邵宏 鄧發(fā)偉 習(xí)翀

摘要：通過(guò)對(duì)贛州地區(qū)公益兒童康復(fù)項(xiàng)目發(fā)展情況的調(diào)研，了解贛州地區(qū)公益兒童康復(fù)的市場(chǎng)需求、病種范圍、機(jī)構(gòu)數(shù)目以及公益認(rèn)知等情況，分析三、四線城市的兒童康復(fù)的需求，以及如何有效合理的將兒童康復(fù)與公益扶持相結(jié)合，將公益慈善融入至兒童康復(fù)之中。

關(guān)鍵詞：兒童；康復(fù)；公益

隨著二胎政策的開(kāi)展，越來(lái)越多的新生兒開(kāi)始誕生，近50年來(lái)，由于產(chǎn)科技術(shù)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、新生兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新生兒的死亡率、死胎發(fā)生率均有明顯下降，但腦癱及其類(lèi)似疾病的發(fā)病率并無(wú)減少趨勢(shì)，重癥腦癱的比例有增多趨勢(shì)，類(lèi)似于腦癱類(lèi)疾病的兒童人數(shù)也在逐漸增多，需康復(fù)的兒童人數(shù)越來(lái)越多?？祻?fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要花費(fèi)大量的金錢(qián)，為家庭帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。公益活動(dòng)是現(xiàn)代社會(huì)條件下的產(chǎn)物，是公民參與精神的表征。公益活動(dòng)要生產(chǎn)出有利于提升公共安全、有利于增加社會(huì)福利的公共產(chǎn)品。

一、贛州地區(qū)兒童康復(fù)現(xiàn)狀

（1）病種分布。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，贛州地區(qū)需康復(fù)兒童基本全部集中在市婦幼保健院，病種以：小兒腦癱、發(fā)育遲緩、唐氏綜合征、智力低下、孤獨(dú)癥、語(yǔ)言發(fā)育遲緩為主。其它公立三級(jí)甲等醫(yī)院兒科病人以肺炎為主，涉及到康復(fù)的微乎其微，康復(fù)意識(shí)薄弱。

（2）月平均人數(shù)以及人均月收費(fèi)情況。以贛州市婦幼保健院為例，主要以發(fā)育遲緩和小兒腦癱為主，發(fā)育遲緩病人能達(dá)到每月63人的治療量，人均月收費(fèi)更是高達(dá)6200元以上；小兒腦癱病人平均每月22人，人均月收費(fèi)在6700-7200元左右；其它詳細(xì)見(jiàn)下表。

（3）扶持政策。目前贛州地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施主要為農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)，均僅能報(bào)銷(xiāo)50%，不納入項(xiàng)目除外。在公益扶持上，僅有中國(guó)殘聯(lián)的“七彩夢(mèng)”項(xiàng)目能撥款1.2萬(wàn)元每年的補(bǔ)助，但病種卻局限于腦癱和智力落后，其余無(wú)任何資助。

（4）兒康治療師數(shù)量及水平。據(jù)調(diào)查，贛州市目前可從事兒康的治療師人數(shù)不足50人，專(zhuān)業(yè)人士主要集中在贛州市婦幼保健院，不足20人，對(duì)于一個(gè)擁有18個(gè)縣的贛州來(lái)說(shuō)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

（5）家庭實(shí)施兒童康復(fù)現(xiàn)狀分析。據(jù)了解，目前患有上述疾病的患兒有部分是因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)困難，檢查沒(méi)到位，導(dǎo)致贛州市需康復(fù)兒童數(shù)量增多，而經(jīng)計(jì)算康復(fù)費(fèi)用平均年消費(fèi)高達(dá)8萬(wàn)元每年，很多家庭因經(jīng)濟(jì)困難放棄治療，有部分家庭甚至是外出一個(gè)月打工，再回來(lái)治療一個(gè)月，一個(gè)無(wú)限的循環(huán)。

二、贛州居民對(duì)公益認(rèn)知調(diào)研

（1）調(diào)研數(shù)據(jù)。調(diào)查數(shù)據(jù)收集后，有效數(shù)據(jù)174份，男女比例接近1：1，年齡以35歲以下為主，職業(yè)覆蓋學(xué)生、企事業(yè)單位、私營(yíng)個(gè)體、自由職業(yè)者、農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者等。在是否支持并參加公益活動(dòng)上，我們發(fā)現(xiàn)有66%的人關(guān)注并支持公益活動(dòng)，但是僅有54%的人參加過(guò)公益活動(dòng)，而且以學(xué)生為主；在公益活動(dòng)信息來(lái)源上，微信和QQ占據(jù)主要地位，占到79.8%；在公益種類(lèi)上，人們了解的主要是以扶貧救災(zāi)和教育助學(xué)為主，分別占76.4%和71.8%，兒童康復(fù)僅占53.4%；在參與公益的方式上，志愿服務(wù)占到了44.2%而募捐卻僅有21.2%；在選擇資金使用上，更多人會(huì)選擇私人的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)捐助，僅15%的人會(huì)交給民間公益組織；最后還是有75.2%的人表示會(huì)號(hào)召身邊的人參加公益慈善活動(dòng)。

