葉憲和

依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死臨床療效觀察

葉憲和

目的 分析依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死的臨床療效。方法 48例急性腦梗死患者為研究對象, 隨機(jī)分為研究組和對照組, 每組24例。對照組患者給予常規(guī)治療, 研究組患者在對照組基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧治療。觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療后, 研究組患者的治療總有效率為91.67%, 對照組患者的總有效率為66.67%；研究組患者的總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前, 研究組患者神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評分為(20.15±3.06)分, 對照組為(21.11±3.08)分；治療后, 研究組患者NIHSS評分為(9.0±2.06)分, 對照組為(12.17±2.54)分；治療前兩組NIHSS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后兩組NIHSS評分均低于治療前, 且研究組低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧能夠有效治療急性腦梗死疾病, 改善腦梗死患者的臨床癥狀, 對腦梗死患者治療預(yù)后也有一定的改善作用, 值得推廣使用。

依達(dá)拉奉；舒血寧；急性腦梗死；臨床療效

急性腦梗死是指由于人體顱內(nèi)血管內(nèi)膜增厚, 導(dǎo)致腦內(nèi)形成血栓和管腔狹窄閉塞, 由此而使得患者出現(xiàn)腦細(xì)胞缺血、缺氧癥狀, 腦細(xì)胞長期出現(xiàn)缺血、缺氧癥狀將會進(jìn)一步導(dǎo)致腦組織壞死而出現(xiàn)失語、偏癱等癥狀［1-3］。急性腦梗死是常見的神經(jīng)外科疾病, 該疾病的致殘率、致死率都較高, 給患者及患者家屬帶來巨大痛苦［4］。為此, 對急性腦梗死疾病的治療方法展開相關(guān)研究是具有一定臨床意義的［5］。本次研究主要分析與急性腦梗死常規(guī)治療方法相比較, 依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死的臨床療效。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2015年6月～2016年10月所接收的急性腦梗死患者中隨機(jī)選出48例, 所有研究對象均經(jīng)過CT或磁共振成像(MRI)檢查, 符合急性腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),均排除患有腫瘤、心肌梗死等其他疾病所引起的急性腦梗死患者。將患者隨機(jī)分為研究組和對照組, 各24例。對照組患者男14例, 女10例, 年齡51～73歲, 平均年齡(62.00± 5.74)歲。研究組患者男15例, 女9例, 年齡52～75歲, 平均年齡(63.50±6.00)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用急性腦梗死疾病的常規(guī)方法治療, 根據(jù)患者的病情對患者血糖、血壓、血脂以及顱壓進(jìn)行控制, 并處理患者其他并發(fā)癥。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上再給予依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧進(jìn)行治療, 其常規(guī)治療方法與對照組相同；將30 mg依達(dá)拉奉加入100 ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注, 2次/d［6］；將20 ml舒血寧注射液加入250 ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注, 1次/d。兩組均治療14 d為1個療程［7］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療效果, 療效評定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［8］, 分為痊愈、有效及無效, 總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)兩組治療前后NIHSS評分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療后, 研究組患者的治療總有效率為91.67%, 對照組患者的總有效率為66.67%；研究組患者的總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后NIHSS評分情況比較 治療前, 研究組患者NIHSS評分為(20.15±3.06)分, 對照組為(21.11± 3.08)分；治療后, 研究組患者NIHSS評分為(9.0±2.06)分,對照組為(12.17±2.54)分；治療前兩組NIHSS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后兩組NIHSS評分均低于治療前, 且研究組低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

表2 兩組患者治療前后NIHSS評分情況比較

表2 兩組患者治療前后NIHSS評分情況比較

注：與治療前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后研究組 24 20.15±3.06 9.0±2.06ab對照組 24 21.11±3.08 12.17±2.54aP >0.05 <0.05

3 討論

急性腦梗死在神經(jīng)外科疾病當(dāng)中較為常見, 對急性腦梗死的治療方法進(jìn)行相關(guān)研究具有較大的臨床意義與價值。本次研究通過使用常規(guī)治療方法和使用依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死疾病的臨床效果進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn), 依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死疾病具有顯著療效, 且預(yù)后效果較高。作為一種氧自由基清除劑, 依達(dá)拉奉注射液的使用能夠有效保護(hù)人腦神經(jīng), 以此來改善急性腦梗死患者的臨床癥狀［9,10］。舒血寧屬于中藥注射劑, 經(jīng)臨床證明, 該注射劑使用后不良反應(yīng)少, 安全性較高, 且其使用范圍廣［11］。由于舒血寧注射液當(dāng)中含有多種黃酮類物質(zhì), 其具有良好的抗氧自由基作用, 能夠有效清除自由基, 防止因氧化所造成的腦神經(jīng)細(xì)胞壞死［12］。舒血寧注射劑還具有較強(qiáng)的擴(kuò)血管功能,在急性腦梗死疾病中使用該注射液, 能夠有效的松弛痙攣的腦血管［13］。此外, 舒血寧注射液當(dāng)中還含有一種萜類物質(zhì),具有抑制血小板活化因子的作用, 萜類物質(zhì)能夠有效的抑制血小板在人體腦血管當(dāng)中聚集, 以此來降低血黏度, 預(yù)防血栓在人腦中形成, 這說明舒血寧注射液具有良好的治療急性腦梗死作用［14,15］。將依達(dá)拉奉注射液和舒血寧注射劑聯(lián)合使用, 能夠有效降低急性腦梗死疾病的死亡率和致殘率, 緩解患者的痛苦, 提高患者的生活質(zhì)量［16］。

