理干預(yù)在社區(qū)兒童預(yù)防接種過程中的顯著護理效果及其對不良反應(yīng)的顯著預(yù)防作用。這主要是因為健康宣教可使兒童家長正確認識到兒童預(yù)防接種的重要性；環(huán)境護理、心理護理可提高兒童的心理舒適度, 減少哭鬧, 使其積極配合；隨訪督促可通過督促兒童家長, 促使兒童家長及時帶領(lǐng)兒童進行接種［14-16］。

綜上所述, 在社區(qū)兒童的預(yù)防接種中實施細節(jié)護理, 可有效提高兒童的接種配合度、接種及時性, 減少接種不良反應(yīng)的發(fā)生, 還可提高家長對護理服務(wù)的滿意度。

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Clinical nursing effect of detail nursing in community child vaccination and its preventive effect for adverse reactions

YU Sai-hong, ZHAO Wen-wen, YANG Jian.

Shenzhen City Baoan District Fuyong People’s Hospital Tangwei Community Health Center, Shenzhen 518103, China

Objective To study and explore the clinical nursing effect of detail nursing in community child vaccination and its preventive effect for adverse reactions.Methods A total of 100 vaccination children in community service center were divided by computer random sequence method into control group and observation group, with 50 cases in each group.The control group received conventional nursing, and the observation group received detail nursing.Comparison were made on vaccination cooperation degree, vaccination timeliness, adverse vaccination reactions and the nursing satisfaction of parents in two groups.Results The observation group had vaccination cooperation degree as (0.87±0.59) points, nursing satisfaction degree of parents as (89.56±8.21) points, which were all obviously better than (1.58±0.73) and (80.35±7.82) points in the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had obviously higher vaccination timeliness rate and clearly lower incidence of adverse reactions than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of detail nursing in process of community child vaccination can effectively increase vaccination cooperation degree in children and vaccination timeliness, reduce occurrence of adverse vaccination reactions and improve nursing satisfaction degree of parents.

Vaccination; Children; Detail nursing; Adverse reactions

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.081

2017-03-02］

518103 深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院塘尾社康中心(余賽紅 趙雯文)；深圳市寶安區(qū)沙井人民醫(yī)院步涌社康中心(陽建)

余賽紅