韓海英

小麗是一名大二女生，平時(shí)性格比較內(nèi)向溫和。記不清從什么時(shí)候開始，她就特別愛干凈，每天出門都要隨身攜帶消毒巾或者消毒洗手液，用來擦手、擦手機(jī)、擦錢包；上課之前也要把手擦幾遍才能開始翻書聽課；乘公交車的時(shí)候，扶手盡量不扶，因?yàn)橛X得上面有很多細(xì)菌。在中學(xué)的時(shí)候，這些癥狀不是很明顯，但同學(xué)們都知道她愛干凈。上了大學(xué)之后，小麗發(fā)覺自己越來越怕臟了，同宿舍的同學(xué)有時(shí)候會(huì)說她干凈得有些過了?？墒牵←惥褪强刂撇涣俗约?，她特別羨慕其他同學(xué)那么灑脫，而自己卻因?yàn)榕屡K畏首畏尾。

最近幾個(gè)月，小麗都不敢出門了，去教室上課也非常困難。家人非常著急，不知小麗到底發(fā)生了什么事情，于是，帶著小麗來到了診室。經(jīng)過診斷，小麗是患上了“強(qiáng)迫癥”，這是一種比較常見的心理疾病。

小麗為什么

會(huì)這么怕臟呢？

小麗性格內(nèi)向，從小身邊就沒有幾個(gè)朋友。上大學(xué)之后，從前要好的朋友都各奔東西了，大學(xué)同學(xué)也都各自忙自己的事情，小麗覺得更加孤單了。越是感覺孤單，她就越覺得周圍臟的東西特別多。

是小麗周圍真的有很多臟的東西嗎？當(dāng)然不是，小麗是通過她的大腦和感覺而非眼睛“看”到的。比如，當(dāng)她在公交車上摸扶手的時(shí)候，她就想到“這個(gè)扶手很多人摸過，上面有很多細(xì)菌，會(huì)傳染上艾滋病”，于是，她就特別緊張害怕，立刻把手縮回來，仿佛真的要被傳染病感染一樣。當(dāng)她回到宿舍從包里拿出手機(jī)的時(shí)候，會(huì)想到“手機(jī)在外面的時(shí)候會(huì)沾上很多細(xì)菌”，接著，小麗就反復(fù)地用消毒巾擦拭，直到她感覺細(xì)菌都被清除掉了才覺得輕松一些。

顯然，小麗腦海里的想法就像一個(gè)幫她“看見細(xì)菌的顯微鏡”，讓小麗覺得身邊充滿了細(xì)菌，到處潛伏著危險(xiǎn)，最后嚇得她都不敢出門了。在心理學(xué)上，這種將想象和現(xiàn)實(shí)混為一體的現(xiàn)象，就叫“認(rèn)知融合”。

什么是“認(rèn)知融合”？

人們的情緒是受想法支配的。比如說，你在憧憬未來的時(shí)候心情很舒暢，回憶過去艱難的時(shí)光會(huì)感到淡淡的憂傷。然而，此時(shí)你會(huì)辨別出你所憧憬的未來只是一種想象，而非真正的現(xiàn)實(shí)；你所想起的艱難只是一種回憶，并非現(xiàn)在正在發(fā)生，也就是你會(huì)辨別出想象出來的東西和現(xiàn)實(shí)正在發(fā)生的是不同的。當(dāng)你意識(shí)到這一點(diǎn)的時(shí)候，你的心理過程就避開了“認(rèn)知融合”。

那么，“認(rèn)知融合”是什么？它是一種普遍存在的心理現(xiàn)象，就是人們受自身思維的內(nèi)容支配，把想象的東西當(dāng)成真的，為此而產(chǎn)生各種情緒和逃避行為，而不是通過自身的直接體驗(yàn)去檢驗(yàn)想象的東西和現(xiàn)實(shí)其實(shí)是兩回事。

比如說口腔潰瘍了，有的人會(huì)想可能是缺乏維生素了，休息休息就好了，此時(shí)心情是輕松的；而有的人就會(huì)想到會(huì)不會(huì)患上艾滋病。這時(shí)候，如果沿著這種想法一直感受下去，那么，情緒就會(huì)越來越緊張、害怕，可能什么事情都不想做了。

