黃金新

【中圖分類號】R273 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-01

惡性腫瘤的臨床治療中，以細胞毒性藥物為基礎的化療是重要的方式。但由于該藥物多缺乏選擇性，導致對腫瘤細胞殺傷的同時，對快速增值的正常細胞也存在一定的殺傷作用[1]。因此，相關(guān)研究認為，化療會使機體的免疫功能受到損傷，對抗腫瘤免疫應答產(chǎn)生不利的影響。為分析抗腫瘤化療與腫瘤免疫的關(guān)系，本研究以在我接受治療的腫瘤患者為例，進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以2016年1月至2017年1月在我院接受治療的50例患者作為研究對象，入選患者經(jīng)臨床病史影像病理診斷后均確診為惡性腫瘤，同意接受抗腫瘤化療。其中男性患者28例，女性患者22例，年齡34-81歲，平均年齡（49.5±6.7）歲，腫瘤種類為肺癌14例，直腸癌7例，惡性淋巴瘤9例，鼻咽癌5例，胃癌15例。

1.2 方法

入選患者均進行抗腫瘤化療，在化療前后，在患者清晨空腹的情況下，采取靜脈血，檢查T淋巴細胞（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、NK細胞（CD3/CD16+56+），使用液相平衡競爭放射免疫分析法測定IL-2、IL-6。

1.3 統(tǒng)計學處理

經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS19.0統(tǒng)計分析，計量資料以平均值±標準差（±s），t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，檢驗，若P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 治療前后入選者免疫細胞情況比較

治療后患者的免疫細胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK均高于治療前（P<0.05），而CD8+與治療前相比低于治療前，但無統(tǒng)計學差異（P>0.05）

2.2 治療前后IL-2、IL-6情況變化

IL-2治療后高于治療前，Il-6治療后低于治療前，治療前后比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）

3.討論

威脅人類健康和生命的重要疾病中，腫瘤是其中的一種，對于腫瘤的臨床治療，抗腫瘤化療藥對腫瘤細胞具有殺傷力，因此成為了常用的治療方法[2]。而抗重力化療與腫瘤免疫有密切的關(guān)系。本研究以我院患者為例，對抗腫瘤藥物治療前后，免疫免疫指標進行分析，發(fā)現(xiàn)T淋巴細胞群中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK均高于治療前，這是因為，當CD4+細胞是免疫應答的主要反應細胞，活化、增值和分化為效應輔助細胞，產(chǎn)生IL-2、TNF等淋巴因子，或者分化成殺傷T細胞，或產(chǎn)生B細胞輔助效應，促進體液免疫免疫功能，表現(xiàn)出強大的抗腫瘤效應。CD8+對靶細胞發(fā)生細胞介導的細胞毒作用，能夠直接殺傷腫瘤細胞，而結(jié)果中的顯示腫瘤患者在治療后，腫瘤細胞大量的壞死，生成了免疫抑制因子，腫瘤免疫功能得到恢復[3]。而NK細胞通過釋放細胞毒性殺傷靶細胞是清除腫瘤細胞的防線，本研究中患者治療后CD3+上升后的免疫應答增加了NK細胞的活性，因此，NK細胞有所上升。IL-2是輔助性T細胞分泌的因子，能夠保證T細胞的存活和增加，IL-2的增加刺激T細胞的生長，具有較強的免疫調(diào)節(jié)作用，而IL-6則能夠促進多種細胞的生長和分化，增加腫瘤細胞的活動性，使腫瘤細胞轉(zhuǎn)移或浸潤，其升高時表示腫瘤誘發(fā)機體產(chǎn)生了免疫抑制，而本研究中治療后IL-2升高，IL-6降低則表現(xiàn)出抗腫瘤化療后，增加了免疫調(diào)節(jié)，降低了免疫抑制，進而提高了抗腫瘤化療的效果。

綜上所述，抗腫瘤化療與腫瘤免疫關(guān)系密切，臨床中對患者的腫瘤免疫狀態(tài)了解，能夠提高患者抗腫瘤化療的效果。

參考文獻

[1]張睿，高石磊，王娟，馬洪玉，趙芳. 化療聯(lián)合免疫治療對急性白血病患者T淋巴細胞亞群、白介素-6、腫瘤壞死因子-α的影響[J]. 醫(yī)學理論與實踐，2016，15（20）：3499-3500.

[2]黃純，李凱. 腫瘤免疫治療與化療的協(xié)同效應研究現(xiàn)狀[J]. 天津醫(yī)科大學學報，2015，23（04）：363-366.

[3]李修明. 基于DC-CIK細胞免疫治療聯(lián)合化療治療晚期消化道腫瘤的臨床療效分析[J]. 中國實用內(nèi)科雜志，2015，14（S1）：119-121.