李藝

最近，學(xué)校正在為將要錄取的研究生新生進行體檢，讓人沒想到的是，其中一位新生小林竟然找了“槍手”—托一位朋友冒充他進行體檢。事情被發(fā)現(xiàn)后，小林顯得格外緊張，但同時又好像很憂愁，有些難言之隱。經(jīng)過院系輔導(dǎo)員老師的溝通，小林同意來到咨詢中心與我聊聊。

小林給我的第一印象是一個比較溫和、安靜，又有些內(nèi)向的男生。進入咨詢室之后，我能從他的眼神和一些不經(jīng)意的小動作中感受到他的焦慮。沉默了一小會兒，小林開口道：“老師，求您幫幫我！我實在不想體檢。”小林的聲音不大，但是情緒反應(yīng)很強烈，恐懼、急切，說話時甚至有幾分哽咽。我先簡單平復(fù)了一下他的情緒，在對他目前的狀況表達(dá)共情后，小林向我吐露了他的“體檢恐懼史”。

在小林的記憶里，第一次關(guān)注到自己的身體健康是在小學(xué)五六年級時的一次體檢中。當(dāng)時，負(fù)責(zé)測量血壓的醫(yī)生告訴小林他的血壓偏高，小林很緊張，趕忙詢問醫(yī)生怎么辦，醫(yī)生只是說以后飲食中少吃些鹽。然而，這次經(jīng)歷讓小林落下了“病根兒”。此后，但凡遇到學(xué)校組織體檢，小林都會對測量血壓感到一陣恐懼?！半S著胳膊上的綁帶越來越緊，看著水銀柱不斷升高，腦海中想象著可怕的讀數(shù)，心砰砰地跳，緊張到忘了呼吸”。當(dāng)然，在這種情況下，小林的血壓每次都會比正常值高30%-60%不等。等到高考報名的那次體檢，小林的體檢恐懼更嚴(yán)重了，除了程度更深以外，恐懼的對象也從對測量血壓延伸到了體檢的各個項目上。

小林也曾試著安慰自己不用這么緊張，因為從體檢結(jié)果來看，除了血壓比較高以外，小林身體的其他各項指標(biāo)都是正常的。而從日常情況來看，小林的身體也沒有什么問題，體格強壯，精力充沛，沒有頭暈、頭痛等高血壓常見癥狀。在讀大二時，小林甚至還練習(xí)過一陣5000米中長跑，這期間也沒有過身體不適的情況。本科前三年半的時間，校醫(yī)院沒再組織過體檢，小林也沒有什么焦慮、緊張的情緒困擾。直到大四畢業(yè)體檢，小林的老毛病又犯了。

那次體檢，小林在排隊過程中越來越怕，感覺每一臺體檢儀器都那么犀利且冰冷，仿佛要洞穿隱藏在他體內(nèi)的不治之癥，他感覺胸悶、頭暈、頭皮發(fā)緊，像扣著一頂大帽子一樣。不用測，小林都知道自己的血壓肯定高上去了。后來，小林實在忍受不了這種煎熬，謊稱去洗手間，逃離了校醫(yī)院。第二天，小林拜托自己的好哥們兒替他完成了體檢，交上體檢表之后，小林的所有癥狀很快消失了。這次研究生入學(xué)體檢，小林故技重施，誰知被體檢醫(yī)生看出了破綻，通知了院系的輔導(dǎo)員。

小林的故事表明他很可能是在承受“體檢恐懼癥”的折磨。體檢恐懼癥是恐怖性神經(jīng)癥的一種?；加锌植佬陨窠?jīng)癥的人會對某些特定的對象或處境產(chǎn)生強烈和不必要的恐懼情緒，而且伴有明顯的焦慮及自主神經(jīng)癥狀，并主動采取回避的方式來解除這種不安。其實，人們對恐怖癥并不陌生，恐高癥、社交恐懼癥和幽閉恐懼癥都是其常見形式。但一般人常有的怕高、怕黑等表現(xiàn)大多是在合理范疇內(nèi)的，也不會主動逃避恐懼的情形，不會對日常生活產(chǎn)生影響，因此，達(dá)不到恐怖癥的程度。

