王偉華

【摘要】 近年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人民生活水平的提升，我國的醫(yī)療水平得到了進(jìn)一步的提升。隨著現(xiàn)階段醫(yī)療改革的發(fā)展，醫(yī)療的信息化得以在實(shí)際工作中應(yīng)用發(fā)展，其作為醫(yī)療行業(yè)的關(guān)鍵組成部分，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的信息化發(fā)展可以很好的實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療服務(wù)的資源整合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享，更可以在很大程度上轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的醫(yī)療建設(shè)模式，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療信息化的建設(shè)發(fā)展?；诖?，本文將著重分析探討基于云計(jì)算的醫(yī)療信息化建設(shè)，以期能為以后的實(shí)際工作起到一定的借鑒作用。

【關(guān)鍵詞】 云計(jì)算 醫(yī)療信息化 措施

一、云計(jì)算及醫(yī)療信息化概述

隨著現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)日益發(fā)達(dá)，一種新的互聯(lián)網(wǎng)使用模式和交付模式得以實(shí)現(xiàn)---云計(jì)算，其具有自動(dòng)化程度較高以及使用成本低的特點(diǎn)，在提升互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的便捷性和質(zhì)量方面具有重大意義。云計(jì)算系統(tǒng)使用成本低，在實(shí)際操作時(shí)，用戶對各種信息方面的需求能夠得以滿足，處理多類型信息和數(shù)據(jù)的效率同樣也能夠得到有效提高。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對于中國這個(gè)有著13多億人口的發(fā)展中國家，是一個(gè)關(guān)鍵的民生問題，與億萬人民的健康息息相關(guān)。而醫(yī)療信息化則是其更好實(shí)現(xiàn)服務(wù)大眾這一目標(biāo)的重要保障，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，以及政府對醫(yī)療信息化建設(shè)的更加重視，投入資本的逐漸增多，醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的成效已經(jīng)開始顯現(xiàn)。但從整體角度上觀察，醫(yī)療信息化建設(shè)還是存在信息化合理規(guī)劃缺乏、信息化的程度參差不齊的明顯問題，還有就是投資還是相對不足，盡管政府已經(jīng)對信息化建設(shè)的投入逐年增大。因而我國的醫(yī)療衛(wèi)生高度信息化，還是無法在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)。

二、當(dāng)前醫(yī)療信息化建設(shè)過程中存在的問題

2.1信息共享重視程度低

在我國部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對系統(tǒng)信息的采集極度重視，卻忽視了部門之間的信息共享和利用。在醫(yī)療信息化建設(shè)過程中，采集系統(tǒng)信息是極其重要的部分，它是各個(gè)醫(yī)療部門之間信息共享的基礎(chǔ)，因此采集有效完善的信息并對其進(jìn)行合理的共享和利用，對社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步有重大意義，也是當(dāng)前醫(yī)療信息化建設(shè)進(jìn)程中的重要一環(huán)。

2.2信息孤島問題

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍的擴(kuò)大和發(fā)展，醫(yī)療管理系統(tǒng)也隨之不斷變化。如，某醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中，于2001年對以其醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行創(chuàng)建，主要為：門診及住院收費(fèi)系統(tǒng)、護(hù)士工作管理系統(tǒng)、藥房藥庫管理系統(tǒng)以及院長查詢系統(tǒng)等。還有一些具有輔助性質(zhì)的科室，隨著醫(yī)院的業(yè)務(wù)不斷發(fā)展擴(kuò)大，逐漸建立起科室獨(dú)立管理系統(tǒng)。如，放射科建立了影像歸檔和通信系統(tǒng)，超聲科建立了本科室專用的圖文匯報(bào)系統(tǒng)，病理科建立了本科室專用的病例分析報(bào)告系統(tǒng)等，但由于這些系統(tǒng)在建立時(shí)，部分并沒有集成系統(tǒng)的特點(diǎn)，也忽視了醫(yī)院的集成管理系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療管理系統(tǒng)信息采集不全面問題，因而造成了信息孤島問題。

2.3 醫(yī)療信息化建設(shè)專業(yè)人才的缺失

醫(yī)療信息化建設(shè)要求醫(yī)院人才精通醫(yī)療事業(yè)管理的同時(shí)，還要求對科學(xué)技術(shù)以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的掌握。但在我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院人才中，都是對部分方面的精通，而對于醫(yī)院事業(yè)管理、科學(xué)信息技術(shù)以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)這三方面的綜合性人才卻是少之又少，因而造成醫(yī)療信息化建設(shè)專業(yè)人才的缺失。

三、基于云計(jì)算的醫(yī)療信息化建設(shè)

3.1區(qū)域醫(yī)療云體系模型的構(gòu)建

區(qū)域醫(yī)療云體系的構(gòu)建，需要一個(gè)資源共享的體系，則要將醫(yī)院、醫(yī)學(xué)醫(yī)療相關(guān)事業(yè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)社保中心、保險(xiǎn)公司以及個(gè)人或醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)等用戶擁有的所有與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)資源進(jìn)行結(jié)合。此體系的用戶在實(shí)際操作中僅需對所利用資源繳費(fèi)。在區(qū)域醫(yī)療云的結(jié)構(gòu)模型中，屬于用戶訪問層的是醫(yī)院和個(gè)人，醫(yī)、社保中心以及醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)查詢信息時(shí)，可以利用瀏覽器運(yùn)行；屬于移動(dòng)終端設(shè)備的則是疾控中心和保險(xiǎn)公司，而數(shù)字電視形式則是居民醫(yī)療衛(wèi)生健康檔案中心所利用的要主形式。

