鄭俊亮

摘 要：本文以佛山老齡智能健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀為研究目標(biāo)，采用問卷和訪談形式分別對消費(fèi)者和相關(guān)企業(yè)進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)智能健康服務(wù)業(yè)有效需求已經(jīng)形成，有效供給受到較多因素限制有待完善發(fā)展，最后從政府政策角度提出完善組織領(lǐng)導(dǎo)、平臺建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)制定、信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等建議。

關(guān)鍵詞：老齡智能 健康服務(wù)業(yè) 調(diào)查及政策 發(fā)展

中圖分類號：F719 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2096-0298（2017）03（c）-122-03

1 背景

《佛山市2015年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》顯示，全市常住人口中，65歲及以上人口為50.46萬人，占6.79%，平均每個(gè)家庭戶的人口為2.73人，比2010年第六次人口普查的2.85人減少0.12人，低于全國范圍的3.10人。人口老齡化、高齡化、空巢化及家庭小型化、少子化、失能老人增多等趨勢突出。佛山市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平處于全國領(lǐng)先地位，制造業(yè)、信息產(chǎn)業(yè)及服務(wù)業(yè)較為發(fā)達(dá)，居民收入水平較高，消費(fèi)理念整體較為成熟和具有前瞻性，具有發(fā)展智能健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的先發(fā)優(yōu)勢。本調(diào)查將以佛山市為調(diào)研對象，對消費(fèi)者以及行業(yè)典型企業(yè)分別采用問卷調(diào)研和實(shí)地調(diào)研的形式進(jìn)行調(diào)查，研究佛山老齡智能健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展情況。

2 消費(fèi)者調(diào)研

2.1 抽樣計(jì)劃

本次調(diào)研選取佛山市五區(qū)戶籍人口作為樣本框，根據(jù)年齡將被訪人群分為30～59歲和60歲及以上兩類并分別設(shè)計(jì)問卷，根據(jù)各區(qū)人口數(shù)量比例及2010年第六次人口普查佛山市男女比例采用配額抽樣方法進(jìn)行，由佛山市民政部門以發(fā)文形式下發(fā)到各基層社區(qū)居委會協(xié)助完成調(diào)研填寫工作。

2.2 問卷發(fā)放、回收及樣本分布情況

本次調(diào)研合計(jì)發(fā)放問卷2000份，回收問卷1816份，問卷回收率90.8%，其中有效問卷1657份，有效問卷率82.85%。

（1）問卷1（30～59歲）樣本分布情況

問卷1共計(jì)發(fā)出1000份，回收問卷778份，問卷回收率77.8%，其中有效問卷707份，有效問卷率70.7%。性別分布上，男性占41%，女性占59%。

年齡分布情況上，30～59歲的調(diào)查對象按年齡段再細(xì)分為青年人士（30～39歲）、中年人士（40～49歲）和即將步入老年的人士（50-59歲）。其中，30～39歲的占34.18%；40～49歲的占38.01%；50～59歲的占27.80%；

從學(xué)歷分布上，小學(xué)水平的占10.65%，初中水平的占24.43%，高中水平的占26.42%，大專及本科水平的占35.94%，研究生水平的占有1.56%，沒上過學(xué)的占有0.99%。

月固定收入中，1000元以下，1000～2000元，2000～3000元，3000～5000元，5000～8000元，8000元以上比例分別為4.81%、20.23%、38.61%、27.16%、7.07%和2.12%。

（2）問卷2（60歲及以上）樣本分布情況

問卷2共計(jì)發(fā)放1000份，回收問卷996份，回收率99.6%，其中有效問卷950份，有效問卷率95%。其中調(diào)查的男性占44.8%，調(diào)查的女性占55.2%。

年齡分布上，60歲及以上人群按年齡再細(xì)分為低齡老人（60～69歲），中齡老人（70～79歲）以及高齡老人（80歲及以上），其中60～69歲的老年人士占54.3%，70～79歲的老年人士占27.4%，80歲及以上的老年人士占18.3%。

