袁夢(mèng)暉 魏龍曉 孫濤 白芡蓉 王俊燕 魏熠鑫

摘要：目的：分析以問(wèn)題為中心結(jié)合比較影像教學(xué)法在核醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年和2015年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取2014級(jí)學(xué)生60名為傳統(tǒng)教學(xué)組，2015級(jí)學(xué)生60名為新型教學(xué)組，觀察兩組教學(xué)方法的教學(xué)效果。結(jié)果：新型教學(xué)組的教學(xué)效果要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，兩組教學(xué)差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：以問(wèn)題為中心結(jié)合比較影像學(xué)教學(xué)法在核醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，能夠使學(xué)生更加熟練掌握核醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，能夠明顯提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，此教學(xué)方法值得在醫(yī)學(xué)教學(xué)中推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：?jiǎn)栴}；影像學(xué)；核醫(yī)學(xué)；教學(xué)效果

中圖分類(lèi)號(hào)：R445；G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.02.34

Abstract： Objective： To analyze the effect of problem-centered teaching method combined with comparative imaging teaching in nuclear medicine theoretical classes. Methods： 2014 and 2015 medical students were enrolled for the study. 60 students of 2014 were randomly selected as traditional teaching group， and 60 students of 2015 were named as the new group teaching. Observe the effect of two teaching methods of teaching. Results： The effect of the new teaching group was significantly better than traditional teaching group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The combination of relatively problem-centered teaching method of imaging in nuclear medicine effect theoretical classes significantly， enable more students to master the theoretical knowledge of nuclear medicine， and significantly improve the overall quality of students. This teaching method is worth popularizing and application in medical teaching.

Key Words： Question；Imaging；Nuclear Medicine；Teaching Effect

以問(wèn)題為中心結(jié)合比較影像學(xué)教學(xué)法主要是以問(wèn)題為主要基礎(chǔ)的教學(xué)方法，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)生的興趣愛(ài)好，從而鞏固學(xué)習(xí)的效果，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)及能力[1]。本次就2014年和2015年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和新型教學(xué)方法，分析兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 病例資料

選2014年和2015年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科五年制學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取2014級(jí)學(xué)生60名為傳統(tǒng)教學(xué)組，2015級(jí)學(xué)生60名為新型教學(xué)組。傳統(tǒng)教學(xué)組中有男同學(xué)36例，女同學(xué)24例，年齡均在20-22歲之間，平均年齡為（21.4±3.5）歲。新型教學(xué)組中有男同學(xué)34例，女同學(xué)26例，年齡均在20-22歲之間，平均年齡為（21.6±4.2）歲。兩組在性別及各教學(xué)課程方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組之間可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩種教學(xué)采用的教程均為核醫(yī)學(xué)教程心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病內(nèi)容。

傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，不在課堂上提及任何問(wèn)題，并且不在課堂上回答學(xué)生所提出問(wèn)題，以板書(shū)形式將課程講解完畢。

新型教學(xué)組采用以問(wèn)題為中心結(jié)合比較影像學(xué)教學(xué)法，即教師在教學(xué)過(guò)程中將涉及到的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)以問(wèn)題的形式進(jìn)行探討，讓學(xué)生自行討論，并得出相應(yīng)結(jié)論，教師在學(xué)生的討論基礎(chǔ)上再對(duì)影像學(xué)進(jìn)行深化講解，加深學(xué)生對(duì)影像學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)。在能夠以病例形式進(jìn)行探討時(shí)，教師應(yīng)多以病例形式指導(dǎo)及鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行病例分析探討，在條件允許下，可以給予學(xué)生影片實(shí)踐觀察，對(duì)心血管及呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)影像學(xué)特征進(jìn)行分辨，不同的病癥則會(huì)有不同的影像學(xué)特征。教導(dǎo)學(xué)生從影像學(xué)的本質(zhì)上探討影像特征，然后根據(jù)影像學(xué)的特征從多個(gè)方面分析疾病的病因、病情發(fā)展方向與預(yù)后等，通過(guò)全面分析再對(duì)疾病進(jìn)行確認(rèn)。討論最后，教師要將討論結(jié)果進(jìn)行歸納及總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組中學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)[1，2]，滿意度情況以非常滿意、滿意及不滿意為指標(biāo)。教師可以對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括對(duì)教學(xué)方法的輕松度、學(xué)生的接受程度及課堂氣氛等多方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分以百分制計(jì)，分?jǐn)?shù)越高，表明教師對(duì)教學(xué)方法越滿意，也越能夠接受。在進(jìn)行一個(gè)學(xué)期的教學(xué)后，對(duì)學(xué)生的核醫(yī)學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行考核，考核的知識(shí)內(nèi)容包括對(duì)病例分析、疾病綜合診斷、影像學(xué)特征辨別等方面，成績(jī)以百分計(jì)算，得分越高，表明學(xué)生的掌握程度越深。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件[2]，各教師對(duì)教學(xué)方法評(píng)估、各學(xué)生考核成績(jī)以（ ）表示，行t檢驗(yàn)。各學(xué)生對(duì)教學(xué)方法滿意情況以（%）表示，行X2檢驗(yàn)，兩種教學(xué)方法比較，若P<0.05，則表示兩者之間存在明顯差異，可以作為判斷指標(biāo)。

