趙曉梅

【摘要】 目的 深入探討補益藥黨參的藥理作用和臨床價值。方法 20例胃潰瘍患者， 10例低血壓患者， 40例高脂血癥患者以及40例化療導(dǎo)致的造血功能障礙、白細胞減少、貧血患者作為研究對象， 所有患者均給予補益藥黨參等藥物進行治療， 觀察治療效果。結(jié)果 經(jīng)過相關(guān)治療后， 20例胃潰瘍患者的治療總有效率為90.00%（18/20）；10例低血壓患者的治療總有效率為100.00%（10/10）；40例高脂血癥患者的治療總有效率為92.50%（37/40）；40例化療導(dǎo)致的造血功能障礙、白細胞減少、貧血患者的治療總有效率為90.00%（36/40）。結(jié)論 黨參具有增強使用者機體抵抗力、補中益氣、降壓、補血的臨床效果， 具有一定的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 補益藥；黨參；藥理作用；臨床價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.062

【Abstract】 Objective To thoroughly investigate pharmacological effect and clinical value of codonopsis pilosula as tonic. Methods There were 20 patients with gastric ulcer， 10 patients with hypotension， 40 patients with hyperlipidaemia and 40 patients with chemotherapy-induced hemopoietic malfunction， leucopenia and anemia as study subjects. All patients received codonopsis pilosula as tonic for treatment， and their curative effects were observed. Results After related treatment， effective rate in treatment was 90.00% （18/20） for 20 gastric ulcer cases， 100.00% （10/10） for 10 hypotension cases， 92.50% （37/40） for 40 hyperlipidaemia cases， and 90.00% （36/40） for 40 chemotherapy-induced hemopoietic malfunction， leucopenia and anemia cases. Conclusion Codonopsis pilosula contains clinical effect of enhancing resistance， tonifying middle-Jiao and Qi， lowering blood pressure and replenishing blood， along with certain clinical value.

【Key words】 Tonic； Codonopsis pilosula； Pharmacological effect； Clinical value

參照已有的文獻資料來看， 補益藥黨參屬于桔?？圃绫局参?， 包括綠化黨參、管花黨參、素花黨參、川黨參和黨參等；該藥物最早見于《本草逢源》， 在該著作中， 將黨參主要作用于清肺藥予以使用；補益藥最早則見于《本草綱目》， 其中也提到了黨參具有益肺氣、治肺虛的作用；現(xiàn)代藥理分析結(jié)果顯示， 黨參中含有無機元素、氨基酸和多糖等多類化學成分， 不僅臨床應(yīng)用具有相對的廣泛性， 而且藥理作用也有一定的復(fù)雜性[1， 2]。本次研究就將以本院收治的患者為研究對象， 通過回顧性分析的方式， 就補益藥黨參的藥理作用和臨床應(yīng)用效果進行綜合整理和分析， 現(xiàn)將研究過程報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年11月～2015年10月收治的20例胃潰瘍患者， 10例低血壓患者， 40例高脂血癥患者以及40例化療導(dǎo)致的造血功能障礙、白細胞減少、貧血患者作為研究對象， 患者均對治療方法知情同意。

1. 2 治療方法 20例胃潰瘍患者采用香砂養(yǎng)胃湯進行治療；10例低血壓患者給予10 g炙甘草、30 g黃精以及30 g黨參的混合藥劑進行治療， 1劑/d；40例高脂血癥患者給予王竹12.5 g、黨參12.5 g制成的蜜丸進行治療， 2次/d， 2丸/次；40例化療導(dǎo)致的造血功能障礙、白細胞減少、貧血患者給予黨參等藥物進行治療， 具體治療方法參照相關(guān)文獻進行制定[3， 4]。補益藥黨參能夠有效替代部分方劑中的人參， 并能取得相應(yīng)的臨床效果。

1. 3 療效判定標準 最終觀察觀察所有患者的治療效果， 參照文獻[5]制定具體療效標準， 分為有效、無效， 以有效患者統(tǒng)計進入總有效率。

2 結(jié)果

經(jīng)過相關(guān)治療后， 20例胃潰瘍患者的治療總有效率為90.00%（18/20）；10例低血壓患者的治療總有效率為100.00%

（10/10）；40例高脂血癥患者的治療總有效率為92.50%（37/40）；40例化療導(dǎo)致的造血功能障礙、白細胞減少、貧血患者的治療總有效率為90.00%（36/40）。

