饒桂珍

綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響

饒桂珍

目的 觀察綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量影響。方法 80例慢性胃炎及消化性潰瘍患者, 采用數(shù)字法將患者隨機分為觀察組和對照組, 每組40例。對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù), 觀察組患者給予綜合護理干預(yù), 對比兩組護理干預(yù)的效果。結(jié)果 觀察組患者總有效率為95.00%, 顯著高于對照組的75.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護理前兩組患者生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護理后兩組患者生活質(zhì)量評分均得明顯改善, 且觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床對慢性胃炎及消化性潰瘍患者采用綜合護理能有效提高患者治療效果, 使患者生活質(zhì)量得到明顯改善, 具有較高的臨床應(yīng)用價值。

綜合護理；慢性胃炎；消化性潰瘍；生活質(zhì)量

慢性胃炎是臨床較為常見的一種胃病, 主要指不同病因所引起的各類慢性胃黏膜炎性病變, 其發(fā)病率在胃病中居首位, 臨床主要表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸等, 病因包括藥物、刺激性物質(zhì)、感染及環(huán)境變化等［1,2］。消化性潰瘍是一種發(fā)生于胃和十二指腸的常見內(nèi)科疾病, 發(fā)病主要因素是胃酸對黏膜的消化、幽門螺桿菌的感染等, 由于絕大多數(shù)的潰瘍都發(fā)生在胃和十二指腸, 又稱胃十二指腸潰瘍, 該病包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍及復(fù)合性潰瘍, 在任何年齡段都有可能發(fā)病, 因反復(fù)性強, 發(fā)病時常有反胃、惡心、上腹疼痛等不良癥狀［3-5］。兩種疾病均對患者的身心造成嚴重影響, 且治療中各種因素使患者心理也會發(fā)生變化, 本研究對慢性胃炎及消化性潰瘍患者采取綜合護理措施的效果進行探討分析,觀察護理后患者生活質(zhì)量改善情況, 取得不錯的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年2月～2016年12月收治的80例慢性胃炎及消化性潰瘍患者作為觀察對象, 并采用數(shù)字法將患者隨機分為觀察組和對照組, 每組40例。觀察組患者中男22例, 女18例；年齡32～59歲, 平均年齡(45.5±13.5)歲；病程2～48個月, 平均病程(25.0±23.0)個月。對照組患者中男21例, 女19例；年齡34～62歲, 平均年齡(48.0±14.0)歲；病程3～46個月, 平均病程(24.5±21.5)個月。所有患者均符合診斷標準確診為慢性胃炎及消化性潰瘍患者, 均對本次研究知情并簽署知情同意書；兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予患者常規(guī)護理, 主要包括健康教育、飲食控制等護理。觀察組給予患者綜合護理干預(yù), 主要內(nèi)容為：①詳細向患者及其家屬講述慢性胃炎及消化性潰瘍的病因、治療及需要注意的事項等相關(guān)知識, 使患者對疾病充分了解；②慢性胃炎及消化性潰瘍患者常會出現(xiàn)許多心理問題,久之還會演變?yōu)樾睦砑膊? 影響治療效果, 因此在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上有效的心理護理也十分重要, 護理人員需與患者友好相處, 保持良好的溝通, 指導(dǎo)患者表述自己內(nèi)心的想法及感受, 發(fā)泄不良情緒, 并對患者進行思想工作開導(dǎo)患者, 使患者心理壓力得以緩解, 減輕患者憂郁、焦慮等不良情緒［6］；③告知患者家屬患者心理問題對治療的影響, 囑咐家屬多與患者溝通, 給予患者關(guān)懷和支持；④對患者飲食進行合理安排, 囑咐患者多食用易消化、高蛋白、低脂肪類食物, 避免辛辣刺激性食物；⑤同時給予患者作息時間、胃部保暖、運動鍛煉等日常生活護理；⑥給予患者用藥指導(dǎo), 使患者能夠合理用藥。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組患者的護理效果。療效判定標準：［7］顯效：患者臨床癥狀消失或基本消失, 潰瘍面完全愈合；有效：患者臨床癥狀明顯改善, 潰瘍面大部分愈合；無效：未達以上標準視為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。采用生活質(zhì)量量表對患者治療前后生活質(zhì)量進行評估, 主要包括軀體功能、社交功能及心理健康等方面, 總分100分, 分數(shù)越高代表生活質(zhì)量越好［8］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理療效比較 觀察組患者總有效率為95.00%,顯著高于對照組的75.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 護理前兩組患者生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護理后兩組患者生活質(zhì)量評分均得明顯改善, 且觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理療效比較［n(%)］

