星子

兒子自從上高中之后，就有點像變了個人似的，不太愛跟我們說話，有時候看著他好像很不耐煩的樣子。兒子考上的是市重點中學，都是優(yōu)秀的學生，兒子又是特別愛學習、特別聽話的孩子，我們覺得可能是他學習壓力大，就常常勸他不用太拼。

有一天，兒子晚飯時突然跟我們說有樓下鄰居吵他，總是說他壞話，都說了很久了，實在學習不進去，想換個地方住。當時我跟他爸就以為是樓下遛彎的老頭兒老太太說話聲音大，影響他學習了，就想著先讓孩子到他姥姥家去住。他姥姥住在15層，小區(qū)環(huán)境也很安靜，應該不會有人吵。

可過了10來天，他姥姥跟我們打電話說，兒子還是說鄰居太吵了，每天攪得他學不進去，還說什么以前的鄰居跟過去了。我們覺得有點不對勁兒，就想著周末跟兒子問問到底是怎么回事兒。

周六兒子回家，還沒等我們問，兒子就說自己被“腦控”了，被人用模擬腦電波干擾自己的大腦，并竊取了自己的想法，所以現(xiàn)在自己就像個透明人似的，自己想什么，別人都知道。我們聽得稀里糊涂的，聽著兒子說的有鼻子有眼兒的，我們只好隨著兒子說的點頭?？蓛鹤诱f的“腦控”到底是怎么回事呢？這個問題不解決，太影響兒子學習了。為了弄明白，我就跟一個搞計算機研究的老同學聯(lián)系，想跟他咨詢咨詢“腦控”的事情。在電話里，老同學說，憑著現(xiàn)在的計算機技術發(fā)展水平，對普通老百姓“腦控”，還不大可能，倒是有些精神病常說自己被“腦控”了。

我腦袋嗡了一聲，兒子不會是得了精神病了吧？除了兒子的姑姑有點腦子不好，但在老家干農活兒不受影響，照樣結婚生孩子，也沒看過，我和他爸都好端端的，兒子怎么會平白無故地得個精神病呢？而且精神病好像都是瘋瘋癲癲，渾身臟兮兮，在外面亂跑的，兒子雖然生活自理能力差點兒，但也不至于衣冠不整，并且雖然高中后成績有所下滑，也能正常上學啊，也不像是得精神病的人??！只是兒子說的“腦控”有點離譜，并且還總說鄰居吵他。一時間，讓我們不知道該怎么辦。我跟他爸商量了一個晚上，覺得還是應該找醫(yī)生看看。

兒子雖然不愿意去醫(yī)院，但看病時還挺配合，在醫(yī)生的引導下，說了一大堆，還說同學們都知道他的想法，甚至走在大街上的人也知道他的想法，這些話平時他都沒跟我們說過。

看著醫(yī)生問得差不多了，我們讓兒子先到診室外面等著，讓醫(yī)生把病情先跟我們講講。醫(yī)生非常肯定地說，兒子得的是“精神分裂癥”！看著我和他爸驚得說不出來話，醫(yī)生又詳細地跟我們分析了兒子這半年的種種不正常的思維，我們這才將信將疑地點了點頭。醫(yī)生給兒子開了一種抗精神病藥，想跟兒子交代幾句，我怕刺激兒子，不讓醫(yī)生跟兒子說，只是說藥物是補腦子的，醫(yī)生讓我們兩周后回來復查。

回到家，我就把藥物的外包裝拆掉，裝到了另外的盒子里。我們一看說明書，藥物有那么多的不良反應，足足寫了半片兒紙，就害怕了，畢竟兒子才17歲，該不該聽醫(yī)生的，給兒子吃上這個藥呢？我跟他爸商量了三天才決定破釜沉舟一次，讓兒子開始吃藥。醫(yī)生讓一個星期之內加量，我們也沒敢加量，我和他爸輪流天天看著兒子，看他身上有沒有說明書上寫的這些不良反應出現(xiàn)。后來，兒子倒是沒有什么不舒服的，只是仍說腦子是很亂，吃藥也解決不了別人控制他的問題，就不愿意吃了，我們也覺得沒見到效果，吃時間長了會有藥物不良反應，也怕刺激他，就沒再強求他吃。

