秦福雙

摘要：目的：對(duì)功能磁共振成像技術(shù)在乳腺腫塊型病灶中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。方法：隨機(jī)選取60例在2015年1月至2016年1月期間來我院接受B超檢查發(fā)現(xiàn)乳房存在腫塊并需要進(jìn)行乳房疾病診斷的女性患者，為患者進(jìn)行各類功能磁共振成像技術(shù)，例如MRI掃描、PWI成像、TIC曲線以及MRS檢查，對(duì)患者M(jìn)RI掃描圖像的形態(tài)學(xué)特征、PWI成像中最大信號(hào)強(qiáng)度的丟失率、TIC曲線的類型以及MRS譜線進(jìn)行分析，通過所得結(jié)果對(duì)患者的乳腺腫塊型病灶進(jìn)行疾病診斷。結(jié)果：對(duì)患者乳腺腫塊型病灶的檢查：MRI掃描的靈敏度為71.7%，特異度為79.6%，準(zhǔn)確度為72.3%；PWI成像的靈敏度為76.8%，特異度為91.5%，準(zhǔn)確度為75.4%；TIC曲線的靈敏度為87.4%，特異度為68.9%，準(zhǔn)確度為79.4%；MRS譜線的靈敏度為62.3%，特異度為92.4%，準(zhǔn)確度為79.8%。結(jié)論：對(duì)出現(xiàn)乳腺腫塊型病灶的患者進(jìn)行功能磁共振成像技術(shù)檢查時(shí)，可快速有效的對(duì)患者的乳房疾病類型進(jìn)行確診，使患者得到最佳的治療時(shí)間，該診斷方法值得在臨床上廣泛使用。

關(guān)鍵詞：功能磁共振成像；乳腺腫塊型病灶；應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：R445.2；R737.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.03.03

Abstract： Objective： To study the application effect of functional magnetic resonance imaging in breast mass lesions. Methods： Randomly selected 60 cases in January 2015 to January 2016 came to our hospital for B ultrasound examination found breast masses and the need for the diagnosis of breast diseases of female patients， for patients with all kinds of functional magnetic resonance imaging， such as MRI， PWI imaging， TIC and MRS examination， morphological characteristics of patients with MRI scanning images， PWI imaging in the greatest signal strength loss rate， type of TIC and MRS spectral lines of， the results of disease diagnosis of patients with breast mass lesions. Results： The examination of patients with breast mass lesions： the sensitivity of MRI scanning was 71.7%， specificity was 79.6%. The accuracy was 72.3%； PWI imaging sensitivity was 76.8%， the specificity was 91.5%， the accuracy was 75.4%； TIC was 87.4% sensitivity， specificity was 68.9%， the accuracy was 79.4%. MRS spectra line sensitivity was 62.3% and the specificity was 92.4%， accuracy 79.8%. Conclusion： The emergence of patients with breast mass lesions function magnetic resonance imaging technology， can quickly and effectively diagnose the type of breast disease patients， so that patients get the best treatment time， the diagnostic method is worth widely used in clinical.

Key Words： Functional Magnetic Resonance Imaging； Breast Mass Type Focus； Application Effect

1 引言

隨著我國女性患乳腺癌的人數(shù)增多，乳腺癌已然成為我國女性群體的高危疾病，女性在患有乳腺癌時(shí)，最明顯的臨床癥狀就是出現(xiàn)乳腺腫塊型病灶[1]。而如今在我國臨床上，對(duì)出現(xiàn)乳腺腫塊型病灶的患者進(jìn)行檢查時(shí)最常用的檢查手段是對(duì)患者使用功能磁共振成像技術(shù)，包括MRI掃描、PWI成像、TIC曲線以及MRS檢查等[2]。本次研究為了對(duì)功能磁共振成像技術(shù)在乳腺腫塊型病灶中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，對(duì)60例乳腺出現(xiàn)腫塊型病灶的患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

