鄭俊亮

摘 要：本文以佛山老齡智能健康服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀為研究目標，采用問卷和訪談形式分別對消費者和相關企業(yè)進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)智能健康服務業(yè)有效需求已經(jīng)形成，有效供給受到較多因素限制有待完善發(fā)展，最后從政府政策角度提出完善組織領導、平臺建設、標準制定、信息化網(wǎng)絡建設等建議。

關鍵詞：老齡智能 健康服務業(yè) 調(diào)查及政策 發(fā)展

中圖分類號：F719 文獻標識碼：A 文章編號：2096-0298（2017）03（c）-122-03

1 背景

《佛山市2015年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報》顯示，全市常住人口中，65歲及以上人口為50.46萬人，占6.79%，平均每個家庭戶的人口為2.73人，比2010年第六次人口普查的2.85人減少0.12人，低于全國范圍的3.10人。人口老齡化、高齡化、空巢化及家庭小型化、少子化、失能老人增多等趨勢突出。佛山市經(jīng)濟發(fā)展水平處于全國領先地位，制造業(yè)、信息產(chǎn)業(yè)及服務業(yè)較為發(fā)達，居民收入水平較高，消費理念整體較為成熟和具有前瞻性，具有發(fā)展智能健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的先發(fā)優(yōu)勢。本調(diào)查將以佛山市為調(diào)研對象，對消費者以及行業(yè)典型企業(yè)分別采用問卷調(diào)研和實地調(diào)研的形式進行調(diào)查，研究佛山老齡智能健康養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展情況。

2 消費者調(diào)研

2.1 抽樣計劃

本次調(diào)研選取佛山市五區(qū)戶籍人口作為樣本框，根據(jù)年齡將被訪人群分為30～59歲和60歲及以上兩類并分別設計問卷，根據(jù)各區(qū)人口數(shù)量比例及2010年第六次人口普查佛山市男女比例采用配額抽樣方法進行，由佛山市民政部門以發(fā)文形式下發(fā)到各基層社區(qū)居委會協(xié)助完成調(diào)研填寫工作。

2.2 問卷發(fā)放、回收及樣本分布情況

本次調(diào)研合計發(fā)放問卷2000份，回收問卷1816份，問卷回收率90.8%，其中有效問卷1657份，有效問卷率82.85%。

（1）問卷1（30～59歲）樣本分布情況

問卷1共計發(fā)出1000份，回收問卷778份，問卷回收率77.8%，其中有效問卷707份，有效問卷率70.7%。性別分布上，男性占41%，女性占59%。

年齡分布情況上，30～59歲的調(diào)查對象按年齡段再細分為青年人士（30～39歲）、中年人士（40～49歲）和即將步入老年的人士（50-59歲）。其中，30～39歲的占34.18%；40～49歲的占38.01%；50～59歲的占27.80%；

從學歷分布上，小學水平的占10.65%，初中水平的占24.43%，高中水平的占26.42%，大專及本科水平的占35.94%，研究生水平的占有1.56%，沒上過學的占有0.99%。

月固定收入中，1000元以下，1000～2000元，2000～3000元，3000～5000元，5000～8000元，8000元以上比例分別為4.81%、20.23%、38.61%、27.16%、7.07%和2.12%。

（2）問卷2（60歲及以上）樣本分布情況

問卷2共計發(fā)放1000份，回收問卷996份，回收率99.6%，其中有效問卷950份，有效問卷率95%。其中調(diào)查的男性占44.8%，調(diào)查的女性占55.2%。

年齡分布上，60歲及以上人群按年齡再細分為低齡老人（60～69歲），中齡老人（70～79歲）以及高齡老人（80歲及以上），其中60～69歲的老年人士占54.3%，70～79歲的老年人士占27.4%，80歲及以上的老年人士占18.3%。

從學歷分布上，小學水平的占51.9%，初中水平的占26.4%，高中水平的占10.3%，大專及本科水平的占3.9%，研究生水平的為零。沒上過學的占7.5%。

月固定收入中，1000元以下，1000～2000元，2000～3000元，3000～5000元，5000～8000元，8000元以上比例分別為32.4%、33.3%、24.5%、6.5%、3.0%和0.3%。

2.3 消費者調(diào)研小結

從消費者調(diào)研數(shù)據(jù)結果分析來看，老齡智能健康養(yǎng)老服務的發(fā)展存在較大的機會。78%的被訪子女對于父母的身體狀況較為了解，但同時也表現(xiàn)出相當?shù)膿鷳n，82%的被訪子女認為有必要對身體基礎指標進行日常監(jiān)測管理。