咨詢的短期目標(biāo)非常明確，我和小林達(dá)成共識，希望通過咨詢使他在一定程度上緩解對體檢的恐懼，可以自己到醫(yī)院進行一次完整的體檢。

我引導(dǎo)小林捕捉導(dǎo)致恐懼的想法：“想象一下，你正在排隊等待體檢，感覺越來越緊張，此時，你頭腦中閃過了哪些想法呢？”小林回答說：“我怕體檢查出異常，馬上要住院治療，那樣，我的生活就全毀了。”

我說：“好，小林，你能告訴我，體檢一共可能出現(xiàn)哪幾種結(jié)果嗎？”小林最先說的是被查出需要住院治療的重病甚至絕癥的可能，在我的引導(dǎo)下，又說出還可能查出只需吃藥就可以調(diào)理的小病和體檢結(jié)果一切正常的可能。接下來，我讓小林給這三種可能按照由無到輕到重的順序分配可能性，小林給出的答案是2：2：6?？梢?，小林覺得體檢查出重病的可能性占了一半還多，怎么可能不緊張害怕呢？導(dǎo)致小林的恐懼與實際情況不相稱的，正是這不切實際的不合理想法。不合理想法通常隱藏得比較深，人們總是不假思索地對這些“大有問題”的結(jié)論信以為真，而一旦發(fā)現(xiàn)了它們，就可以好好審視和驗證一下了。每一個結(jié)論都不是憑空產(chǎn)生的，我讓小林寫下使他這樣分配概率的依據(jù)，需要具體的實例支持。經(jīng)過這樣的邏輯推理，小林終于發(fā)現(xiàn)自己對于身體的一點點異樣都格外敏感，而對于更多的健康的證據(jù)卻視而不見。我讓小林試著重新分配一下概率，這次，小林給出的是6：3：1。隨著比例開始接近常理，小林在想象體檢時的恐懼感也顯著下降了。

當(dāng)然，身體是否健康，只靠邏輯推理是不夠的，還是要通過體檢來檢驗。接下來，我將工作重點放在改變小林對于體檢的認(rèn)識上。經(jīng)過這次咨詢，小林恍然大悟，原來自己一直以來是把體檢和得病這兩者畫等號的。只不過因為得病的結(jié)論一般可以通過體檢得出，就將體檢歸為得病的原因。這樣的結(jié)果自然是小林會為了不得病而逃避體檢了。這是荒誕的，但又的的確確是每個體檢恐懼者思維中的陷阱。將體檢視為得病的原因，避免得病的辦法只能是逃避體檢；而如果可以跳出陷阱，就不難發(fā)現(xiàn)，我們可以為了不得病而增加鍛煉、補充營養(yǎng)、保持心情舒暢等等，甚至體檢可以歸為保持健康的一種方法，因為對很多疾病而言，早發(fā)現(xiàn)、早治療是大有益處的。有了這樣的認(rèn)識，小林甚至開始對體檢有些躍躍欲試了，希望讓體檢正常的結(jié)果成為證明他身體健康的又一項有力依據(jù)。

在小林去體檢的前一周，我又教給了他一些呼吸放松法，讓他每天練習(xí)，在體檢排隊時用呼吸代替頭腦中的恐怖想法。最終，小林在輕度緊張的狀態(tài)下完成了體檢，體檢結(jié)果除血壓值偏高外一切正常。小林正式入學(xué)后，我們又對健康、疾病和死亡焦慮的話題進行了幾次會談。

小林的故事并不是個例，我身邊也有這樣恐懼和逃避體檢的朋友。其實，恐懼體檢的人并不是害怕體檢，而是害怕自己得病。而體檢不但不會導(dǎo)致人得病，還可以讓人們對疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療。如此說來，恐懼體檢算得上現(xiàn)代版的南轅北轍了。