侯樂樂 代永聯(lián) 郝小靜 王學(xué)梅

摘要：隨著我國人民生活水平的不斷提高，越來越多的人飼養(yǎng)犬貓作為寵物，人和寵物間的親密接觸增加了犬貓與人共患病的機會。臨床常見犬貓與人共患病有狂犬病、弓形蟲、布氏桿菌病三種。孕婦作為特殊人群，了解寵物犬貓與人共患病對孕婦的影響及預(yù)防措施尤為重要。

關(guān)鍵詞：犬貓與人共患??；孕婦；預(yù)防措施

中圖分類號：S851.2 文獻標識碼：B 文章編號：2096-3637（2017）04-0063-01

1 狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒引起的所有溫血動物都易感的一種高致死性傳染病，感染的特征主要為神經(jīng)癥狀，恐水、畏光、吞咽困難、狂躁，一旦發(fā)病100%死亡，長期以來嚴重威脅著人類的生命安全，我國是受狂犬病危害比較嚴重的國家之一。被犬貓咬傷、抓傷，傷口位置越接近頭面部，傷口越深越大，被傷者免疫功能低下或有免疫缺陷，發(fā)病率越高。狂犬病至今尚無特效藥治愈，唯一的措施是做好犬貓狂犬病疫苗的接種和被咬傷后人及時免疫狂犬疫苗。正確使用疫苗、狂犬病免疫球蛋白﹙或抗血清﹚對預(yù)防狂犬病至關(guān)重要。

孕婦作為特殊群體，是狂犬病易感人群。很多人會擔心孕婦免疫狂犬病疫苗是否安全。事實上狂犬病疫苗為滅活病毒疫苗，不能通過胎盤屏障，不會影響胎兒發(fā)育。我國目前正在使用的狂犬病疫苗均為細胞培養(yǎng)疫苗，副反應(yīng)小，免疫效果好，相對安全。根據(jù)國內(nèi)外文獻的報道，均未發(fā)現(xiàn)狂犬病疫苗引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或出現(xiàn)畸形的現(xiàn)象。因此一旦被狗、貓咬傷或抓傷，無論是孕前還是孕期，都應(yīng)該及時、全程、按照常規(guī)注射狂犬病疫苗。

2 弓形蟲病

弓形蟲病是由弓形蟲感染而引起的人畜共患的原蟲寄生蟲病。它寄生于人、貓、犬、豬、牛、馬、羊、兔、老鼠等哺乳動物、雞、鴨、鵝、鳥類以及一些水生動物。貓是弓形蟲最終宿主。弓形蟲寄生于細胞內(nèi)，屬于胞內(nèi)寄生蟲。孕婦感染弓形蟲后，無明顯癥狀者居多，臨床常見淋巴結(jié)腫大，在腫大的淋巴結(jié)中可發(fā)現(xiàn)蟲體。孕婦一旦發(fā)生免疫功能低下或缺陷時，就會出現(xiàn)嚴重癥狀，如弓形蟲性腦炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、肺炎、心肌炎等。孕婦感染弓形蟲對胎兒影響極大，尤其是前3個月。弓形蟲體能夠隨著血液流動，到達全身各個部位，可以通過胎盤傳給胎兒，造成胎兒流產(chǎn)、死亡或新生兒疾病。

現(xiàn)在寵物臨床上有檢測弓形蟲的試紙，可以對犬貓進行檢測。但是目前對寵物弓形蟲病的治療還沒有理想藥物。臨床上寵舒寧對弓形蟲病有一定的效果。孕婦飼養(yǎng)寵物犬貓時，即便是寵物檢測弓形蟲為陰性，孕婦在孕前和孕期都應(yīng)該進行人的弓形蟲檢測，排除弓形蟲對孕婦和胎兒的影響。

3 犬布氏桿菌病

犬布氏桿菌病是由犬布氏桿菌或其他種布氏桿菌（牛、羊、豬種）引起的一種人畜共患病，細菌通過生殖道分泌物、流產(chǎn)胎兒、胎盤、雄性動物精液和尿液等途徑傳播。犬布氏桿菌病的臨床表現(xiàn)并非固定，犬感染布氏桿菌大多呈隱性感染，少數(shù)可表現(xiàn)臨床癥狀，如生殖障礙，公犬附睪炎和睪丸萎縮，懷孕母犬則常常流產(chǎn)或胎兒死亡。當細菌進入血液，可引起多器官病變，如淋巴結(jié)炎、關(guān)節(jié)炎等。

人感染布氏桿菌病會表現(xiàn)為呈波浪熱型體溫。有的會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等運動障礙或癱瘓，男性可患睪丸炎、附睪炎，女性可患卵巢炎，孕婦可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、畸形。布氏桿菌是細胞內(nèi)寄生， 一些人會長期慢性感染，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)多年不愈。

在寵物臨床上有檢測布氏桿菌的試紙，可以對犬貓進行檢測，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，排除布氏桿菌對孕婦和胎兒的影響。

由于寵物犬貓與人共患的狂犬病、弓形蟲、布氏桿菌病關(guān)乎公共衛(wèi)生安全，對孕婦、胎兒影響很大，因此預(yù)防疾病就顯得尤為重要。

第一，飼養(yǎng)犬、貓的家庭應(yīng)該讓犬貓在家飼養(yǎng)，不能讓其流浪。應(yīng)給犬貓吃犬糧和貓糧，不讓它們在外隨便亂吃東西。

第二，飼養(yǎng)寵物的家庭要注意日常衛(wèi)生，每天清除犬貓糞便，孕婦懷孕和哺乳期間，盡量避免接觸犬貓糞便和尿液。寵物飯碗、水盆應(yīng)分開、固定，要定期清洗；經(jīng)常給犬貓洗澡，及時吹干。

第三，避免犬貓抓傷、咬傷，不要與犬貓過度親密接觸，不同吃同睡，不讓犬貓?zhí)蛉耸旨澳?。第四，及時清除各種寄生蟲，避免交叉感染傳播。