實際情況是，超過4成的老年人對于保健養(yǎng)生信息較為關注，也逐步形成年度的身體檢查習慣，2/3的老年人有每年做例行身體檢查的習慣，有近10%的老年人從未做過身體檢查。對于身體基礎指標監(jiān)測間隔時間仍然較長，7.7%的老年人每天做一次基礎身體指標監(jiān)測，有14.1%的老年人幾乎不做。老年人主要采用到社區(qū)（52%）或綜合醫(yī)院（27%）進行測量的方式進行身體基礎指標的采集，該種方式對于老年人而言相對不便，阻礙了日常身體基礎指標采集頻率。

個人未來用于醫(yī)療保健方面的支出預計將穩(wěn)中有升，占總被訪者的40%，且子女組的投入要明顯高于老人組。越來越多的人們愿意投入更多用于日常指標的監(jiān)測管理，這使得客觀的需要將轉化成為有效需求，市場潛力將日益具備吸引力。在國家“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略的引領下，信息技術與相關產(chǎn)品的發(fā)展令智能養(yǎng)老逐步成為現(xiàn)實并走進老年家庭，智慧醫(yī)療等概念已經(jīng)開始普及并慢慢為人們所了解。互聯(lián)網(wǎng)使用日漸普遍為智能養(yǎng)老的下一步推廣做了很好的鋪墊，老年人使用互聯(lián)網(wǎng)的比例在逐年擴大，使用過互聯(lián)網(wǎng)的老年人占比接近3成，同時隨著年齡段的下降而比例也迅速提高，互聯(lián)網(wǎng)的使用使得老年人較以前而言更加容易接受和使用智慧健康服務等智能化養(yǎng)老產(chǎn)品和服務。

智能穿戴設備已經(jīng)開始在消費者中普及，子女組智能穿戴設備使用比例高，且與年齡呈現(xiàn)相關性，老年人中也開始有少量的比例（6%）開始嘗試使用這類設備。智能健康穿戴設備是健康大數(shù)據(jù)的入口，是健康指標自我量化的開端。通過采集老年人各種生理數(shù)據(jù)，并把數(shù)據(jù)傳輸至遠端處理中心進行儲存和分析，以實現(xiàn)對如高血壓、糖尿病、腫瘤、哮喘等老年人常見慢性病進行長期連續(xù)監(jiān)測管理并對異常值進行危險預警。非老年人群體對于使用智能穿戴設備接入平臺進行日常健康管理持較為正面積極的態(tài)度（61.97%），而老年人這一比例為42.24%。超過一半的子女表示已經(jīng)或準備為自己父母購置智能穿戴設備以便進行日常健康管理，9.59%的子女“已經(jīng)為老人購置并正在使用”，41.57%則表示“非常有可能購買”，這令人相信智能健康服務業(yè)具有很好的發(fā)展前景。

與此同時，我們也需要看到消費者對于智慧醫(yī)療等概念的了解程度還不夠，65.05%聽到過智慧醫(yī)療等概念，但只有21.54%大概知道其內(nèi)容。但是，我們欣喜地看到即將進入老年人的這部分人群（50～59歲），不管從其對互聯(lián)網(wǎng)的使用頻率、智能穿戴設備終端和平臺的使用情況，還是對日常健康管理所持的積極態(tài)度都較現(xiàn)在的老年人有質(zhì)的差異，未來10年內(nèi)這部分人群將步入老年，智慧健康服務等智能養(yǎng)老將迎來真正的春天。

