文/北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生 高毅潔 中日醫(yī)院中醫(yī)心腎科主任醫(yī)師 杜金行 圖片提供/小 徐

荷葉

2.荷葉為睡蓮科蓮屬植物蓮的干燥葉。中醫(yī)認(rèn)為，荷葉性平，味苦，歸肝、脾、胃經(jīng)，具有清熱解暑、升發(fā)清陽、涼血止血的功效，常用于暑熱煩渴、暑濕泄瀉、脾虛泄瀉、血熱吐衄、便血崩漏等癥的治療。荷葉自古就有“荷葉服之，令人瘦劣”和“久食令人瘦”等瘦身減肥之說，近代有研究者用荷葉水提取物制作的膠囊對(duì)患有高脂血癥人群進(jìn)行調(diào)脂的療效觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后受試者的血清膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇平均水平明顯低于治療前，而高密度脂蛋白膽固醇明顯升高，同時(shí)治療后近50%的受試者血脂各項(xiàng)指標(biāo)均降至合格范圍。提示荷葉水提取物對(duì)人體上述各項(xiàng)血脂有綜合影響，具有較好的調(diào)脂作用?，F(xiàn)代藥理研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)，荷葉的主要活性物質(zhì)—蓮堿、荷葉堿等多種生物堿及黃酮類物質(zhì)，能夠通過抑制胰脂肪酶的活性，達(dá)到抑制膳食中甘油三酯的吸收，并且具有促進(jìn)膽固醇代謝的作用。此外，荷葉堿能在人體腸壁上形成一層脂肪隔離膜，阻止脂肪吸收，防止脂肪堆積；另外，還可促進(jìn)腸蠕動(dòng)有助排便，從而可以清除毒素，起到減肥瘦身的作用。同時(shí)，荷葉還具有較好的降血壓、抑菌、抗氧化及抗癌等藥理作用。市場上的荷葉主要以原料入藥或與其他藥一起制成中成藥的復(fù)方制劑，如荷丹片、脂脈康等，主要用于防治高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病等。近幾年來，因荷葉量多價(jià)廉，療效顯著，又無明顯的副作用，故以荷葉為主要成分的降脂減肥食療制品應(yīng)用也越來越廣泛，受到了人們的喜愛。

四、活血化瘀類

川芎

1.川芎為傘形科植物川芎的干燥根莖。其味辛，性溫，歸肝、膽、心包經(jīng)，具有行氣開郁、祛風(fēng)燥濕、活血止痛的功效，被稱為“血中氣藥”，常用于治療月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)、癥瘕腹痛、胸脅刺痛、跌撲腫痛、頭痛、風(fēng)濕痹痛等癥。川芎是一種臨床常用的活血化瘀中藥，現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，其有效成分川芎嗪、阿魏酸等，具有改善血管內(nèi)皮功能及冠狀動(dòng)脈血流量、降低血流阻力及血壓、抗氧自由基、抗炎、抗癌、抗血小板聚集、抗血栓形成及保護(hù)神經(jīng)等多方面的藥理作用；臨床上被廣泛用于冠心病、血栓閉塞性脈管炎、缺血性腦病等疾病的治療。近期有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，川芎嗪能降低膽固醇及甘油三酯，從而降低血黏度，對(duì)高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥具有一定的治療作用。有研究還發(fā)現(xiàn)，川芎嗪能通過抑制或阻斷氧化型低密度脂蛋白、氧化型極低密度脂蛋白這些導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，發(fā)揮其抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。臨床上常用的鹽酸川芎嗪注射液，是用中藥川芎經(jīng)過現(xiàn)代制藥工藝制成的注射液，用于治療閉塞性腦血管疾病如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞等。目前有研究顯示，其具有改善血液流變性、微循環(huán)，降低血液黏、積、聚的現(xiàn)象，降低血脂水平等作用，故能改善頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的高血脂和高血黏度。