（2）數(shù)據(jù)分析。通過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，在是否支持并參加公益活動(dòng)上，贛州市絕大多數(shù)居民對(duì)公益持支持態(tài)度，但是因?yàn)樽约汗ぷ骰蛘邥r(shí)間的原因無(wú)法參與到社會(huì)實(shí)踐中來(lái)，參加公益活動(dòng)也還是以學(xué)生為主；在公益活動(dòng)信息來(lái)源上，途徑主要集中在QQ微信上，仍有部分人通過(guò)電視、報(bào)紙等了解信息；在公益種類(lèi)的認(rèn)知上，大家更多的是知道扶貧救災(zāi)和教育助學(xué)，在兒童康復(fù)上了解的相對(duì)少；在參與公益的方式上，大家情愿參加社會(huì)公益活動(dòng)也不會(huì)更多的參加募捐活動(dòng)；在資金的使用上，大家更愿意點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的捐助，而不是交給民間公益組織來(lái)籌辦。

三、公益結(jié)合兒康綜合分析

（1）解決方案。通過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，我們需要解決的問(wèn)題就是如何將兒童康復(fù)與公益相結(jié)合，為此我提出以下方案：①運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維[5]，將康復(fù)器械公司與醫(yī)院聯(lián)系起來(lái)，器械公司為醫(yī)提供免費(fèi)的治療用具，而醫(yī)院以宣傳推廣作為回報(bào)。兒康畢竟是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，要有效合理的降低家庭開(kāi)銷(xiāo)很重要。②贛州市作為江西省第二大城市，擁有眾多的高校學(xué)生，通過(guò)與各校志愿服務(wù)協(xié)會(huì)合作，由學(xué)生來(lái)為患兒提供簡(jiǎn)單而又力所能及的服務(wù)。例如：與自閉癥患兒溝通等。③通過(guò)與贛州市義工聯(lián)合會(huì)合作，開(kāi)展中、大型關(guān)愛(ài)殘障兒童的活動(dòng)，在贛州地區(qū)進(jìn)行宣教。不僅讓大家了解公益，還能達(dá)到招商引資的效果。

（2）提出思考。通過(guò)分析我們做出以下思考：①?gòu)恼畬用鎭?lái)說(shuō)，政府要加大對(duì)兒童康復(fù)的投入，要讓政府知道民情、知道現(xiàn)狀、知道患兒家庭的難處。②從社會(huì)層面來(lái)說(shuō)，要提高社會(huì)公民對(duì)公益的認(rèn)知，鼓勵(lì)大家積極參與到志愿服務(wù)的隊(duì)伍中。③從醫(yī)院層面來(lái)說(shuō)，醫(yī)院是核心力量，是真正治療疾病的地方，需要醫(yī)院里的醫(yī)生、治療師積極參與進(jìn)來(lái)同時(shí)還需要培養(yǎng)更多優(yōu)秀的兒童康復(fù)治療師。④從學(xué)校層面來(lái)說(shuō)，要不斷培養(yǎng)優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)人才，提高學(xué)生的志愿服務(wù)意識(shí)和道德修養(yǎng)。

（3）改善層面。通過(guò)以上方案可以提高人們對(duì)兒童康復(fù)的認(rèn)識(shí)、提高人們對(duì)公益的認(rèn)知、提高人們的價(jià)值觀和責(zé)任感；通過(guò)自己親身參與志愿活動(dòng)，提高居民文化素質(zhì)，改善社會(huì)文化和社會(huì)風(fēng)氣；醫(yī)生、治療師以及護(hù)理人員在治療中不斷提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，共建文明、和諧社會(huì)。

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[1]張金明.對(duì)我國(guó)殘疾兒童康復(fù)的思考.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2012.2.

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[3]李曉春.兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.4.

[4]劉文光.我國(guó)公益慈善組織發(fā)展中存在的問(wèn)題及其對(duì)策分析.

[5]馬化騰.互聯(lián)網(wǎng)+：國(guó)家戰(zhàn)略行動(dòng)路線圖[M].中信出版社，2015.7

本課題是國(guó)家級(jí)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目成果，項(xiàng)目名稱(chēng)：陽(yáng)光天使騰飛公益計(jì)劃，項(xiàng)目編號(hào)：201610413005

（作者單位：江西省贛州市贛南醫(yī)學(xué)院）