胡鵬剛+張昌明

【摘要】 目的 評價氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效。方法 150例急性化膿性中耳炎患兒， 隨機分為對照組及觀察組， 各75例。對照組采用硼酸冰片滴耳液治療， 觀察組采用氧氟沙星滴耳液治療。比較兩組的療效、聽力改善程度和藥物起效時間。結(jié)果 觀察組總有效率96.00%高于對照組86.67%， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.127， P<0.05）。觀察組聽力改善程度為（7.7±2.3） dB、藥物起效時間為（6.1±1.2）d， 均優(yōu)于對照組的（3.2±0.8）dB、（8.9±2.1）d， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結(jié)論 氧氟沙星滴耳液用于治療急性化膿性中耳炎療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 氧氟沙星滴耳液；硼酸冰片滴耳液；急性化膿性中耳炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.062

急性化膿性中耳炎是耳鼻咽喉頭頸外科常見病之一， 主要病變位于鼓室[1]， 同時可累及中耳其他結(jié)構(gòu)， 甚至可導致患兒耳聾。本研究觀察采用氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年9月～2016年9月在西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診的急性化膿性中耳炎患兒150例為研究對象， 其中男87例， 女63例， 平均年齡（10.3±2.5）歲。

150例患兒隨機分為對照組及觀察組， 各75例。觀察組：男42例， 女33例， 平均年齡（11.2±3.3）歲；對照組：男45例，

女30例， 平均年齡（9.4±2.1）歲。兩組急性化膿性中耳炎患兒的性別比、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用硼酸冰片滴耳液（江西珍視明藥業(yè)有限公司， 國藥準字H36022451）治療， 2滴/次， 2次/d ， 用藥時患耳朝上。

1. 2. 2 觀察組 采用氧氟沙星滴耳液（西安力邦制藥有限公司， 國藥準字H10940273）治療， 6滴/次， 3次/d， 用藥時患耳朝上。

1. 3 觀察指標 比較兩組的療效、聽力改善程度和藥物起效時間。

1. 4 療效判定標準[2] 治愈：治療2 周內(nèi)， 炎癥消退， 致病菌消失， 耳道干燥；顯效：治療2 周內(nèi)， 耳內(nèi)分泌物明顯減少， 致病菌消失， 鼓室內(nèi)仍有潮紅；有效：治療2 周內(nèi)， 耳內(nèi)分泌物減少， 炎癥減輕；無效：治療2 周內(nèi)， 耳內(nèi)分泌物無減少甚至增多， 炎癥無改善甚至加重?？傆行?（治愈+顯效+

有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組療效比較 觀察組治愈33例（44.00%）、顯效24例

（32.00%）、有效15例（20.00%）、無效3例（4.00%）， 總有效率為96.00%；對照組治愈26例（34.67%）、顯效21例（28.00%）、有效18例（24.00%）、無效10例（13.33%）， 總有效率為86.67%；觀察組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.127， P<0.05）。見表1。

2. 2 聽力改善程度和藥物起效時間 觀察組聽力改善程度為（7.7±2.3）dB、藥物起效時間為（6.1±1.2）d， 對照組聽力改善程度為（3.2±0.8）dB、藥物起效時間為（8.9±2.1）d， 觀察組均優(yōu)于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

3 討論

急性化膿性中耳炎多為化膿性細菌侵入鼓室所致， 陳澤宇等[3]對急性化膿性中耳炎的病原菌情況進行了調(diào)查， 認為金黃色葡萄球菌作為條件致病菌是近年來最主要的病原菌， 其他如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌亦是常見的致病菌。急性化膿性中耳炎會導致患兒出現(xiàn)不同程度的聽力障礙， 耳痛等[4-9]， 可誘發(fā)患兒鼓膜壞死、穿孔， 若炎癥不斷進展， 可能發(fā)展為慢性中耳炎。

氧氟沙星滴耳液具廣譜抗菌作用， 可通過作用于細菌DNA回旋酶， 抑制DNA的復制與轉(zhuǎn)錄而導致細菌死亡[10-12]。劉國才[5]探討了氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效， 認為氧氟沙星滴耳液可以有效改善患兒刺痛、瘙癢、惡心、頭暈等情況。黃桂彪[6]觀察了氧氟沙星滴耳液對急性化膿性中耳炎的細菌清除率， 認為氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎細菌清除率高。

本研究結(jié)果也顯示， 觀察組治愈33例（44.00%）、顯效24例（32.00%）、有效15例（20.00%）、無效3例（4.00%）， 總有效率為96.00%；對照組治愈26例（34.67%）、顯效21例（28.00%）、有效18例（24.00%）、無效10例（13.33%）， 總有效率為86.67%；觀察組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.127， P<0.05）。觀察組聽力改善程度為（7.7±2.3）dB、

藥物起效時間為（6.1±1.2）d， 對照組聽力改善程度為（3.2± 0.8）dB、藥物起效時間為（8.9±2.1）d， 觀察組均優(yōu)于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

綜上所述， 氧氟沙星滴耳液用于治療急性化膿性中耳炎療效顯著， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-02-27]