3 企業(yè)實地調(diào)研

在企業(yè)實地調(diào)研方面，我們通過經(jīng)驗抽樣方式選取佛山市四家較為典型的相關涉老企業(yè)，通過實地調(diào)研得出以下分析。

（1）平臺建設不足，提供服務較少?，F(xiàn)有的智能健康服務平臺的建設數(shù)量還不足，多數(shù)的智能健康穿戴設備僅僅只能連接自己的手機進行數(shù)據(jù)的讀取和存儲，無法發(fā)送到平臺進行分析并給出建議，進而提供相應的服務。有的企業(yè)建立了平臺后，入駐的商家數(shù)量較少，消費者缺少選擇權，不能享受到專業(yè)性較強的服務。（2）遭遇技術瓶頸。企業(yè)反映在智能化產(chǎn)品及研發(fā)方面受限于技術能力和條件，以及較大的研發(fā)投入成本，沒有充足的資金投入研發(fā)，招不來留不住高技術人才，研發(fā)環(huán)節(jié)遭遇瓶頸。電池容量問題未能得到有效解決，極大地限制了智能穿戴設備的使用時長。（3）老年消費者思路尚未根本改變。目前智能養(yǎng)老產(chǎn)品和服務剛剛興起，市場還相對狹窄，人群接受度比較低，特別是老年人對于新事物的接受速度較慢。老年人消費思路尚未改變，經(jīng)濟能力也比較弱，一方面不接受服務，另一方面給不起費用。（4）佛山智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈并不完整。佛山本地在智能養(yǎng)老產(chǎn)品和服務的研發(fā)企業(yè)較少以及相關配套不足，尚未能形成完整的智能養(yǎng)老制造產(chǎn)業(yè)鏈，大部分企業(yè)只能向深圳等地的公司尋求合作。（5）政府支持力度不足。一方面多頭管理，但關鍵時候卻沒有指定具體部門扶持支持，另一方面，對于涉老類的商業(yè)運營企業(yè)沒有給予研發(fā)資金支持和政策支持。（6）低端低質(zhì)產(chǎn)品充斥市場。由于部分智能化健康服務穿戴設備進入壁壘較低，導致低端低質(zhì)產(chǎn)品充斥市場，一方面形成惡性價格競爭，打壓正常企業(yè)的盈利和再研發(fā)再生產(chǎn)能力，另一方面，消費者初次購買使用后感知較差，進而對智能化養(yǎng)老形成錯誤的觀念及不良的印象，不利于市場的形成。（7）智能健康數(shù)據(jù)缺乏整合。在智能健康設備應用過程中，通過一些智能設備終端的監(jiān)測，會收集到海量的關于老年人身體機能、心理狀態(tài)以及生活習慣的信息數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)收集操作起來比較簡單，但如何對這些數(shù)據(jù)進行后期分析和整合則是目前困擾智能健康產(chǎn)業(yè)的一個難題。目前，智能健康工作許多時候還停留在被動的呼叫中心模式上，即老年人有了相應的需求，通過聯(lián)系呼叫中心獲取相應服務。這種模式更多的是被動地響應老年人的服務需求，而如何主動地通過數(shù)據(jù)挖掘去發(fā)現(xiàn)老年人潛在的需求，提前提供相應的服務，是目前面臨的問題，也是未來改進的方向。（8）專業(yè)養(yǎng)老服務人才缺乏。目前，養(yǎng)老醫(yī)療服務人員主要由護士或者護工擔任，而實際上，提供智能健康醫(yī)療服務的專業(yè)養(yǎng)老人才應當具備醫(yī)療護理知識、心理健康知識、營養(yǎng)學知識，此外還要有一定的信息數(shù)據(jù)處理技能。目前，此類復合型人才有巨大的缺口，但在現(xiàn)有的社會環(huán)境下，養(yǎng)老醫(yī)療服務從業(yè)人員的社會認可度和薪酬普遍比較低，這樣的職位無法吸引合格的專業(yè)人才。