本次研究結(jié)果顯示, 治療后, 研究組患者的治療總有效率為91.67%, 對照組患者的總有效率為66.67%；研究組患者的總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前, 研究組患者NIHSS評分為(20.15±3.06)分, 對照組為(21.11±3.08)分；治療后, 研究組患者NIHSS評分為(9.0± 2.06)分, 對照組為(12.17±2.54)分；治療前兩組NIHSS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后兩組NIHSS評分均低于治療前, 且研究組低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧能夠有效治療急性腦梗死疾病, 改善腦梗死患者的臨床癥狀, 對腦梗死患者治療預(yù)后也有一定的改善作用, 值得推廣使用。

［1］ 高杰.依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死臨床療效觀察.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2012, 3(12):103-104.

［2］ 戴志剛.依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧治療對急性腦梗死患者的臨床觀察.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 43(4):443-444.

［3］ Chen J, Pharmacy DO.The clinical effect observation of edaravone combined with shuxuening injection in acute cerebral infarction.Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use, 2015.

［4］ 李雪雁, 范曉燕, 寧忠茹.依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2012, 21(22):2430-2431.

［5］ 魏文化.依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧注射液治療急性腦梗死療效觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2012, 9(11):99-100.

［6］ 王祖柏.依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧注射液治療急性腦梗死療效觀察.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2013, 16(22):96-98.

［7］ 周穎, 張紅梅.依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧注射液治療急性腦梗死的療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè), 2012, 14(36):73-74.

［8］ 陳鈞.依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧注射液輔治急性腦梗死臨床效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2015(19):3-4.

［9］ 劉燕.依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死的臨床療效觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014, 33(12):12-13.

［10］ 劉俊, 高艷青.依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧注射液治療急性腦梗死臨床觀察.醫(yī)藥前沿, 2011, 1(24):200.

［11］ 瞿艷紅, 朱堂杰.應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死的臨床療效觀察.求醫(yī)問藥:學(xué)術(shù)版, 2013, 11(3):147.

［12］ 程澤君, 王文科, 邱志宏.舒血寧注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死對血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響.中國中醫(yī)急癥, 2016, 25(8):1568-1571.

［13］ 張海朋.依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死臨床觀察.海峽藥學(xué), 2015(3):93-94.

［14］ 夏明, 馮青根.舒血寧聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死臨床觀察.吉林中醫(yī)藥, 2013, 33(4):368-370.

［15］ 李林, 由行, 甘文杰, 等.舒血寧聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死的療效觀察.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2013, 20(9):1115-1116.

［16］ 王玉玲, 劉紅亮.舒血寧注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療老年急性腦梗死30例.中醫(yī)研究, 2015, 28(10):12-14.

Observation on clinical curative effect of edaravone combined with Shuxuening in the treatment of acute cerebral infarction

YE Xian-he.
Zhaoqing City Fengkai County People’s Hospital, Zhaoqing 526500, China

Objective To analyze the clinical curative effect of edaravone combined with Shuxuening in the treatment of acute cerebral infarction.Methods A total of 48 acute cerebral infarction patients as study subjects were randomly divided into research group and control group, with 24 cases.The control group received conventional therapy, and the research group received edaravone combined with Shuxuening for treatment on the basis of the control group.Clinical treatment effect was observed in two groups.Results After treatment, the research group had total effective rate as 91.67%, while the control group had total effective rate as 66.67%.The research group had obviously higher total effective rate than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Before treatment, the research group had National Institutes of Health stroke scale (NIHSS) score as (20.15±3.06) points, which was (21.11±3.08) points in the control group.After treatment, the research group had NIHSS score as (9.0±2.06) points, which was (12.17±2.54) points in the control group.Both groups had no statistically significant difference in NIHSS score before treatment (P＞0.05).After treatment, both groups had lower NIHSS score than that before treatment, and the research group was lower than the control group.Their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Combination of edaravone and Shuxuening is effective in treating acute cerebral infarction, and it can improve clinical symptoms of patients.It also has certain improvement effect for treatment prognosis.So it is worthy of promotion and use.

Edaravone; Shuxuening; Acute cerebral infarction; Clinical curative effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.040

2017-02-24］

526500 肇慶市封開縣人民醫(yī)院