從學(xué)歷分布上，小學(xué)水平的占51.9%，初中水平的占26.4%，高中水平的占10.3%，大專及本科水平的占3.9%，研究生水平的為零。沒上過學(xué)的占7.5%。

月固定收入中，1000元以下，1000～2000元，2000～3000元，3000～5000元，5000～8000元，8000元以上比例分別為32.4%、33.3%、24.5%、6.5%、3.0%和0.3%。

2.3 消費(fèi)者調(diào)研小結(jié)

從消費(fèi)者調(diào)研數(shù)據(jù)結(jié)果分析來看，老齡智能健康養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展存在較大的機(jī)會。78%的被訪子女對于父母的身體狀況較為了解，但同時(shí)也表現(xiàn)出相當(dāng)?shù)膿?dān)憂，82%的被訪子女認(rèn)為有必要對身體基礎(chǔ)指標(biāo)進(jìn)行日常監(jiān)測管理。

實(shí)際情況是，超過4成的老年人對于保健養(yǎng)生信息較為關(guān)注，也逐步形成年度的身體檢查習(xí)慣，2/3的老年人有每年做例行身體檢查的習(xí)慣，有近10%的老年人從未做過身體檢查。對于身體基礎(chǔ)指標(biāo)監(jiān)測間隔時(shí)間仍然較長，7.7%的老年人每天做一次基礎(chǔ)身體指標(biāo)監(jiān)測，有14.1%的老年人幾乎不做。老年人主要采用到社區(qū)（52%）或綜合醫(yī)院（27%）進(jìn)行測量的方式進(jìn)行身體基礎(chǔ)指標(biāo)的采集，該種方式對于老年人而言相對不便，阻礙了日常身體基礎(chǔ)指標(biāo)采集頻率。

個(gè)人未來用于醫(yī)療保健方面的支出預(yù)計(jì)將穩(wěn)中有升，占總被訪者的40%，且子女組的投入要明顯高于老人組。越來越多的人們愿意投入更多用于日常指標(biāo)的監(jiān)測管理，這使得客觀的需要將轉(zhuǎn)化成為有效需求，市場潛力將日益具備吸引力。在國家“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略的引領(lǐng)下，信息技術(shù)與相關(guān)產(chǎn)品的發(fā)展令智能養(yǎng)老逐步成為現(xiàn)實(shí)并走進(jìn)老年家庭，智慧醫(yī)療等概念已經(jīng)開始普及并慢慢為人們所了解?；ヂ?lián)網(wǎng)使用日漸普遍為智能養(yǎng)老的下一步推廣做了很好的鋪墊，老年人使用互聯(lián)網(wǎng)的比例在逐年擴(kuò)大，使用過互聯(lián)網(wǎng)的老年人占比接近3成，同時(shí)隨著年齡段的下降而比例也迅速提高，互聯(lián)網(wǎng)的使用使得老年人較以前而言更加容易接受和使用智慧健康服務(wù)等智能化養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。

智能穿戴設(shè)備已經(jīng)開始在消費(fèi)者中普及，子女組智能穿戴設(shè)備使用比例高，且與年齡呈現(xiàn)相關(guān)性，老年人中也開始有少量的比例（6%）開始嘗試使用這類設(shè)備。智能健康穿戴設(shè)備是健康大數(shù)據(jù)的入口，是健康指標(biāo)自我量化的開端。通過采集老年人各種生理數(shù)據(jù)，并把數(shù)據(jù)傳輸至遠(yuǎn)端處理中心進(jìn)行儲存和分析，以實(shí)現(xiàn)對如高血壓、糖尿病、腫瘤、哮喘等老年人常見慢性病進(jìn)行長期連續(xù)監(jiān)測管理并對異常值進(jìn)行危險(xiǎn)預(yù)警。非老年人群體對于使用智能穿戴設(shè)備接入平臺進(jìn)行日常健康管理持較為正面積極的態(tài)度（61.97%），而老年人這一比例為42.24%。超過一半的子女表示已經(jīng)或準(zhǔn)備為自己父母購置智能穿戴設(shè)備以便進(jìn)行日常健康管理，9.59%的子女“已經(jīng)為老人購置并正在使用”，41.57%則表示“非常有可能購買”，這令人相信智能健康服務(wù)業(yè)具有很好的發(fā)展前景。

