郭茜

【摘 要】醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度是對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)，在新的醫(yī)療改革背景下，推出的新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，反映出對原有醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的不斷完善和擴(kuò)充，對原有科目和報(bào)表體系的進(jìn)一步整理和改善，對其核算的范圍進(jìn)行擴(kuò)增，及向企業(yè)會(huì)計(jì)制度并軌的特點(diǎn)。醫(yī)療會(huì)計(jì)制度的改革，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告不僅在信息質(zhì)量的形式上而且在內(nèi)容上都發(fā)生了很大變化，這也為決策者和使用者提供了更加有利的數(shù)據(jù)保障。在此背景下，本文將對新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的內(nèi)容和特點(diǎn)進(jìn)行深入的分析，以期在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作中具有一定的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)院、會(huì)計(jì)制度、內(nèi)容及特點(diǎn)

一、概述

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人民生活水平也得到了進(jìn)一步的提升，進(jìn)而對于社會(huì)醫(yī)療保障體系的要求也與日俱增，政府也不斷出臺(tái)新的社會(huì)醫(yī)療保障政策。隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)內(nèi)容的不斷擴(kuò)展，原有的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度已經(jīng)不能滿足日益增長的需要，對于如何規(guī)范醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作提出了更高的要求，因此，2012年1月1日新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在全國范圍內(nèi)正式施行。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在滿足我國醫(yī)院實(shí)際狀況的同時(shí)，還借鑒了國際有關(guān)優(yōu)秀的成果。本文將對新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的內(nèi)容及特點(diǎn)進(jìn)行分析探討。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的主要內(nèi)容

1.明確了制定該制度的依據(jù)

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》明確其制定的依據(jù)為《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》和國家其他有關(guān)的政策法規(guī)，并參考了國際上醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的優(yōu)秀成果，結(jié)合我國公立醫(yī)院的現(xiàn)狀，對原有醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了全面的修改，這也是推進(jìn)我國公共部門會(huì)計(jì)制度改革的急切需要。

2.規(guī)定了使用范圍

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，所有在我國境內(nèi)開立的各級獨(dú)立核算的公立醫(yī)療單位，包括綜合醫(yī)院、療養(yǎng)院、?？漆t(yī)院、衛(wèi)生院、門診部。

3.確立核算基礎(chǔ)是權(quán)責(zé)發(fā)生制，明確核算要素和會(huì)計(jì)科目

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度明確了權(quán)責(zé)發(fā)生制，進(jìn)一步向企業(yè)會(huì)計(jì)制度靠攏，公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算要素被進(jìn)一步明確，包括：資產(chǎn)、負(fù)債、費(fèi)用、收入和凈資產(chǎn)。同時(shí)，對于使用的醫(yī)院會(huì)計(jì)科目做出統(tǒng)一的科目編碼，且不得隨意變更，這樣更有利于登記憑證、編制賬簿及會(huì)計(jì)電算化的實(shí)行，也更利于相關(guān)部門查閱賬簿。

4.財(cái)務(wù)報(bào)表體系較以前更加完善

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的報(bào)表體系包括資產(chǎn)負(fù)債表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表、現(xiàn)金流量表、收入費(fèi)用總表、醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表及一系列成本明細(xì)表。報(bào)表體系的完善對于一個(gè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的單位來說具有極大的意義，完善、全面的現(xiàn)金流量分析和高質(zhì)量的現(xiàn)金管理直接關(guān)系到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作質(zhì)量，影響到醫(yī)院今后的長遠(yuǎn)發(fā)展。醫(yī)院每天的現(xiàn)金流入量都十分大，因此在醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表中引入現(xiàn)金流量表是十分必要的，這也說明醫(yī)院會(huì)計(jì)制度正在向企業(yè)會(huì)計(jì)制度不斷靠攏，與國際慣例更加協(xié)調(diào)，這也更加利于醫(yī)院的進(jìn)一步健康發(fā)展。

三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的特點(diǎn)