4 主要發(fā)展建議

（1）加強政府部門的組織領導、規(guī)劃統(tǒng)籌與相關宣傳交流。老年智能健康服務是一項跨領域、跨部門、涉及到民生大計的系統(tǒng)工程。加強老年智能健康服務業(yè)建設，既關乎當前，又關乎長遠。市政府需要充分認識推進老年智能健康服務業(yè)建設對社會發(fā)展及提升老年人幸福感與健康程度的重要意義，將其納入“智慧佛山”建設的主要內(nèi)容之一。市區(qū)相關掛帥領導成立跨部門的建設小組以加強組織領導，健全工作機制，強化部門協(xié)同，制定“老年智能健康服務業(yè)發(fā)展五年規(guī)劃”以及具體的實施方案，確立基本目標和主要任務，明確責任，切實抓好落實。要組織新聞媒體，加大宣傳工作力度，宣傳老年智能健康服務的重要意義，宣傳老年智能健康服務的新理念，宣傳老年智能健康服務的優(yōu)秀典型和先進經(jīng)驗，使老年智能健康服務理念深入人心。拓展與其他國家和地區(qū)的交流，開展老年健康服務、智慧醫(yī)療等多領域、多形式的交流合作。（2）建立智能健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)。智能健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是跨產(chǎn)業(yè)部門的智能涉老產(chǎn)品和服務的集合，在市內(nèi)設立產(chǎn)業(yè)園區(qū)及提供專門的人才引入政策、稅收政策和金融服務支持，吸引國內(nèi)外智能養(yǎng)老研發(fā)企業(yè)及機構入駐，形成產(chǎn)業(yè)間在智能健康養(yǎng)老方面的交叉合作，提高佛山智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)聚集度，突破關鍵部件的開發(fā)或國產(chǎn)化問題。通過在產(chǎn)業(yè)園區(qū)內(nèi)設立孵化基地，支持有自主技術的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團隊入駐孵化，增強佛山智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)活力和完善產(chǎn)業(yè)鏈條。 進而引導產(chǎn)業(yè)發(fā)展，鼓勵企業(yè)運用云計算、大數(shù)據(jù)等技術搭建社區(qū)、家庭健康服務平臺，提供實時監(jiān)測、長期跟蹤、健康指導、評估咨詢等老年人健康管理服務。發(fā)展血糖、心率、脈搏監(jiān)測等生物醫(yī)學傳感類可穿戴設備，開發(fā)適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社區(qū)家庭的各類診療終端和康復治療設備。對具有技術優(yōu)勢的涉老企業(yè)提供財政資金支持，通過設立產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金或者引導金融行業(yè)對其提供服務支持，鼓勵更多的企業(yè)和資金投入到為老年人服務的事業(yè)中去。（3）采用SaaS模式建立智能健康公共服務平臺?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》計劃到2030年實現(xiàn)國家省市縣四級人口健康信息平臺互通共享，全面建成統(tǒng)一權威、互通互聯(lián)的人口健康信息平臺，規(guī)范和推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務，要求加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用體系建設，推進基于區(qū)域人口健康信息平臺的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應用。結合綱要目標，政府應著手搭建智能健康公共服務平臺，鏈接政府、醫(yī)療機構、智能養(yǎng)老服務企業(yè)、智能養(yǎng)老設備提供商。一方面可以吸引成千上萬的服務提供商以及醫(yī)療機構入駐形成智能健康養(yǎng)老的服務閉環(huán)，解決現(xiàn)在許多中小型企業(yè)（設備提供商）由于資金和技術問題導致的所采集數(shù)據(jù)分析和后續(xù)服務不足的問題，中小企業(yè)可選擇將智能產(chǎn)品對接到政府智能健康公共服務平臺。另一方面，政府可以借公共平臺向人們宣傳智能健康服務等智能化養(yǎng)老的概念和內(nèi)容以及相關的產(chǎn)品和服務，設置一個數(shù)據(jù)處理中心，政府和醫(yī)療機構從海量的老年人健康數(shù)據(jù)中挖掘出有價值的信息，更有針對性地為老年人提供健康服務，將產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟和社會價值。（4）由市質(zhì)監(jiān)局等相關部門牽頭，聯(lián)合佛山市技術標準研究院和智能健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要龍頭企業(yè)，共同建設智能健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)通用標準。產(chǎn)業(yè)通用標準的建設是為了進一步規(guī)范化市場的競爭和行業(yè)的有序發(fā)展，逐步淘汰落后企業(yè)和產(chǎn)能，為行業(yè)即將到來的大規(guī)模工業(yè)生產(chǎn)奠定基礎。各行業(yè)主管部門應牽頭組織重點企業(yè)就智能健康服務類產(chǎn)品的產(chǎn)品標準以及相關服務建立標準體系。（5）開展智慧家庭健康養(yǎng)老示范應用。選擇2～3個社區(qū)積極開展試點，集中采購智能養(yǎng)老穿戴設備，為社區(qū)內(nèi)符合條件的老年人免費發(fā)放，定期回訪。依托智能健康公共服務平臺，調(diào)動社區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源、基層組織以及相關養(yǎng)老服務機構等力量，開展健康養(yǎng)老服務模式的探索實踐。通過直接或間接補貼或其他福利政策鼓勵更多消費者購買使用智能化養(yǎng)老產(chǎn)品和服務。（6）加快老舊社區(qū)的網(wǎng)絡信息化建設，優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境。部分老舊社區(qū)的網(wǎng)絡信息化建設滯后，缺少發(fā)展智能健康服務的基本網(wǎng)絡條件，應盡快完善網(wǎng)絡的鋪設與使用，加快佛山城市無線網(wǎng)絡建設。智能健康養(yǎng)老需要社區(qū)醫(yī)療資源的配套建設，推進基層老年醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)點建設，為老年人提供便利的就醫(yī)環(huán)境。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員參與社區(qū)、居家養(yǎng)老，與老年人家庭建立簽約服務關系，為老年人提供連續(xù)性的社區(qū)健康支持環(huán)境。

參考文獻

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