2 結(jié)果

①比較兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度情況，新型教學(xué)組的學(xué)生對(duì)此教學(xué)方法的滿意度為58%，而傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度明顯要低于新型教學(xué)組，兩組之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。詳情如下表所示：

②兩組之間教師對(duì)教學(xué)方法評(píng)估及學(xué)生考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，新型教學(xué)組的教師對(duì)教學(xué)方法評(píng)分要高于傳統(tǒng)教學(xué)組，傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生考核成績(jī)要明顯低于新型教學(xué)組，兩者之間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)有顯著差異（P<0.05）。詳情如下表所示：

3 討論

教學(xué)方法的好壞直接決定著學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握度，好的教學(xué)方法能夠培養(yǎng)出好的人才，特別是在醫(yī)學(xué)教程方面，優(yōu)秀的教學(xué)方法起到了至關(guān)重要的作用[3]。千百年來(lái)，以板書(shū)為主的教學(xué)方法在我國(guó)的教學(xué)史上應(yīng)用最多。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，傳統(tǒng)的教學(xué)模式及教學(xué)方法已經(jīng)不能夠滿足當(dāng)代學(xué)子的需求，也不能適應(yīng)教育時(shí)代的需要。相關(guān)的數(shù)據(jù)研究顯示[4]，采用以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法逐漸受到廣大師生的青睞，尤其是在核醫(yī)學(xué)的理論教程中，此教學(xué)方法能夠提高學(xué)生的實(shí)踐能力及診斷病癥的能力，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力及應(yīng)變能力起到了絕大的促進(jìn)作用。

此次針對(duì)以問(wèn)題為中心比較影像學(xué)教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)前者更能夠滿足學(xué)生需要，能夠促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生對(duì)核醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴望度，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)以問(wèn)題為中心比較影像學(xué)教學(xué)法的滿意程度要明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)方法，說(shuō)明以問(wèn)題為中心影像學(xué)教學(xué)方法更容易被學(xué)生所接受。核醫(yī)學(xué)在臨床診斷中占據(jù)重要地位，主要是核醫(yī)學(xué)能夠及早的判斷病癥，能夠快速的反應(yīng)機(jī)體各器官功能的改變，因而教學(xué)中對(duì)于核醫(yī)學(xué)的教程也是至關(guān)重要的。但是核醫(yī)學(xué)理論相對(duì)來(lái)說(shuō)較難掌握，傳統(tǒng)的教學(xué)方法只會(huì)讓學(xué)生覺(jué)得課程的枯燥，掌握不了核醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，在實(shí)際診斷中也會(huì)覺(jué)得很吃力。因而，以問(wèn)題為中心比較影像學(xué)的教學(xué)方法能夠改變這一缺點(diǎn)，不僅活躍了課堂氛圍，并且學(xué)生能夠深刻掌握核醫(yī)學(xué)知識(shí)。通過(guò)病例分析及實(shí)際探討能夠增強(qiáng)學(xué)生對(duì)問(wèn)題思考的全面性，提高學(xué)生對(duì)處理問(wèn)題的綜合能力，改善學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度，提高其學(xué)習(xí)積極性。此教學(xué)方法還能夠減輕教師的工作量，減輕工作負(fù)擔(dān)，提高教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量提高有重要的促進(jìn)作用。相關(guān)的數(shù)據(jù)表示[5]，以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法在教學(xué)實(shí)踐中具備可行性，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，將核醫(yī)學(xué)教學(xué)推進(jìn)新的里程。

綜上所述，以問(wèn)題為中心結(jié)合比較影像學(xué)教學(xué)法在核醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，能夠使學(xué)生更加熟練掌握核醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，能夠明顯提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，此教學(xué)方法值得在醫(yī)學(xué)教學(xué)中推廣及應(yīng)用。

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