1.會(huì)計(jì)核算更加準(zhǔn)確、實(shí)用，更加顯現(xiàn)公益性

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對醫(yī)療、藥品進(jìn)行統(tǒng)一核算，規(guī)定將藥品收入、醫(yī)療收入計(jì)入“醫(yī)療收入”進(jìn)行統(tǒng)一核算，有效的避免之前藥品加成的補(bǔ)償作用，對藥品的管理是醫(yī)療行為的一部分，本不應(yīng)將其與醫(yī)療收入分開核算，而且人為分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用容易造成收支結(jié)余核算不準(zhǔn)確，顯然新制度的規(guī)定更加的實(shí)用和完善，與國際慣例更加接軌。該制度還將醫(yī)院的科研、教學(xué)的收入和支出在收支科目中進(jìn)行單獨(dú)列示，這一規(guī)定使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算更加準(zhǔn)確、實(shí)用，規(guī)范了收支體系，體現(xiàn)了醫(yī)院公益性的特點(diǎn)。

2.增加了企業(yè)會(huì)計(jì)制度的固定資產(chǎn)核算體系

原有的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對于固定資產(chǎn)的損耗問題并沒有做出明確的規(guī)定，但是，隨著醫(yī)院經(jīng)營范圍的不斷增加、規(guī)模不斷擴(kuò)大，其固定資產(chǎn)的購入量就必然增加，同時(shí)也一定會(huì)存在更新?lián)Q代的問題，而在一家形成規(guī)模的公立醫(yī)院其固定資產(chǎn)的占總資產(chǎn)的比例也自然是不可輕視的。以往的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下并不能體現(xiàn)出固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，展示給我們的一向都是其歷史成本，這也造成醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表不真實(shí)。而新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度增加了“固定資產(chǎn)清理”及“累計(jì)折舊”兩個(gè)科目，這不僅方便了醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算，使其賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值非常接近，而且也保證了財(cái)務(wù)報(bào)表對于資產(chǎn)的真實(shí)展示，也使得醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理更加健康有序。

3.增加財(cái)政預(yù)算機(jī)制

公立醫(yī)院，顧名思義，是由國家出錢創(chuàng)辦的國營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)納入政府財(cái)政統(tǒng)一管理的醫(yī)院。其所體現(xiàn)的是公益性，是對人民基本醫(yī)療的保障，是解決人民群眾看病難的主體。所以，要想擴(kuò)大其公益性，就必須要控制其對于創(chuàng)收的過分傾向，增強(qiáng)其為人民服務(wù)、為人民醫(yī)治大病、重病等醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的公益性，國家財(cái)政、衛(wèi)生等有關(guān)部門就應(yīng)該加強(qiáng)對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)等的管理。因此，新的會(huì)計(jì)制度對公立醫(yī)院收支納入統(tǒng)一的預(yù)算管理，對醫(yī)院預(yù)算的編制、執(zhí)行、監(jiān)督等工作環(huán)節(jié)做出了具體明確的規(guī)定，并明確各級相關(guān)主管部門的職責(zé)。這一新的規(guī)定，有利于衛(wèi)生和財(cái)政等相關(guān)政府部門及時(shí)準(zhǔn)確的掌握公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況，及時(shí)做出宏觀調(diào)控，使得公立醫(yī)院更好的服務(wù)于廣大人民群眾，充分發(fā)揮其公益性等職能。

四、結(jié)束語

綜上所述，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)向現(xiàn)代化企業(yè)管理的方向邁進(jìn)，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》是醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作里程碑式的進(jìn)步。它彌補(bǔ)了原有醫(yī)院會(huì)計(jì)制度核算的不足，給醫(yī)院會(huì)計(jì)核算提供了一個(gè)明確的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制的不斷向前發(fā)展。當(dāng)然，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)工作的改革也不是一蹴而就、一朝一夕就能徹底解決的，只有在實(shí)踐中不斷地發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)改正問題，才能取得長足的發(fā)展。

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