侯樂樂 代永聯(lián) 郝小靜 王學(xué)梅

摘要：隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高，越來(lái)越多的人飼養(yǎng)犬貓作為寵物，人和寵物間的親密接觸增加了犬貓與人共患病的機(jī)會(huì)。臨床常見犬貓與人共患病有狂犬病、弓形蟲、布氏桿菌病三種。孕婦作為特殊人群，了解寵物犬貓與人共患病對(duì)孕婦的影響及預(yù)防措施尤為重要。

關(guān)鍵詞：犬貓與人共患病；孕婦；預(yù)防措施

中圖分類號(hào)：S851.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-3637（2017）04-0063-01

1 狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒引起的所有溫血?jiǎng)游锒家赘械囊环N高致死性傳染病，感染的特征主要為神經(jīng)癥狀，恐水、畏光、吞咽困難、狂躁，一旦發(fā)病100%死亡，長(zhǎng)期以來(lái)嚴(yán)重威脅著人類的生命安全，我國(guó)是受狂犬病危害比較嚴(yán)重的國(guó)家之一。被犬貓咬傷、抓傷，傷口位置越接近頭面部，傷口越深越大，被傷者免疫功能低下或有免疫缺陷，發(fā)病率越高?？袢≈两裆袩o(wú)特效藥治愈，唯一的措施是做好犬貓狂犬病疫苗的接種和被咬傷后人及時(shí)免疫狂犬疫苗。正確使用疫苗、狂犬病免疫球蛋白﹙或抗血清﹚對(duì)預(yù)防狂犬病至關(guān)重要。

孕婦作為特殊群體，是狂犬病易感人群。很多人會(huì)擔(dān)心孕婦免疫狂犬病疫苗是否安全。事實(shí)上狂犬病疫苗為滅活病毒疫苗，不能通過(guò)胎盤屏障，不會(huì)影響胎兒發(fā)育。我國(guó)目前正在使用的狂犬病疫苗均為細(xì)胞培養(yǎng)疫苗，副反應(yīng)小，免疫效果好，相對(duì)安全。根據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的報(bào)道，均未發(fā)現(xiàn)狂犬病疫苗引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或出現(xiàn)畸形的現(xiàn)象。因此一旦被狗、貓咬傷或抓傷，無(wú)論是孕前還是孕期，都應(yīng)該及時(shí)、全程、按照常規(guī)注射狂犬病疫苗。

2 弓形蟲病

弓形蟲病是由弓形蟲感染而引起的人畜共患的原蟲寄生蟲病。它寄生于人、貓、犬、豬、牛、馬、羊、兔、老鼠等哺乳動(dòng)物、雞、鴨、鵝、鳥類以及一些水生動(dòng)物。貓是弓形蟲最終宿主。弓形蟲寄生于細(xì)胞內(nèi)，屬于胞內(nèi)寄生蟲。孕婦感染弓形蟲后，無(wú)明顯癥狀者居多，臨床常見淋巴結(jié)腫大，在腫大的淋巴結(jié)中可發(fā)現(xiàn)蟲體。孕婦一旦發(fā)生免疫功能低下或缺陷時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如弓形蟲性腦炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、肺炎、心肌炎等。孕婦感染弓形蟲對(duì)胎兒影響極大，尤其是前3個(gè)月。弓形蟲體能夠隨著血液流動(dòng)，到達(dá)全身各個(gè)部位，可以通過(guò)胎盤傳給胎兒，造成胎兒流產(chǎn)、死亡或新生兒疾病。

現(xiàn)在寵物臨床上有檢測(cè)弓形蟲的試紙，可以對(duì)犬貓進(jìn)行檢測(cè)。但是目前對(duì)寵物弓形蟲病的治療還沒有理想藥物。臨床上寵舒寧對(duì)弓形蟲病有一定的效果。孕婦飼養(yǎng)寵物犬貓時(shí)，即便是寵物檢測(cè)弓形蟲為陰性，孕婦在孕前和孕期都應(yīng)該進(jìn)行人的弓形蟲檢測(cè)，排除弓形蟲對(duì)孕婦和胎兒的影響。

3 犬布氏桿菌病

犬布氏桿菌病是由犬布氏桿菌或其他種布氏桿菌（牛、羊、豬種）引起的一種人畜共患病，細(xì)菌通過(guò)生殖道分泌物、流產(chǎn)胎兒、胎盤、雄性動(dòng)物精液和尿液等途徑傳播。犬布氏桿菌病的臨床表現(xiàn)并非固定，犬感染布氏桿菌大多呈隱性感染，少數(shù)可表現(xiàn)臨床癥狀，如生殖障礙，公犬附睪炎和睪丸萎縮，懷孕母犬則常常流產(chǎn)或胎兒死亡。當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入血液，可引起多器官病變，如淋巴結(jié)炎、關(guān)節(jié)炎等。

人感染布氏桿菌病會(huì)表現(xiàn)為呈波浪熱型體溫。有的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等運(yùn)動(dòng)障礙或癱瘓，男性可患睪丸炎、附睪炎，女性可患卵巢炎，孕婦可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、畸形。布氏桿菌是細(xì)胞內(nèi)寄生， 一些人會(huì)長(zhǎng)期慢性感染，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)多年不愈。

在寵物臨床上有檢測(cè)布氏桿菌的試紙，可以對(duì)犬貓進(jìn)行檢測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，排除布氏桿菌對(duì)孕婦和胎兒的影響。

由于寵物犬貓與人共患的狂犬病、弓形蟲、布氏桿菌病關(guān)乎公共衛(wèi)生安全，對(duì)孕婦、胎兒影響很大，因此預(yù)防疾病就顯得尤為重要。

第一，飼養(yǎng)犬、貓的家庭應(yīng)該讓犬貓?jiān)诩绎曫B(yǎng)，不能讓其流浪。應(yīng)給犬貓吃犬糧和貓糧，不讓它們?cè)谕怆S便亂吃東西。

第二，飼養(yǎng)寵物的家庭要注意日常衛(wèi)生，每天清除犬貓糞便，孕婦懷孕和哺乳期間，盡量避免接觸犬貓糞便和尿液。寵物飯碗、水盆應(yīng)分開、固定，要定期清洗；經(jīng)常給犬貓洗澡，及時(shí)吹干。

第三，避免犬貓抓傷、咬傷，不要與犬貓過(guò)度親密接觸，不同吃同睡，不讓犬貓?zhí)蛉耸旨澳?。第四，及時(shí)清除各種寄生蟲，避免交叉感染傳播。