朱丹

【摘要】目的 觀察鮭魚(yú)降鈣素聯(lián)合碳酸鈣D3治療老年糖尿病骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方法 選取我院2013年1月～2015年12月收治的老年糖尿病骨質(zhì)疏松癥患者共86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各43例，對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療及碳酸鈣D3片口服治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予鮭魚(yú)降鈣素噴鼻劑治療，治療4周為1個(gè)療程，共治療6個(gè)療程。結(jié)果 經(jīng)治療后6個(gè)療程后，研究組顯效33例，有效8例，無(wú)效2例，總有效率95.35%；對(duì)照組顯效16例，有效18例，無(wú)效9例，總有效率79.07%；兩組療效比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鮭魚(yú)降鈣素聯(lián)合碳酸鈣D3治療老年糖尿病骨質(zhì)疏松癥效果理想，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年；糖尿??；骨質(zhì)疏松癥；鮭魚(yú)降鈣素；碳酸鈣D3；療效研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.26.0.02

我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，各種老年性疾病的發(fā)病率均明顯升高，老年糖尿病即是常見(jiàn)的疾病之一，糖尿病可引起多種并發(fā)癥，其中骨質(zhì)疏松癥則是骨科并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重者可引起患者的肢體活動(dòng)障礙、全身疼痛甚至殘疾等[1]，故而需要積極治療。目前治療老年糖尿病骨質(zhì)疏松癥的藥物種類(lèi)較多、品種多樣，因此，合理優(yōu)化、選擇有效的治療藥物是目前的研究熱點(diǎn)所在。筆者近年來(lái)采用鮭魚(yú)降鈣素聯(lián)合碳酸鈣D3治療老年糖尿病骨質(zhì)疏松癥，取得理想的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年12月收治的老年糖尿病骨質(zhì)疏松癥患者共86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組及對(duì)照組2組，各43例，研究組中男19例，女24例，年齡60歲～74歲，平均（67.4±3.1）歲，糖尿病病程6～12年，平均（9.1±0.7）年，骨質(zhì)疏松癥病程1～6.5年，平均（2.8±0.5）年；對(duì)照組中男18例，女25例，年齡61～74.5歲，平均（67.2±3.5）歲，糖尿病病程7年～11年，平均（9.0±0.9）年，骨質(zhì)疏松癥病程1.5～7年，平均（2.9±0.3）年。兩組患者的性別、年齡、糖尿病病程及骨質(zhì)疏松癥病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡60歲～75歲，男女均可。②均符合“糖尿病”、“骨質(zhì)疏松癥”的臨床診斷。③排除由其它原因引起的骨質(zhì)疏松癥者。④排除合并其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者，過(guò)敏體質(zhì)者，對(duì)本研究中的藥物不耐受者。⑤簽署知情同意書(shū)者。

1.3 治療方法

對(duì)照組：指導(dǎo)患者糖尿病飲食，并予口服降糖藥或胰島素以控制血糖，并予辛伐他汀片20 mg，口服1次/d，以增加骨密度；在此基礎(chǔ)上，給予碳酸鈣D3片1片，口服1次/d。連續(xù)治療4周為1個(gè)療程，共治療6個(gè)療程。

研究組：在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，再予鮭魚(yú)降鈣素噴鼻劑（規(guī)格：0.25mg：2 ml/支）4噴，外用給藥2次/d。連續(xù)治療4周為1個(gè)療程，共治療6個(gè)療程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

①顯效：骨痛癥狀消失或基本消失，伴隨癥狀明顯改善，肢體功能活動(dòng)正常，骨密度檢測(cè)結(jié)果提示T值升高分?jǐn)?shù)≥1.0。②有效：骨痛癥狀有所減輕，伴隨癥狀及肢體功能活動(dòng)好轉(zhuǎn)，骨密度檢測(cè)結(jié)果提示T值升高分?jǐn)?shù)≥0.25，但<1.0。③無(wú)效：骨痛及伴隨癥狀無(wú)改善，甚至加重，肢體功能活動(dòng)未見(jiàn)改善，骨密度檢測(cè)結(jié)果提示T值升高分?jǐn)?shù)<0.25。

2.2 療效

經(jīng)治療后6個(gè)療程后，研究組43例中，顯效33例（76.74%），有效8例（18.60%），無(wú)效2例（4.65%），總有效率95.35%；對(duì)照組43例中，顯效16例（37.21%），有效18例（41.86%），無(wú)效9例（20.93%），總有效率79.07%。研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討 論

老年糖尿病骨質(zhì)疏松癥在臨床中十分常見(jiàn)，給老年人群的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，因此需要積極治療。筆者在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上，采用鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑聯(lián)合碳酸鈣D3片進(jìn)行治療，鮭魚(yú)降鈣素是一種含肽的激素，其活性較強(qiáng)，具有抑制甲狀旁腺素分泌，調(diào)節(jié)鈣、磷的水平，又可促進(jìn)骨質(zhì)代謝及骨細(xì)胞增殖，恢復(fù)骨質(zhì)平衡能力，抑制破骨細(xì)胞作用，同時(shí)又具有調(diào)節(jié)痛覺(jué)中樞、減輕骨痛等作用[3]。而碳酸鈣D3片則具有補(bǔ)充鈣質(zhì)、促進(jìn)鈣磷吸收、改善鈣代謝異常等作用[4]。綜上，采用鮭魚(yú)降鈣素聯(lián)合碳酸鈣D3治療老年糖尿病骨質(zhì)疏松癥，可有效改善骨痛癥狀，效果理想，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張賀成，魏 蘇.唑來(lái)膦酸聯(lián)合辛伐他汀對(duì)老年糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者骨代謝的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（24）：7057-7058.

[2] 劉穎，白俊卿，徐東江，等.鮭魚(yú)降鈣素在老年糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松中的應(yīng)用體會(huì)[J].現(xiàn)代診斷與治療.2014，25（22）：5209-5210.

[3] 陳文鈺.鮭魚(yú)降鈣素聯(lián)合碳酸鈣維生素D3治療老年糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，22（22）：21-22.

[4] 李洪昌，廖浩峰，鄧穎玉.鮭魚(yú)降鈣素治療老年糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（6）：142-143.

本文編輯：李 豆