前一種情況是根據(jù)當(dāng)事人的經(jīng)驗(yàn)判斷的，即使有的時(shí)候會(huì)想到會(huì)不會(huì)得“艾滋病”了，但是他也不會(huì)覺得這是真的，因?yàn)檫@種結(jié)果的可能性不大，生活實(shí)踐告訴他，著急上火或者營(yíng)養(yǎng)缺乏的時(shí)候，就會(huì)有口腔潰瘍的情況發(fā)生。所以，他覺得這只是胡亂想的，而不是真的。

而后一種人則不同了，他把在腦海里一閃而過的想法很快地捕捉到了，并且不去想這種結(jié)果的可能性大不大，直接就覺得自己會(huì)患上“艾滋病”。這個(gè)時(shí)候，他就沒有通過生活的經(jīng)驗(yàn)來判斷，而是直接從想象出發(fā)，得出一個(gè)不太可能發(fā)生的結(jié)論。

認(rèn)知融合與強(qiáng)迫癥之間存在怎樣的關(guān)系？

既然認(rèn)知融合是一種非常普遍的心理現(xiàn)象，那么，是不是很多人都會(huì)患上強(qiáng)迫癥？

當(dāng)然不是，大多數(shù)人都會(huì)知道這是想象的，而非真實(shí)發(fā)生的。而強(qiáng)迫癥的患者是通過不斷地壓制這種想法而使得這個(gè)認(rèn)知融合的情況更加明顯。

比如當(dāng)小麗想到“細(xì)菌”的時(shí)候，她會(huì)馬上把消毒巾拿出來對(duì)手機(jī)進(jìn)行徹底的“消毒”，從而來壓制住這種想法給她帶來的恐懼感。于是，小麗對(duì)“細(xì)菌”的恐懼感就越來越明顯了，以至于她從一開始只是覺得可能會(huì)有細(xì)菌，逐漸演變成認(rèn)為肯定會(huì)有大量的細(xì)菌并且會(huì)傳染上艾滋病。

小麗的這種清洗消毒的做法，就是試圖通過消毒的行動(dòng)來抵抗自己不想要的想法、情緒和感覺，而她越是抵抗，這種難受、不安和恐懼的情緒就會(huì)越強(qiáng)烈。久而久之，反復(fù)清洗和擦拭就逐漸演變成強(qiáng)迫行為。

強(qiáng)迫癥病人

如何克服“認(rèn)知融合”？

強(qiáng)迫癥是一種令人非常痛苦的心理疾病，很多病人都感嘆這種病比身體上的疾病要痛苦得多。因?yàn)?，他們的生活總是?huì)被那些沒必要的想法和非常多的沒必要的動(dòng)作所困擾。而在強(qiáng)迫癥的發(fā)病機(jī)制當(dāng)中，“認(rèn)知融合”起了一個(gè)非常重要的作用。解決這種認(rèn)知上的融合也是治療強(qiáng)迫癥的一個(gè)關(guān)鍵。

那么，該如何去克服認(rèn)知融合呢？

其實(shí)，強(qiáng)迫癥的治療是一個(gè)非常專業(yè)的事情，有的癥狀輕微的病人只需要單純的心理治療就可以，而有的比較嚴(yán)重的病人，則需要服用藥物才可能緩解強(qiáng)迫癥狀。

在強(qiáng)迫癥的心理治療中，治療師會(huì)使用一些方法幫助病人把已經(jīng)融合在一起的想象與現(xiàn)實(shí)進(jìn)行區(qū)分，這個(gè)過程需要病人的積極配合與主動(dòng)參與。

除此之外，病人也要多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，這樣能夠增加愉悅的情緒，有助于幫助緩解癥狀?；颊哌€要豐富自己的業(yè)余生活，這樣可以分散注意力，減少對(duì)細(xì)菌、傳染病等危險(xiǎn)的過度關(guān)注。

另外，對(duì)那些性格內(nèi)向的人來說，要學(xué)會(huì)嘗試著把自己內(nèi)心里不愉快的事情說出來，減少負(fù)性情緒在心里的積壓。負(fù)性情緒積壓得太多，會(huì)加重病人認(rèn)知上的融合。

還可以嘗試著培養(yǎng)一下業(yè)余愛好，比如音樂、繪畫等，這些都可以舒緩心情，促進(jìn)表達(dá)。