與此同時(shí)，我們也需要看到消費(fèi)者對于智慧醫(yī)療等概念的了解程度還不夠，65.05%聽到過智慧醫(yī)療等概念，但只有21.54%大概知道其內(nèi)容。但是，我們欣喜地看到即將進(jìn)入老年人的這部分人群（50～59歲），不管從其對互聯(lián)網(wǎng)的使用頻率、智能穿戴設(shè)備終端和平臺的使用情況，還是對日常健康管理所持的積極態(tài)度都較現(xiàn)在的老年人有質(zhì)的差異，未來10年內(nèi)這部分人群將步入老年，智慧健康服務(wù)等智能養(yǎng)老將迎來真正的春天。

3 企業(yè)實(shí)地調(diào)研

在企業(yè)實(shí)地調(diào)研方面，我們通過經(jīng)驗(yàn)抽樣方式選取佛山市四家較為典型的相關(guān)涉老企業(yè)，通過實(shí)地調(diào)研得出以下分析。

（1）平臺建設(shè)不足，提供服務(wù)較少?，F(xiàn)有的智能健康服務(wù)平臺的建設(shè)數(shù)量還不足，多數(shù)的智能健康穿戴設(shè)備僅僅只能連接自己的手機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)的讀取和存儲，無法發(fā)送到平臺進(jìn)行分析并給出建議，進(jìn)而提供相應(yīng)的服務(wù)。有的企業(yè)建立了平臺后，入駐的商家數(shù)量較少，消費(fèi)者缺少選擇權(quán)，不能享受到專業(yè)性較強(qiáng)的服務(wù)。（2）遭遇技術(shù)瓶頸。企業(yè)反映在智能化產(chǎn)品及研發(fā)方面受限于技術(shù)能力和條件，以及較大的研發(fā)投入成本，沒有充足的資金投入研發(fā)，招不來留不住高技術(shù)人才，研發(fā)環(huán)節(jié)遭遇瓶頸。電池容量問題未能得到有效解決，極大地限制了智能穿戴設(shè)備的使用時(shí)長。（3）老年消費(fèi)者思路尚未根本改變。目前智能養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)剛剛興起，市場還相對狹窄，人群接受度比較低，特別是老年人對于新事物的接受速度較慢。老年人消費(fèi)思路尚未改變，經(jīng)濟(jì)能力也比較弱，一方面不接受服務(wù)，另一方面給不起費(fèi)用。（4）佛山智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈并不完整。佛山本地在智能養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的研發(fā)企業(yè)較少以及相關(guān)配套不足，尚未能形成完整的智能養(yǎng)老制造產(chǎn)業(yè)鏈，大部分企業(yè)只能向深圳等地的公司尋求合作。（5）政府支持力度不足。一方面多頭管理，但關(guān)鍵時(shí)候卻沒有指定具體部門扶持支持，另一方面，對于涉老類的商業(yè)運(yùn)營企業(yè)沒有給予研發(fā)資金支持和政策支持。（6）低端低質(zhì)產(chǎn)品充斥市場。由于部分智能化健康服務(wù)穿戴設(shè)備進(jìn)入壁壘較低，導(dǎo)致低端低質(zhì)產(chǎn)品充斥市場，一方面形成惡性價(jià)格競爭，打壓正常企業(yè)的盈利和再研發(fā)再生產(chǎn)能力，另一方面，消費(fèi)者初次購買使用后感知較差，進(jìn)而對智能化養(yǎng)老形成錯(cuò)誤的觀念及不良的印象，不利于市場的形成。（7）智能健康數(shù)據(jù)缺乏整合。在智能健康設(shè)備應(yīng)用過程中，通過一些智能設(shè)備終端的監(jiān)測，會收集到海量的關(guān)于老年人身體機(jī)能、心理狀態(tài)以及生活習(xí)慣的信息數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)收集操作起來比較簡單，但如何對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行后期分析和整合則是目前困擾智能健康產(chǎn)業(yè)的一個(gè)難題。目前，智能健康工作許多時(shí)候還停留在被動(dòng)的呼叫中心模式上，即老年人有了相應(yīng)的需求，通過聯(lián)系呼叫中心獲取相應(yīng)服務(wù)。這種模式更多的是被動(dòng)地響應(yīng)老年人的服務(wù)需求，而如何主動(dòng)地通過數(shù)據(jù)挖掘去發(fā)現(xiàn)老年人潛在的需求，提前提供相應(yīng)的服務(wù)，是目前面臨的問題，也是未來改進(jìn)的方向。（8）專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才缺乏。目前，養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)人員主要由護(hù)士或者護(hù)工擔(dān)任，而實(shí)際上，提供智能健康醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)養(yǎng)老人才應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)療護(hù)理知識、心理健康知識、營養(yǎng)學(xué)知識，此外還要有一定的信息數(shù)據(jù)處理技能。目前，此類復(fù)合型人才有巨大的缺口，但在現(xiàn)有的社會環(huán)境下，養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員的社會認(rèn)可度和薪酬普遍比較低，這樣的職位無法吸引合格的專業(yè)人才。

