文/北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科教授 于 康 圖片提供/壹 圖

秋冬季節(jié)是呼吸系統(tǒng)疾病的好發(fā)季節(jié)，如流感、慢性支氣管炎等，常在此時(shí)發(fā)病或加重。患者除了要及時(shí)就醫(yī)、積極治療外，還應(yīng)特別注意調(diào)理飲食。進(jìn)行飲食治療，不僅能保證疾病過(guò)程中身體的營(yíng)養(yǎng)需要，還可促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)和身體康復(fù)。

流感的飲食治療

流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流感病毒主要通過(guò)空氣中的飛沫傳播，具有高度傳染性。為了預(yù)防流感，應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，提高御寒能力，還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以提高身體的免疫功能，中老年人更應(yīng)如此。如果患了流感，在飲食和生活中有以下建議。

●應(yīng)供給富含碳水化合物的食物，如白米粥、小米粥、小豆粥和綠豆粥等。流感患者因?yàn)槭秤患眩话悴幌矚g吃甜食，可以配合一些醬菜、大頭菜、榨菜絲或各種豆腐乳等小菜佐餐，從而增進(jìn)食欲。

●流感患者一般怕油膩，不要食用大量肉類(lèi)或雞鴨肉湯等油多的食品，可食用雞茸、肉松、牛肉末、魚(yú)丸等清淡一些的肉類(lèi)食品，以保證蛋白質(zhì)和熱量的攝入。

●應(yīng)供給充足的蛋白質(zhì)，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，應(yīng)多用牛奶、蛋羹、魚(yú)類(lèi)、雞茸、豆?jié){和奶粉等。

●應(yīng)供給含有豐富的維生素C和胡蘿卜素的水果和蔬菜。建議多供給酸性果汁，如獼猴桃汁、山楂汁、鮮橘汁等，這樣可以增進(jìn)食欲，改善口苦的癥狀。

●流感患者應(yīng)多飲水，每日攝入液體總量應(yīng)為2500～3000毫升，包括食物和湯類(lèi)中的水分。除了可以飲用上述果汁外，還可飲菊花茶，有清熱、解毒、利尿之功。此外，飲用淡綠茶、淡花茶、淡咖啡、淡的熱巧克力飲品等，可以興奮神經(jīng)、恢復(fù)體力、增進(jìn)食欲，并能減輕惡心、嘔吐等癥狀。

●嚴(yán)禁飲酒，禁用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品，尤其是老年人，以避免引起氣管炎和肺炎。

●中老年人更應(yīng)多食用易消化的食物，做到少量多餐，使胃腸得到休息，也減輕心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)。

●流感患者食欲恢復(fù)、癥狀消失后，可改為食用含蛋白質(zhì)和熱量充足的軟飯或普通飯食，以補(bǔ)充機(jī)體大量的消耗和損失。

慢性支氣管炎的飲食治療

慢性支氣管炎是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。慢性支氣管炎可引起氣管、支氣管黏膜炎性變化，黏液分泌增多，導(dǎo)致咳嗽、咳痰和氣急等癥狀。一般來(lái)說(shuō)慢性支氣管炎多在冬季發(fā)作，早期癥狀較輕微，咳、痰、喘、炎是慢性支氣管炎四種主要表現(xiàn)，如繼發(fā)感染導(dǎo)致急性發(fā)作，則重點(diǎn)應(yīng)控制感染。

易誘發(fā)慢性支氣管炎的因素有：①化學(xué)氣體、吸煙、煙塵和煤塵等；②感染、過(guò)敏因素、自主神經(jīng)功能失調(diào)等；③寒冷刺激。所以在生活上應(yīng)盡量避免這些誘發(fā)因素。

慢性支氣管炎是一種慢性消耗性疾病，所以患者一定要攝入保質(zhì)足量的蛋白質(zhì)。為保證慢性支氣管炎患者對(duì)蛋白質(zhì)的需要，并預(yù)防脂質(zhì)代謝和糖代謝障礙的發(fā)生，應(yīng)調(diào)整碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入比例，主要是減少碳水化合物和脂肪在膳食中所占的比例。

