許琛

【摘要】目的 探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的效果和護(hù)理滿意度。方法 選取2015年1月～2016年6月我院收治的老年心血管病患者150例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各75例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，并院外隨訪3個(gè)月，觀察兩組效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組治療有效率和護(hù)理滿意度分別為81.33%、94.67%，明顯高于對(duì)照組57.33%和74.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心血管病患者的效果有明顯提高，更能增加護(hù)患關(guān)系，使患者滿意，臨床應(yīng)用值得推廣。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理；老年；心血管；療效

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.26..02

隨著我國(guó)步入老齡化階段，心血管病的發(fā)病率和死亡率也在逐年上升，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，40歲后，發(fā)病率明顯上升，60歲以后，每增加10歲，心血管病的死亡率就增長(zhǎng)1倍[1]。心血管病病程長(zhǎng)，癥狀不典型，老年患者因自身系統(tǒng)功能下降，機(jī)體免疫力低下，平時(shí)的不良生活習(xí)慣極易引起心血管病反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期服藥和反復(fù)住院，勢(shì)必給老年患者帶來(lái)心理障礙，影響效果[2]。本研究應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月我院收治的老年心血管病患者150例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各75例。觀察組男41例，女34例，年齡62～81歲，平均年齡（69.48±7.32）歲，冠心病54例，心力衰竭13例，風(fēng)濕性心臟病8例，合并高血壓49例；對(duì)照組男44例，女31例，年齡61～82歲，平均年齡（71.05±6.87）歲，冠心病56例，心力衰竭12例，風(fēng)濕性心臟病7例，合并高血壓51例。兩組患者均符合心血管病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)其他臟器合并性疾病，意識(shí)清晰。知會(huì)患者及家屬知情同意，簽訂知情通知書，自愿參加本研究。兩組在性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)：①飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者多食用清淡飲食，嚴(yán)格控制能量、膽固醇和脂肪的攝入，避免高脂肪、高膽固醇食物給心血管造成斑塊阻塞和粥樣硬化。②運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者實(shí)際情況，制定合理運(yùn)動(dòng)方案，力爭(zhēng)做到既能達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)心臟功能、降低心血管病發(fā)生率的目的，又不能出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。要求在運(yùn)動(dòng)中，心率增加<20次/min。③健康教育：運(yùn)用老年人能夠接受的多種形式，開(kāi)展健康教育，使患者對(duì)心血管病的發(fā)生和預(yù)后有明確的認(rèn)知，掌握正確服藥方法，形成良好生活習(xí)慣。對(duì)疾病做到系統(tǒng)治療和預(yù)防，定期入院復(fù)查，以鞏固效果和減少?gòu)?fù)發(fā)。④連續(xù)干預(yù)30天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組疾病效果和患者對(duì)護(hù)理滿意度。①療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：干預(yù)后隨訪3個(gè)月，恢復(fù)較好，沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥為優(yōu)；恢復(fù)一般，給生活沒(méi)有造成較大影響為良；恢復(fù)較差，出現(xiàn)并發(fā)癥為差。治療有效率=優(yōu)率+良率。②護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用自制調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷每題共分非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意4個(gè)選項(xiàng)，護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者效果比較

干預(yù)后隨訪3個(gè)月，觀察組治療有效率81.33%，明顯高于對(duì)照組的57.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.5）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度94.67%，明顯高于對(duì)照組的74.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床研究表明，目前，心血管病的死亡率已居全人類死亡原因之首[3]。我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，老年心血管病的發(fā)病率逐年上升，已成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。心血管病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療過(guò)程較長(zhǎng)，對(duì)身體機(jī)能免疫系統(tǒng)逐步衰退的老年人來(lái)說(shuō)，滿意的治療預(yù)后對(duì)老年人的生活質(zhì)量提高具有重要的作用。

王琪娜等[4]在研究中發(fā)現(xiàn)，針對(duì)老年心血管病患者臨床狀態(tài)，給予早期康復(fù)護(hù)理，不僅能夠改善患者心理狀態(tài)和健康指標(biāo)，提高生活質(zhì)量，還具有理想的臨床效果，獲得較好的護(hù)理滿意度?？锉淘频萚5]在對(duì)老年心血管患者護(hù)理研究中，也取得了相同結(jié)果。本研究通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理，結(jié)果顯示，老年心血管病患者治療有效率81.33%，護(hù)理滿意度94.67%，和常規(guī)護(hù)理組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明早期康復(fù)護(hù)理更能改善患者心理變化和促使健康行為。這與早期康復(fù)護(hù)理使患者明確了疾病發(fā)病機(jī)制和治療預(yù)后，改變滿不在乎和顧慮重重兩種極端心理行為，院內(nèi)積極配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)治療，院外提高遵醫(yī)行為，形成良好生活習(xí)慣，合理飲食，科學(xué)鍛煉有關(guān)。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理能夠提高患者疾病認(rèn)知，減輕心理障礙，增加治療依從，獲得更好的效果和護(hù)患關(guān)系，臨床應(yīng)用效果明顯。

參考文獻(xiàn)

[1] 翟慧晶.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（21）：1994-1996.

[2] 孫美雪.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（17）：2360-2361.

[3] 劉 艷.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管疾病患者的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，21（11）：347-348.

[4] 王琪娜，崔 玲，阮海玲，等.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（1）：140-144.

[5] 匡碧云，張 萍.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的療效研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，28（3）：26-27.

本文編輯：劉帥帥