您好!我現(xiàn)在面臨一個很緊急的問題需要求助。三個月前我父親因突發(fā)心臟病突然離世。從我父親去世之后,我母親就病倒了,先是心臟不適住了一個星期醫(yī)院,之后血壓一直不穩(wěn)定。剛開始我們覺得父母感情一直很好,父親突然離開,母親一下子無法接受也在情理之中??墒请S著時間的推移,母親的情況不僅沒有好轉(zhuǎn),反而有越來越嚴(yán)重的趨勢,身體不好是一方面,更重要的是情緒方面出現(xiàn)了很大的問題,每天連家門都不出,吃不下飯,從早到晚就是各種睹物思人,對著我父親的東西自言自語,邊講邊哭。勸她出去走走,她就說沒心情也沒力氣,這半個月更是連床都不愿意下,吃飯都是我們給端到床邊,還經(jīng)常跟我們說,一個人活著沒意思,想跟我爸一起走。我咨詢了一位醫(yī)生朋友,他說覺得我母親的情緒不太正常,建議帶她去精神科看看。請問我母親的狀況正常嗎?我該怎么辦?
浙江 王女士
王女士您好!
從您信中提到父親突然離世后母親的種種表現(xiàn)來看,您母親可能是患上了喪偶后適應(yīng)障礙,俗稱“喪偶綜合征”。這是由于突然失去風(fēng)雨同舟的終身伴侶,其心理反應(yīng)往往出乎意料的強(qiáng)烈。輕者可表現(xiàn)為心境抑郁,表情悲傷;重者可表現(xiàn)為悲慟欲絕,痛不欲生,神思恍惚?!皢逝季C合征”最常見的表現(xiàn)是出現(xiàn)多種心理障礙,諸如沉默寡言、神情淡漠、注意力不集中、對周圍事物不感興趣等。這些癥狀多數(shù)人在一段時間后逐漸好轉(zhuǎn)、消失,但也有少數(shù)人在較長的一段時間內(nèi)仍飲食無味、夜不能眠、面黃肌瘦,甚至產(chǎn)生厭世心理而自殺?!皢逝季C合征”是心理危機(jī)的一種,不僅表現(xiàn)為心理方面的障礙,也可加重原有的高血壓、心臟病、糖尿病等生理疾病病情,甚至可能因免疫功能降低誘發(fā)其他感染性疾病,甚至增加罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
晚年失去老伴確實(shí)有錐心之痛,也是老年抑郁癥的一條重要“導(dǎo)火線”。但臨床實(shí)踐也已證實(shí),不少喪偶者以正確的觀點(diǎn)和方法克服喪偶產(chǎn)生的心理危機(jī),潛心鉆研和從事自己的事業(yè)、照顧好自己的家庭(父母或子女),依然可以生活得很充實(shí)、很愉快。
“喪偶綜合征”有一個心理危機(jī)期,在這段日子里,至親好友的勸慰,子女們的體貼,在精神和物質(zhì)方面的照顧、關(guān)心,都是非常必要的。對于“喪偶綜合征”的應(yīng)對可遵循以下原則:首先,不要過分壓制悲痛情緒,特別是在喪偶初期,悲傷情緒的表達(dá)既是對逝者的哀思,也是必要的情緒宣泄途徑;其次,在度過喪偶初期的哀痛之后,老人應(yīng)該將自己的生活安排得豐富多彩,盡量少待在家里,減少自己對往事的回憶;再次,讓自己的情感找到一個宣泄口,逐漸通過參與其他事務(wù),比如適當(dāng)家務(wù)、參與照顧兒孫等方式,重新找到感情寄托。同時子女們應(yīng)創(chuàng)造條件,諸如,把原來與子女分居的老人接到子女家同住,多說說話,與孫輩逗樂;如老人健康情況尚可,不妨陪同老人去旅游,讓他們在領(lǐng)略大自然的美好山水風(fēng)光中產(chǎn)生好心情,擺脫內(nèi)心的苦悶。還有就是應(yīng)與有共同愛好的老年朋友們尋找共同的樂趣,以充實(shí)生活。
對于癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)及時到專業(yè)機(jī)構(gòu)尋求幫助,通過專業(yè)手段逐漸進(jìn)行心理脫敏,最終明白生離死別是人生規(guī)律,人死不能復(fù)生,自己在緬懷的同時也應(yīng)該開始全新的生活。
董 薇
您好!前段時間我爸爸的一位老朋友突然自殺去世了,聽他的家人說是抑郁癥。老人是我父母的多年好友,因此這件事對我們?nèi)矣|動很大。在我的記憶中這位叔叔一直是很樂觀的,即便是三年前因?yàn)橹酗L(fēng)導(dǎo)致行動不便之后,整個人的情緒狀態(tài)也還不錯,不知怎么就得了抑郁癥,而且還最終導(dǎo)致這樣的結(jié)局。這件事情之后我也在網(wǎng)上查找了一些相關(guān)信息,上面說老年人的抑郁發(fā)病率還是挺高的。我父母現(xiàn)在也都七十多歲了,請問有什么預(yù)防的方法嗎?