4 主要發(fā)展建議

（1）加強(qiáng)政府部門的組織領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃統(tǒng)籌與相關(guān)宣傳交流。老年智能健康服務(wù)是一項(xiàng)跨領(lǐng)域、跨部門、涉及到民生大計(jì)的系統(tǒng)工程。加強(qiáng)老年智能健康服務(wù)業(yè)建設(shè)，既關(guān)乎當(dāng)前，又關(guān)乎長遠(yuǎn)。市政府需要充分認(rèn)識推進(jìn)老年智能健康服務(wù)業(yè)建設(shè)對社會發(fā)展及提升老年人幸福感與健康程度的重要意義，將其納入“智慧佛山”建設(shè)的主要內(nèi)容之一。市區(qū)相關(guān)掛帥領(lǐng)導(dǎo)成立跨部門的建設(shè)小組以加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化部門協(xié)同，制定“老年智能健康服務(wù)業(yè)發(fā)展五年規(guī)劃”以及具體的實(shí)施方案，確立基本目標(biāo)和主要任務(wù)，明確責(zé)任，切實(shí)抓好落實(shí)。要組織新聞媒體，加大宣傳工作力度，宣傳老年智能健康服務(wù)的重要意義，宣傳老年智能健康服務(wù)的新理念，宣傳老年智能健康服務(wù)的優(yōu)秀典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，使老年智能健康服務(wù)理念深入人心。拓展與其他國家和地區(qū)的交流，開展老年健康服務(wù)、智慧醫(yī)療等多領(lǐng)域、多形式的交流合作。（2）建立智能健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)。智能健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是跨產(chǎn)業(yè)部門的智能涉老產(chǎn)品和服務(wù)的集合，在市內(nèi)設(shè)立產(chǎn)業(yè)園區(qū)及提供專門的人才引入政策、稅收政策和金融服務(wù)支持，吸引國內(nèi)外智能養(yǎng)老研發(fā)企業(yè)及機(jī)構(gòu)入駐，形成產(chǎn)業(yè)間在智能健康養(yǎng)老方面的交叉合作，提高佛山智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)聚集度，突破關(guān)鍵部件的開發(fā)或國產(chǎn)化問題。通過在產(chǎn)業(yè)園區(qū)內(nèi)設(shè)立孵化基地，支持有自主技術(shù)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)入駐孵化，增強(qiáng)佛山智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)活力和完善產(chǎn)業(yè)鏈條。 進(jìn)而引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，鼓勵(lì)企業(yè)運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)搭建社區(qū)、家庭健康服務(wù)平臺，提供實(shí)時(shí)監(jiān)測、長期跟蹤、健康指導(dǎo)、評估咨詢等老年人健康管理服務(wù)。發(fā)展血糖、心率、脈搏監(jiān)測等生物醫(yī)學(xué)傳感類可穿戴設(shè)備，開發(fā)適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)家庭的各類診療終端和康復(fù)治療設(shè)備。對具有技術(shù)優(yōu)勢的涉老企業(yè)提供財(cái)政資金支持，通過設(shè)立產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金或者引導(dǎo)金融行業(yè)對其提供服務(wù)支持，鼓勵(lì)更多的企業(yè)和資金投入到為老年人服務(wù)的事業(yè)中去。（3）采用SaaS模式建立智能健康公共服務(wù)平臺?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》計(jì)劃到2030年實(shí)現(xiàn)國家省市縣四級人口健康信息平臺互通共享，全面建成統(tǒng)一權(quán)威、互通互聯(lián)的人口健康信息平臺，規(guī)范和推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)，要求加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè)，推進(jìn)基于區(qū)域人口健康信息平臺的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應(yīng)用。