現(xiàn)在兒子每天都很煩躁，總說自己像個“透明人”，鄰居吵他，一伙人“腦控”他，弄得我們也不知道該怎么辦才好。也不敢跟學校老師講，怕影響兒子，又害怕兒子在學校舉動異常被同學發(fā)現(xiàn)，受歧視，只好先給他辦了休學手續(xù)，打算陪他出去旅游散散心，看看能不能恢復。

精神分裂癥是一種重性精神病，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調，患者一般意識清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現(xiàn)認知功能的損害。由于大多患者在兒童期功能狀況良好，常常于青春期晚期或成年早期緩慢起病，在起病初期，很多家屬并不能很快地覺察。而處于該年齡段的人，往往整日為學業(yè)所累，因此很多家屬會把患者行為異常歸結為學習壓力大，正如本案例中的家屬。但目前尚無學習壓力大就會導致精神疾病的研究結論，畢竟，高中生特別是重點高中的學生哪個壓力不大呢？但學習壓力大、創(chuàng)傷性生活事件可能會作為一種誘發(fā)因素參與疾病的發(fā)生。

遺傳與精神分裂癥的發(fā)病有關。有些時候，患者的父母并無精神異常史，但如詳細詢問，三代以內的親屬中有可能存在精神異?；蛐愿窆之愓撸绫景咐谢颊吖霉谩澳X子不好”，這也屬于遺傳方面的危險因素。但這并不意味著有遺傳方面的危險因素就一定會發(fā)病，有遺傳因素發(fā)病風險會升高只是一個統(tǒng)計概率的問題；反過來，家族中沒有人罹患精神疾病，也并不意味著后代不會發(fā)病，精神分裂癥的病因目前仍不甚清楚。

但精神分裂癥并非絕癥，是一種可治療的疾病，絕大多數(shù)患者經過系統(tǒng)的治療都會有所好轉。但如未能及時治療，可能會導致患者社會功能嚴重受損，甚至包括自殺、傷人在內的一些嚴重的后果。疾病盡早診斷、盡早治療，對于患者的恢復以及今后的生活意義重大。

在本案例中，患者家屬雖帶患者就醫(yī)，并沒有充分認識到精神分裂癥是一種重性精神疾病，可導致嚴重的后果?；丶液?，患者拒絕服藥，家屬怕“刺激”患者而任由患者自己決定。雖經醫(yī)生確診，家屬仍存在僥幸心理，試圖通過休學、減少學習壓力和外出旅游散心來自行恢復。但精神分裂癥所致的大腦損傷與通常意義上的壓力大、心理問題是不同性質的，不通過醫(yī)學干預一般無法自愈，另一方面也反映出家屬對醫(yī)生制定的治療方案沒有信心。在門診上，確實很多家屬如本文所述的情況，擔心把實情告知患者而“刺激”到患者。是否告知患者病情，以及何時告知病情確實因人而異，需要靈活處理?；丶液蠹覍匐m最終督促患者服藥，但對醫(yī)生的處方和藥物的療效將信將疑，卻對藥物說明書的不良反應過分擔心，以至于沒有遵醫(yī)囑及時給患者加藥。服藥1個月沒有見到效果，家屬也理所當然地認為服藥也沒有用。其實，足量足療程的治療是能否康復的關鍵。就像兩軍打仗，對方百萬大軍，我方只派出一個連的兵力，力量相差懸殊。如果沒有把藥物加到治療量，就像用一個連的兵力對抗百萬大軍，雖然頑強抵抗，獲勝的概率也是很小的。

因此，精神分裂癥的藥物治療固然重要，但單一的藥物治療顯然是不全面的。針對家屬的健康宣教對于疾病的了解、服藥依從性、家庭護理至關重要。因此，醫(yī)生與患者及患者家屬之間建立起相互信任的關系，實施藥物治療與心理社會治療綜合干預的措施才是治療精神分裂癥的有效途徑。