胡姣

阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效觀察

胡姣

目的 觀察阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合應(yīng)用在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效。方法 102例非淋菌性宮頸炎患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組, 各51例。對(duì)照組給予阿奇霉素治療, 觀察組應(yīng)用阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合治療。比較兩組的臨床療效。結(jié)果 兩組患者均完成治療, 治療后觀察組治療總有效率為94.1%, 明顯高于對(duì)照組的72.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.05)。兩組患者在治療中均有不良反應(yīng)發(fā)生, 觀察組中出現(xiàn)惡心2例、頭暈1例、外陰不適1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為7.8%；對(duì)照組中出現(xiàn)惡心2例、頭暈1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.9%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合應(yīng)用在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效顯著, 可在臨床中推廣。

阿奇霉素；陰道栓劑；非淋菌性宮頸炎

非淋菌性宮頸炎是指致病菌為非淋菌的宮頸炎, 是婦科中常見(jiàn)的疾病。病原菌包括支原體、衣原體等, 患者表現(xiàn)為下腹墜痛、白帶異常等, 病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者妊娠, 造成流產(chǎn)等, 嚴(yán)重影響患者的健康和生活［1-7］。在臨床治療中多應(yīng)用抗生素治療, 但是容易出現(xiàn)耐藥性, 降低治療效果［8］。本研究應(yīng)用阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合治療非淋菌性宮頸炎的臨床效果較好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年3月～2016年3月的非淋菌性宮頸炎患者102例, 患者表現(xiàn)為白帶粘稠呈乳狀, 伴血性白帶, 下腹墜痛等, 經(jīng)陰道分泌物檢查, 宮頸活檢等檢查診斷為非淋菌性宮頸炎。排除嚴(yán)重的淋菌感染, 肝腎功能障礙, 凝血異常的患者。選入的患者均簽署知情同意書, 并隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組, 各51例。對(duì)照組患者年齡23～46歲,平均年齡(34.5±5.1)歲, 支原體感染25例、衣原體感染26例；觀察組患者年齡22～47歲, 平均年齡(35.2±4.8)歲, 支原體感染26例、衣原體感染25例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組中患者在治療中應(yīng)用阿奇霉素(西安利君制藥有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20054255), 口服, 0.25 g/次,首劑量加倍, 1次/d, 連續(xù)治療14 d。觀察組應(yīng)用阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合治療, 阿奇霉素的應(yīng)用方法同對(duì)照組, 患者在應(yīng)用陰道栓劑前對(duì)外陰進(jìn)行清洗, 臨睡前應(yīng)用陰道栓劑鹽酸環(huán)丙沙星栓(海南碧凱藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H10940229), 1粒/次, 1次/d, 兩組患者在治療的期間禁止性生活, 飲食中注意禁止食用辛辣刺激性和油膩的食物, 連續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［9］：患者的下腹墜脹痛感消失,白帶恢復(fù)正常, 支原體和衣原體檢查為陰性時(shí)為治愈；患者的下腹墜脹痛感, 白帶異常等癥狀有明顯緩解, 支原體和衣原體檢查為陰性時(shí)為顯效；患者的下腹墜脹痛感, 白帶異常等癥狀部分緩解, 支原體和衣原體檢查部分為陰性時(shí)為有效；患者的臨床癥狀沒(méi)有變化, 支原體和衣原體檢查為陽(yáng)性時(shí)為無(wú)效。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均完成治療, 治療后觀察組治療總有效率為94.1%, 明顯高于對(duì)照組的72.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。兩組患者在治療中均有不良反應(yīng)發(fā)生, 觀察組中出現(xiàn)惡心2例、頭暈1例、外陰不適1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為7.8%；對(duì)照組中出現(xiàn)惡心2例、頭暈1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.9%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

非淋菌性宮頸炎的臨床發(fā)病率較高, 是一種由非淋菌引起的子宮頸的炎性反應(yīng), 誘發(fā)感染的病原菌多為支原體和衣原體, 發(fā)病后患者表現(xiàn)出白帶異常, 呈乳狀, 發(fā)黃或者帶血,下腹墜脹, 疼痛, 病情進(jìn)展后容易對(duì)女性的妊娠產(chǎn)生不良的影響, 因此, 需要及時(shí)有效的治療［10］。在治療中常給予抗生素的抗感染治療, 阿奇霉素是應(yīng)用較為有效的抗生素, 阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素, 半衰期長(zhǎng), 可持續(xù)作用于炎性部位并對(duì)支原體和衣原體有較強(qiáng)的抑制與殺滅的作用, 同時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生率相對(duì)較低［11-13］。但是在治療中的效果并不顯著, 需要用藥的時(shí)間長(zhǎng), 而過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生耐藥性,降低治療的效果［14］。鹽酸環(huán)丙沙星栓通過(guò)陰道給藥, 可以使炎性部位的藥物濃度增加, 可抑制病原菌的DNA的復(fù)制同時(shí)對(duì)厭氧菌有良好的抑制作用, 與阿奇霉素聯(lián)合應(yīng)用可以起到協(xié)同的治療效果, 可明顯縮短患者的治療時(shí)間, 節(jié)省治療的成本［15］。

本研究選入的非淋菌性宮頸炎患者分別采用了阿奇霉素治療(對(duì)照組)與阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療(觀察組),治療后觀察組治療總有效率為94.1%, 明顯高于對(duì)照組的72.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.05)。兩組患者在治療中均有不良反應(yīng)發(fā)生, 觀察組中出現(xiàn)惡心2例、頭暈1例、外陰不適1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為7.8%；對(duì)照組中出現(xiàn)惡心2例、頭暈1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.9%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)?？梢?jiàn), 阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎時(shí), 可以提高炎性部位的藥物濃度, 對(duì)病原菌有協(xié)同的抑制和殺滅的作用, 提高治療的效果, 二者聯(lián)合應(yīng)用時(shí)無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生, 不良反應(yīng)發(fā)生率較低, 具有良好的臨床療效。

綜上所述, 阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效顯著, 不良反應(yīng)發(fā)生較少, 值得在臨床中推薦應(yīng)用。

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Observation of clinical effect by azithromycin combined with vaginal suppository in the treatment of non-gonococcal cervicitis

HU Jiao.

Wuhan City Qingshan District Honggangcheng Street Community Health Service Center, Wuhan 430080, China

Objective To observe clinical effect by azithromycin combined with vaginal suppository in the treatment of non-gonococcal cervicitis.Methods A total of 102 patients with non-gonococcal cervicitis were randomly divided into control group and observation group, with 51 cases in each group.The control group received azithromycin for treatment, and the observation group received azithromycin combined with vaginal suppository for treatment.Clinical effects were compared between the two groups.Results All patients in the two groups had completed treatment.After treatment, the observation group had obviously higher total effective rate in treatment as 94.1% than 72.5% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Both groups had adverse reactions during treatment.There were 2 cases with nausea, 1 case with dizziness, and 1 case with vulva discomfort in the observation group, with incidence of adverse reactions as 7.8%.There were 2 cases with nausea and 1 case with dizziness in the control group, with incidence of adverse reactions as 5.9%.There was no statistically significant difference of incidence of adverse reactions between the two groups (P＞0.05).Conclusion Combination of azithromycin and vaginal suppository shows excellent clinical effect in treating nongonococcal cervicitis, and it is worth clinical promotion.

Azithromycin; Vaginal suppository; Non-gonococcal cervicitis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.058

2017-03-13］

430080 武漢市青山區(qū)紅鋼城街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心