結(jié)合綱要目標(biāo)，政府應(yīng)著手搭建智能健康公共服務(wù)平臺，鏈接政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、智能養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、智能養(yǎng)老設(shè)備提供商。一方面可以吸引成千上萬的服務(wù)提供商以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)入駐形成智能健康養(yǎng)老的服務(wù)閉環(huán)，解決現(xiàn)在許多中小型企業(yè)（設(shè)備提供商）由于資金和技術(shù)問題導(dǎo)致的所采集數(shù)據(jù)分析和后續(xù)服務(wù)不足的問題，中小企業(yè)可選擇將智能產(chǎn)品對接到政府智能健康公共服務(wù)平臺。另一方面，政府可以借公共平臺向人們宣傳智能健康服務(wù)等智能化養(yǎng)老的概念和內(nèi)容以及相關(guān)的產(chǎn)品和服務(wù)，設(shè)置一個(gè)數(shù)據(jù)處理中心，政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從海量的老年人健康數(shù)據(jù)中挖掘出有價(jià)值的信息，更有針對性地為老年人提供健康服務(wù)，將產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)和社會價(jià)值。（4）由市質(zhì)監(jiān)局等相關(guān)部門牽頭，聯(lián)合佛山市技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究院和智能健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要龍頭企業(yè)，共同建設(shè)智能健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)通用標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)業(yè)通用標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)是為了進(jìn)一步規(guī)范化市場的競爭和行業(yè)的有序發(fā)展，逐步淘汰落后企業(yè)和產(chǎn)能，為行業(yè)即將到來的大規(guī)模工業(yè)生產(chǎn)奠定基礎(chǔ)。各行業(yè)主管部門應(yīng)牽頭組織重點(diǎn)企業(yè)就智能健康服務(wù)類產(chǎn)品的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)服務(wù)建立標(biāo)準(zhǔn)體系。（5）開展智慧家庭健康養(yǎng)老示范應(yīng)用。選擇2～3個(gè)社區(qū)積極開展試點(diǎn)，集中采購智能養(yǎng)老穿戴設(shè)備，為社區(qū)內(nèi)符合條件的老年人免費(fèi)發(fā)放，定期回訪。依托智能健康公共服務(wù)平臺，調(diào)動(dòng)社區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源、基層組織以及相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等力量，開展健康養(yǎng)老服務(wù)模式的探索實(shí)踐。通過直接或間接補(bǔ)貼或其他福利政策鼓勵(lì)更多消費(fèi)者購買使用智能化養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。（6）加快老舊社區(qū)的網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)，優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境。部分老舊社區(qū)的網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)滯后，缺少發(fā)展智能健康服務(wù)的基本網(wǎng)絡(luò)條件，應(yīng)盡快完善網(wǎng)絡(luò)的鋪設(shè)與使用，加快佛山城市無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。智能健康養(yǎng)老需要社區(qū)醫(yī)療資源的配套建設(shè)，推進(jìn)基層老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，為老年人提供便利的就醫(yī)環(huán)境。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與社區(qū)、居家養(yǎng)老，與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，為老年人提供連續(xù)性的社區(qū)健康支持環(huán)境。

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