虛擬資源池和部分基礎(chǔ)設(shè)施屬于基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)的范疇，基層醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)以其相關(guān)機(jī)構(gòu)是其主要的數(shù)據(jù)來源，而應(yīng)用平臺(tái)服務(wù)是對資源信息和用戶以及運(yùn)行環(huán)境和安全等的這類應(yīng)用開發(fā)平臺(tái)的管理，如醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，即針對醫(yī)院、大眾和管理人員所提供的統(tǒng)一訪問界面，就屬于應(yīng)用軟件服務(wù)。

3.2基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)構(gòu)建的促進(jìn)

隨著我國綜合國力不斷增強(qiáng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的構(gòu)建對于我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程和建造社會(huì)主義新農(nóng)村所具有的重大意義日益顯現(xiàn)，因而，構(gòu)建并促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，是提高國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生的綜合水平的關(guān)鍵部分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)構(gòu)建的促進(jìn)過程中，云計(jì)算在期間的應(yīng)用，即通過減少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類設(shè)備和其后期養(yǎng)護(hù)維修的成本，以及向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供云服務(wù)，提升其服務(wù)水平，除了有效的解決了基層醫(yī)療所面臨的兩大主要難題，技術(shù)落后和資源缺乏，還促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)機(jī)構(gòu)之間的先進(jìn)資源的交流共享和醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的平穩(wěn)發(fā)展，以及醫(yī)療衛(wèi)生資源利用率的提高。

3.3 以患者為中心的醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的構(gòu)建

盡管我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在不斷完善，“就醫(yī)難”問題仍然是相對嚴(yán)峻，繼而，為了高效解決這一難題并促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以患者為中心的醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的構(gòu)建就顯得十分必要。

而在醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)中采用云計(jì)算技術(shù)，病患可以在虛擬醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)上進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約、掛號、繳費(fèi)、以及辦理醫(yī)保手續(xù)等服務(wù)，這種便捷的方式很大程度上優(yōu)化了醫(yī)療程序，同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作效率和服務(wù)水平也得到提升。

3.4對醫(yī)療資源進(jìn)行平衡

在我國醫(yī)院工作的發(fā)展過程中通常會(huì)由于一量醫(yī)療等等方面的問題導(dǎo)致很多醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，這將在很大程度上影響到醫(yī)院的發(fā)展，所以有關(guān)管理人員必須對其加強(qiáng)重視。在此過程中，云計(jì)算的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院中各醫(yī)療資源的有效平衡。例如云計(jì)算的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)在網(wǎng)上的掛號預(yù)約， 有效地節(jié)約病人排隊(duì)時(shí)間。并且醫(yī)療云計(jì)算的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和偏遠(yuǎn)山區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作的資源共享，進(jìn)一步促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的更好更快發(fā)展。

3.5云計(jì)算提供在線軟件服務(wù)

對于云計(jì)算的運(yùn)營商要提供給醫(yī)院相關(guān)的在線軟件以及不同類別的服務(wù)。針對在線軟件的應(yīng)用服務(wù)必須要站在一個(gè)專業(yè)化的角度，定制好醫(yī)療的軟件，以此給醫(yī)療機(jī)構(gòu)云計(jì)算的有關(guān)運(yùn)營商基于有關(guān)的服務(wù)，以此有效的降低云計(jì)算運(yùn)營商的信息成本。最后醫(yī)院可以在云計(jì)算的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)支付費(fèi)用的實(shí)現(xiàn)，于此同時(shí)，不斷的完善針對醫(yī)療信息化建設(shè)的有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。在保證硬件設(shè)施運(yùn)行良好的基礎(chǔ)上，保證云計(jì)算醫(yī)療信息的合理性。

3.6區(qū)域醫(yī)療云的協(xié)同運(yùn)營模式

針對一些區(qū)域的醫(yī)療云計(jì)算可以實(shí)現(xiàn)有關(guān)商業(yè)運(yùn)營模式的建立。此模式有著協(xié)同服務(wù)和相關(guān)的分級，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院中各個(gè)醫(yī)療數(shù)據(jù)的合理應(yīng)用，有效降低工作成本，切實(shí)提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平以及醫(yī)療科技水平。針對區(qū)域性的醫(yī)療云計(jì)算它主要包括了公共機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和供應(yīng)商等等第三方機(jī)構(gòu)。而公共可以完善在云平臺(tái)上的有關(guān)健康資料，和醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)資源方面的共享。

四、結(jié)語

總而言之，云計(jì)算的應(yīng)用發(fā)展有著其一定的可伸縮性，所以按照其負(fù)載的實(shí)際情況調(diào)整好其數(shù)據(jù)庫以及服務(wù)器和應(yīng)用程序等等，進(jìn)而可以更好的節(jié)約。并且還可以在很大程度上實(shí)現(xiàn)對各個(gè)信息數(shù)據(jù)資源的整合應(yīng)用，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在信息化發(fā)展進(jìn)程中能夠更好地為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)，這就要求我們在以后的實(shí)際工作中必須對其實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步研究探討。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]王珍，竇鵬偉.基于云計(jì)算的醫(yī)療信息化建設(shè)探索[J].無線互聯(lián)科技，2013，01：187-188.