碳水化合物是人體的主要熱量來(lái)源，但中老年人因?yàn)橐葝u功能下降，血糖調(diào)節(jié)受限，所以不能攝入太多的碳水化合物，可以多用一些粗糧、薯類(lèi)和南瓜等代替精米、白面，這樣既保證熱量攝入，又可降低升糖指數(shù)，對(duì)健康十分有益。脂肪也是人體重要的熱量來(lái)源，但中老年人應(yīng)限制脂肪特別是飽和脂肪酸的攝入，每天脂肪的攝入量以不超過(guò)總熱量的20%為好。

中老年人體內(nèi)蛋白質(zhì)利用率較低，分解代謝又大于合成代謝，所以，為了補(bǔ)償機(jī)體的消耗、維持機(jī)體的正常代謝，增強(qiáng)中老年人對(duì)疾病的抵抗力，蛋白質(zhì)的供給量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該高于青壯年。中老年人適宜的蛋白質(zhì)攝入量為每天每公斤體重1.2克。一般膳食中蛋白質(zhì)的供給量比較低，所以中老年人容易出現(xiàn)輕度的蛋白質(zhì)缺乏癥，但往往被機(jī)體老化所掩蓋，不易被發(fā)現(xiàn)。蛋白質(zhì)的質(zhì)和量對(duì)慢性支氣管炎的預(yù)防和治療都很重要，對(duì)于患有慢性支氣管炎的中老年人，根據(jù)自身情況可將蛋白質(zhì)的攝入量提高到每天每公斤體重1.5克，并且以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為好。

維生素與中老年人的健康是密切相關(guān)的。維生素不僅在體內(nèi)有廣泛的生理功能，而且與機(jī)體老化如神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂、機(jī)體代謝及氧化過(guò)程減弱、器官功能減退、代謝障礙、對(duì)疾病的抵抗力減低等都有著重要的聯(lián)系。例如，缺乏維生素A可使支氣管黏膜的柱狀上皮細(xì)胞受到破壞，使纖毛變短或脫落，導(dǎo)致纖毛清除功能減弱，痰液不易排出，因而增加感染的機(jī)會(huì)。維生素A的缺乏還可使支氣管黏膜發(fā)生潰瘍，并使黏膜的修復(fù)能力減弱，溶菌酶活力降低，因而易引起慢性支氣管炎。缺乏維生素C，會(huì)使血管通透性增加，抵抗力下降，增加感染機(jī)會(huì)，也可能會(huì)使老慢支患者病情加重。

對(duì)慢性支氣管炎患者有如下飲食建議。

●應(yīng)禁止食用油膩的食物，如豬油、肥肉、油炸食品等，這樣有利于祛痰。

●慢性支氣管炎患者應(yīng)采用高蛋白飲食。優(yōu)質(zhì)蛋白的食物來(lái)源主要是動(dòng)物蛋白，包括禽肉、魚(yú)類(lèi)、奶類(lèi)和雞蛋。魚(yú)肉、禽肉比較細(xì)嫩，容易消化，脂肪含量低，非常適合患者食用；而奶制品和雞蛋除含有優(yōu)質(zhì)蛋白外，還含有多種維生素，也是理想的食品。

●應(yīng)多食富含維生素C和維生素A的食物。食物中的維生素C主要存在于新鮮的蔬菜、水果中，人體不能合成。水果中鮮棗、酸棗、橘子、山楂、檸檬、獼猴桃、沙棘和刺梨含有豐富的維生素C；蔬菜中綠葉蔬菜、青椒、番茄、大白菜等維生素C含量也較高。黃色水果如柑橘，以及黃色、綠色蔬菜中均含有β胡蘿卜素，可以在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A；動(dòng)物性食品如蛋黃及動(dòng)物肝臟中含有一定的維生素A；此外，魚(yú)肝油也是維生素A的良好來(lái)源。

●應(yīng)以清淡易消化的食物為主，嚴(yán)禁食用有強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品，如辣椒、芥末、胡椒、五香粉、咖喱等，有利于鎮(zhèn)咳。

●應(yīng)禁食香辛味的食品，如芹菜、韭菜、蒜苗、蒜黃、茴香、洋蔥等。