2 臨床資料

2.1 臨床資料

經(jīng)患者及其家屬同意后，隨機(jī)選取60例在2015年1月至2016年1月期間來我院接受B超檢查發(fā)現(xiàn)乳房存在腫塊并需要進(jìn)行乳房疾病診斷的女性患者，年齡37-51歲，平均年齡（42.2±1.6）歲，共檢查出乳腺腫塊型病灶48個(gè)。每例患者在實(shí)驗(yàn)前均未發(fā)現(xiàn)有肝腎功能障礙、精神類疾病以及藥物過敏史等，觀察患者的病例資料，并未發(fā)現(xiàn)有明顯差異，所以P>0.05，可以進(jìn)行研究。

2.2 研究方法

通過所得結(jié)果對(duì)患者的乳腺腫塊型病灶進(jìn)行疾病診斷，最后將功能磁共振成像技術(shù)的檢查結(jié)果與患者手術(shù)治療后所得的病理結(jié)果進(jìn)行比較，分析功能磁共振成像技術(shù)在乳腺腫塊型病灶中的應(yīng)用效果[3]。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用（ ）形式表現(xiàn)，結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，得出P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 MRI掃描

將MRI掃描得出存在毛刺或形狀不規(guī)則的圖像定為惡性病灶，圖像光滑形狀規(guī)則呈圓形的定為良性病灶。經(jīng)檢查，病灶呈良性患者為21例，惡性26例，病理結(jié)果為良性患者18例，惡性29例，MRI掃描的靈敏度為79.31%，特異度為83.33%，準(zhǔn)確度為80.85%。

3.2 PWI成像

經(jīng)檢查，患者乳腺腫塊型病灶呈良性的最大信號(hào)強(qiáng)度的丟失率為（1.84±2.98）%，呈惡性的最大信號(hào)強(qiáng)度的丟失率為（31.65±17.48）%，兩者的t值為2.589，P<0.05。其中經(jīng)PWI成像檢測出的病灶呈良性患者為19例，惡性21例，病理結(jié)果為良性患者15例，惡性25例，PWI成像的靈敏度為76.00%，特異度為86.67%，準(zhǔn)確度為80.00%。

3.3 TIC曲線

將TIC曲線的遞增型定為良性病灶，將平臺(tái)型和廓清型定為惡性病灶。經(jīng)檢查，病灶呈良性患者為34例，惡性13例，病理結(jié)果為良性患者15例，惡性32例，TIC曲線的靈敏度為87.5%，特異度為60.00%，準(zhǔn)確度為78.72%。

4 討論

如今在臨床上功能磁共振成像技術(shù)分為多種，本次實(shí)驗(yàn)所涉及的功能磁共振成像技術(shù)包括以下幾類：MRI掃描、PWI成像、TIC曲線以及MRS檢查。PWI成像的原理是惡性病灶的新生毛細(xì)血管的密度較良性病灶的大，而將Gd-DTPA灌注到患者病灶區(qū)域后，高密度的毛細(xì)血管會(huì)造成圖像最大信號(hào)強(qiáng)度的丟失，進(jìn)而來確定患者病灶的良惡性。

通過本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)功能磁共振成像技術(shù)對(duì)患者乳腺腫塊型病灶的檢測靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確度均能達(dá)到較高水平。綜上所述，功能磁共振成像技術(shù)值得在臨床上廣泛使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何永勝，劉斌，潘少輝等.磁共振多參數(shù)成像技術(shù)對(duì)乳腺癌[1]診斷效能評(píng)價(jià)[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2015，31（3）：388-392.

[2]劉玉鳳，許茂盛，劉學(xué)競等.磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像聯(lián)合動(dòng)態(tài)[1]增強(qiáng)評(píng)估乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌與乳腺浸潤癌的比較研究[J].醫(yī)[1]學(xué)影像學(xué)雜志，2014，24（6）：954-958.

[3]蘭慶茂，呂亞萍，馬雪梅，孫嗣麒，毛勤香，黃可祥.MRI動(dòng)[1]態(tài)增強(qiáng)掃描與擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)乳腺癌診斷價(jià)值的對(duì)比分[1]析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2011，33（06）：673-676.