紅曲

2.紅曲是以大米為原料，經(jīng)紅曲霉發(fā)酵制成的紫紅色米曲。中醫(yī)認(rèn)為，其味甘，性微溫，歸脾、大腸、肝經(jīng)，具有活血祛瘀、健脾消食、化濁降脂等功效，主治產(chǎn)后惡露不凈、瘀滯腹痛、食積飽脹、赤白下痢、跌打損傷等癥。紅曲作為一味藥食兩用的傳統(tǒng)中藥，有著悠久的應(yīng)用歷史，至今在我國福建、臺(tái)灣等東南沿海地區(qū)的民間，仍有利用紅曲釀制紅酒、腐乳及醋，并將混入紅曲霉菌發(fā)酵液的食醋作為降脂食療品的傳統(tǒng)。另外，紅曲還是理想的天然著色劑。20世紀(jì)60年代，最早由日本人從紅曲中分離出降血脂的主要活性成分—Monacolin K(即天然的洛伐他汀)，經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段分析研究證實(shí)，其與人體內(nèi)一種控制體內(nèi)膽固醇合成速度的關(guān)鍵酶(HMG-CoA還原酶)的結(jié)構(gòu)非常相似，故為HMG-CoA還原酶的競爭性抑制劑，能有效減少或阻斷內(nèi)源性膽固醇的合成，降低血清膽固醇水平，調(diào)節(jié)血脂平衡，預(yù)防心腦血管疾病。之后，紅曲的有效成分又被美國開發(fā)并研制成為治療高膽固醇血癥的降脂新藥。經(jīng)過大量臨床應(yīng)用取得不錯(cuò)的療效后，我國也相繼研發(fā)出多種由天然中藥紅曲發(fā)酵精制成的以紅曲為主要成分的中成藥制劑，如脂必妥、血脂康等，其中富含天然他汀類物質(zhì)，大多數(shù)成分都具有確切的降脂作用。相比于傳統(tǒng)的降脂西藥，因紅曲中成藥制劑不良反應(yīng)發(fā)生率低，且具有良好的耐受性，故紅曲是目前研究最深入、應(yīng)用最廣泛的中藥降脂藥。一些國內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為，紅曲用來降血脂，可以作為對(duì)于他汀類降脂藥不耐受患者治療血脂異常的替代品。除此之外，藥理研究表明，紅曲還具有降血壓、降血糖、抗腫瘤、抗炎、預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松等廣泛的藥理作用。

3.銀杏葉為銀杏科植物銀杏的干燥葉。銀杏主產(chǎn)中國，其資源占世界總量的70%左右。因其是冰川時(shí)期存活在地球上的孑遺植物，故被稱為植物中的“活化石”。從《神農(nóng)本草經(jīng)》開始就有銀杏的記載，但發(fā)現(xiàn)銀杏葉的藥用價(jià)值卻始于宋代。中醫(yī)認(rèn)為，銀杏葉味甘、苦、澀，性平，歸心、肺經(jīng)，具有斂肺、平喘、活血化瘀、止痛的功效，常用于肺虛咳喘、冠心病、心絞痛、高脂血癥的治療。經(jīng)現(xiàn)代研究證實(shí)，銀杏葉藥用價(jià)值突出，含有廣泛的生物活性及多種化學(xué)成分，具有抗氧化、促進(jìn)智力發(fā)育、抗焦慮及鎮(zhèn)靜、調(diào)節(jié)血脂、抑制血小板聚集、擴(kuò)張腦血管防止血栓形成等多種藥理作用。近年來，銀杏葉的中藥制劑如銀杏葉片、銀杏達(dá)莫注射液等，用于冠心病、心絞痛、大腦退行性病變及心血管疾病引起的腦功能障礙、老年癡呆癥等治療。隨著對(duì)銀杏葉成分、藥理作用、制劑及臨床應(yīng)用范圍的研究領(lǐng)域進(jìn)一步擴(kuò)大、加深，越來越多的研究表明銀杏葉提取物不僅可以通過減輕血膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇對(duì)人體的不利影響，起到調(diào)節(jié)血脂的作用，而且安全可靠、無毒副作用，對(duì)于防治老年人動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病有著重要的意義。目前，銀杏葉制劑與銀杏葉類保健食品已成為當(dāng)今世界市場上最熱門的植物產(chǎn)品之一，國內(nèi)外相繼開發(fā)并生產(chǎn)出各種銀杏葉藥品、飲料、保健品、食品及化妝品等產(chǎn)品，均取得了不錯(cuò)的效果。(待續(xù))

銀杏葉