3 討論

現(xiàn)代臨床研究顯示， 黨參中含有微量生物堿、黏液、葡萄糖、淀粉、蔗糖等多類化學成分[5]， 在補中益氣、降壓和補血上具有顯著的臨床作用。作者總結(jié)黨參的作用具體有如下幾點：①影響血液與造血系統(tǒng)。研究資料顯示[6]， 黨參能夠在一定程度上增加血紅蛋白的含量， 但效果難以長時間維持；使用5 g/kg黨參煎劑進行皮下注射能夠增加紅細胞數(shù)量和血紅蛋白的含量， 并在此基礎(chǔ)上降低白細胞的數(shù)量。將黨參與丹參聯(lián)合使用能夠在不對前列環(huán)素I2（PGI2）造成不良影響的基礎(chǔ)上抑制冠心病心絞痛患者的血小板聚集。②對消化系統(tǒng)的影響。有研究資料顯示[7]， 對大鼠使用黨參水煎醇淀液能夠有效應(yīng)對胃潰瘍， 并且將藥物劑量設(shè)定在10.0～80.0 g/kg時治療效果最為明顯。③抗疲勞。研究資料指出[8]， 對小鼠使用黨參提取物， 會在一定程度上提升其游泳能力；對疲勞的發(fā)展有一定的抑制作用；經(jīng)過分析作者認為可能是由于提高了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性， 進而降低了機體疲勞感。④強化網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)。整理文獻資料[9]作者發(fā)現(xiàn)， 黨參對于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能具有明顯的增強效果， 并且在黨參的使用中加入靈芝和黃芪能夠?qū)⒃撔Ч畲蠡?；研究指出向小鼠連續(xù)使用5 d黨參能夠大幅度提升其腹腔巨噬功能， 進而實現(xiàn)機體的“扶正”， 最終達到扶正祛邪的目的。

黨參可替代部分方劑中的人參， 藥理分析結(jié)果顯示， 黨參具有生津養(yǎng)血、補脾肺氣的功效， 但是由于黨參的藥效無法長時間的維持， 因此在臨床實踐中通常會加大使用量， 但氣虛等一些急救方劑中的人參則不能使用黨參進行替代[10]。有研究資料顯示， 在久瀉脫肛、氣血兩虧、體倦乏力和脾肺虛弱等患者的治療中， 采用黨參替代人參進行治療， 能夠有效提升患者的抗病能力[11， 12]。

多項臨床研究資料均證實了使用黨參能夠大幅度提高使用者的機體抵抗能力， 增加紅細胞和血紅蛋白， 臨床上多將其用于治療消化系統(tǒng)功能障礙以及缺鐵性、營養(yǎng)性脾胃虛寒所導(dǎo)致的貧血[13， 14]；此外， 在促進新陳代謝、促進消化和健胃祛痰方面也有顯著的臨床效果[15-17]。

從本次研究的分析來看， 益藥黨參能夠有效替代部分方劑中的人參， 并能取得較為理想的臨床效果。本研究所選取患者中20例胃潰瘍患者采用香砂養(yǎng)胃湯進行治療；10例低血壓患者給予10 g炙甘草、30 g黃精以及30 g黨參的混合藥劑進行治療， 1劑/d；40例高脂血癥患者給予王竹12.5 g、黨參12.5 g制成的蜜丸進行治療， 2次/d， 2丸/次；40例化療導(dǎo)致的造血功能障礙、白細胞減少、貧血患者給予黨參等藥物進行治療， 具體治療方法參照相關(guān)文獻進行制定[3， 4]?；颊咧委熜Ч己?， 具體結(jié)果如下：20例胃潰瘍患者治療后， 治療總有效率為90.00%（18/20）；10例低血壓患者治療后， 治療總有效率為100.00%（10/10）；40例高脂血癥患者治療后， 治療總有效率為92.50%（37/40）；40例化療導(dǎo)致的造血功能障礙、白細胞減少、貧血患者治療后， 治療總有效率為90.00%（36/40）。上述結(jié)果提示了黨參的臨床價值。

綜上所述， 黨參具有增強使用者機體抵抗力、補中益氣、降壓、補血的臨床效果， 具有一定的臨床價值。

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[收稿日期：2016-10-07]