安徽 吳女士
吳女士您好!
聽到這樣的消息我感到很遺憾。正如您在信中所說,老年性抑郁的確是抑郁癥中很常見的一種類型。據(jù)研究分析:老年性抑郁癥60歲以上人群患病率達(dá)到10%,通常表現(xiàn)為少言寡語、情緒低落、頭腦遲鈍、忌于鍛煉、缺乏愉悅,不少老人受到這種抑郁情緒的折磨,最終走向不歸路。引起老年性抑郁癥的原因與其他抑郁癥有一定的區(qū)別,除遺傳因素外,人類老化過程中出現(xiàn)的性格變化是重要因素之一。此外,老年人的大腦功能也會隨著老化出現(xiàn)一些變化,如神經(jīng)遞質(zhì)改變、神經(jīng)內(nèi)分泌功能減退、性激素減少或消失,以及大腦的病理變化等。作為一種精神疾病,社會心理因素同樣也在老年性抑郁癥的起病中扮演了重要角色。老年期間,老年人遭受各種各樣社會心理應(yīng)激事件的機(jī)會增加,而老年人承受這些壓力的能力越來越低,往往就會成為發(fā)病的重要因素。
老年性抑郁癥的表現(xiàn)具有以下特點(diǎn)。
1.情感障礙。老年人抑郁心境可以長期存在,但不如年輕患者典型,大部分患者有無精打采、興趣下降、孤獨(dú)感、悲觀失望等現(xiàn)象,患者常用“沒有精神”、“心里難受”等描述自己的抑郁體驗(yàn)。
2.焦慮癥狀突出?;颊哂凶⒉话?、緊張、擔(dān)心、心慌、主訴多、好糾纏、碰到別人就說自己不舒服等現(xiàn)象。
3.認(rèn)知功能減退。大部分患者記憶力下降,計(jì)算能力、理解和判斷能力下降。
4.意志和行為障礙?;颊叩姆e極性和主動性下降,依賴性增強(qiáng),遇事猶豫不決。有些患者活動減少,回避社會交往,臥床時間增加。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)日常生活不能自理,完全處于無欲的狀態(tài)。最危險(xiǎn)的病理意向活動是自殺的企圖和行動。
5.軀體癥狀?;颊咄星榫w癥狀轉(zhuǎn)化為軀體癥狀的特點(diǎn)。在抑郁情緒明朗前,一般有數(shù)月的軀體不適,其中以消化道癥狀最為多見,如食欲減退、腹脹、便秘或上腹部不適感。另外,乏力、頭部不適、心悸和胸悶也較為常見。不少患者常常糾纏于某一個軀體癥狀,到處求醫(yī),有時,軀體癥狀掩蓋了抑郁情緒,使得患者不愿承認(rèn)自己的抑郁病情,拒絕到精神科就診。
要識別老年性抑郁癥并不困難,只要發(fā)現(xiàn)老年人具有持續(xù)兩周以上的抑郁、悲觀、焦慮情緒,伴有下述9項(xiàng)癥狀中的任何4項(xiàng)以上者,都可能是老年性抑郁癥。這9項(xiàng)癥狀包括:①對日常生活喪失興趣、無愉快感;②精力明顯減退,無原因的持續(xù)疲乏感;③動作明顯緩慢,焦慮不安,易發(fā)脾氣;④自我評價過低、自責(zé)或有內(nèi)疚感,嚴(yán)重感到自己犯下了不可饒恕的罪行;⑤思維遲緩或自覺思維能力明顯下降;⑥反復(fù)出現(xiàn)自殺觀念或行為;⑦失眠或睡眠過多;⑧食欲不振或體重減輕;⑨性欲明顯減退。
應(yīng)對老年性抑郁癥,需要老年人及其家人的共同努力。首先,正確看待病情,及時就醫(yī),遵照醫(yī)囑,按時按需服藥。其次,鼓勵老年人多參加集體活動,學(xué)會傾訴,適當(dāng)進(jìn)行情緒宣泄。再次,家人的支持和幫助可以增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝困難的勇氣,家人之間經(jīng)常性地交流、溝通可以為給老年人提供良好的精神安慰。
董 薇