表2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較

表2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較

注：與護理前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) 護理前 護理后觀察組 40 66.2±4.7 83.1±3.9ab對照組 40 65.9±4.5 71.4±3.7at 0.2915 13.7647 P 0.7714 0.0000

3 討論

慢性胃炎和消化性潰瘍均是臨床較為常見的消化內(nèi)科疾病, 且發(fā)病率均較高, 對患者的健康及生活造成嚴重影響, 臨床有效治療及護理對該兩種疾病具有重要的臨床意義［6,9-14］。相同的治療情況下, 不同的護理治療效果也不同,飲食、藥物指導(dǎo)、生活習(xí)慣等均會對治療效果有所影響, 慢性胃炎及消化性潰瘍患者常會出現(xiàn)許多心理問題, 例如抑郁、焦慮等, 這類問題同樣會對治療效果產(chǎn)生影響, 因此護理的作用不容忽視［15,16］。

本研究中對慢性胃炎及消化性潰瘍患者采用常規(guī)護理與綜合護理進行對比分析, 并取得了不錯的成績。結(jié)果顯示,觀察組患者總有效率為95.00%, 顯著高于對照組的75.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護理后兩組患者生活質(zhì)量評分均得明顯改善, 且觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。究其原因可能是因為綜合護理干預(yù)更為全面, 通過健康教育、心理護理、飲食管理等多方面進行護理干預(yù), 能夠全方位的解決影響患者治療效果的各個因素, 使整體效果得到提高, 從而提高患者療效及生活質(zhì)量［17,18］。

綜上所述, 臨床采用綜合護理對慢性胃炎及消化性潰瘍患者進行干預(yù)具有顯著效果, 綜合護理干預(yù)是一種更全面的護理模式, 根據(jù)患者情況發(fā)現(xiàn)患者各方面問題, 采取針對性的處理措施, 有效解決影響治療的各個因素, 從而提高治療效果及患者的生活質(zhì)量, 其具有較高的臨床應(yīng)用價值, 值得推廣使用。

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Influence by comprehensive nursing intervention on quality of life in patients with chronic gastritis and peptic ulcer

RAO Gui-zhen.
Guangzhou City Panyu District Hualong Hospital, Guangzhou 511434, China

Objective To observe influence by comprehensive nursing intervention on quality of life in patients with chronic gastritis and peptic ulcer.Methods A total of 80 patients with chronic gastritis and peptic ulcer were divided by random number table into observation group and control group, with 40 cases in each group.The control group received conventional nursing intervention, and the observation group received comprehensive nursing intervention.Effects by nursing intervention were compared between the two groups.Results The observation group had obviously higher total effective rate as 95.00% than 75.00% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).There was no statistically significant difference of quality of life score before nursing between the two groups (P＞0.05).After nursing, both groups had obviously improved quality of life score, and the observation group had much higher quality of life score than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Clinical application of comprehensive nursing for patients with chronic gastritis and peptic ulcer can effectively improve curative effect and remarkably enhance quality of life in patients.This method contains high value for clinical application.

Comprehensive nursing; Chronic gastritis; Peptic ulcer; Quality of life

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.079

2017-03-07］

511434 廣州市番禺區(qū)化龍醫(yī)院