郭妤+劉天一

我們笑稱“明星臉一天一個樣”，皺紋似乎可以“瞬間消失”，臉蛋一直保濕談嫩，這都歸功于——

肉毒素

現(xiàn)在“肉毒素”被越來越多的人所熟知，被譽為歐美女星的抗衰老“嗎啡”，甚至被有的媒體稱之為“不老神藥”，那么它到底神奇在哪里？又有什么“毒”？希望本篇能帶給您滿意答案。

目前市場上常見的肉毒素是A型肉毒毒素，是肉毒桿菌產(chǎn)生的一種神經(jīng)毒素，可以結(jié)合神經(jīng)肌肉接頭處釋放的乙酰膽堿遞質(zhì)，阻斷神經(jīng)和肌肉的聯(lián)系。最早曾被研究用來作為生化武器，它能破壞生物的神經(jīng)系統(tǒng)，使人出現(xiàn)頭暈、呼吸困難、肌肉乏力等癥狀，后來被醫(yī)學界用來治療面部痙攣和其他肌肉運動紊亂癥。在1986年，加拿大一位眼科教授發(fā)現(xiàn)肉毒素能讓患者眼部的皺紋消失。2001年，加拿大衛(wèi)生監(jiān)管部門首次批準肉毒素治療皺眉紋，這是肉毒素在美容領(lǐng)域獲得的首次認可。2002年，美國食品和藥物管理局批準肉毒素用于治療皺眉紋，產(chǎn)品是美國的“保妥適”。近年來在醫(yī)學美容科、泌尿科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科等領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用。我國則是繼英國和美國之后第三個能自行生產(chǎn)這種美容用途產(chǎn)品的國家，產(chǎn)品名“衡力”，并在1999年開始應(yīng)用于臨床。2006年，美國“保妥適”正式進入國內(nèi)批準使用。

A型肉毒毒素目前的應(yīng)用范圍：

整形美容臨床中，利用其可以暫時麻痹肌肉的特性，用于面部除皺、改善面肌抽搐、調(diào)整眉形及口形等；利用其使肌肉因失去功能而萎縮，可達到雕塑線條的目的，用于目前流行的瘦臉、瘦小腿和瘦肩膀等；利用其暫時阻斷自主神經(jīng)的特性，治療手部多汗癥、腋臭等。近年來，A型肉毒毒素因其具有損傷小、無創(chuàng)傷、見效快、操作方便、不影響工作等特點，它的應(yīng)用始終高居國際和國內(nèi)的微創(chuàng)整形手術(shù)榜首，成為市面盛行的“午餐美容”熱門項目首選。

祛皺紋，抗衰老

A型肉毒毒素注射除皺，和傳統(tǒng)的手術(shù)去皺、化學剝脫、脂肪填充或小切口除皺等抗衰老治療方式相比，它只需將一定劑量的肉毒素注入皮下局部表情肌肉即可，整個過程僅幾分鐘，而且無需恢復(fù)期。一般注射3～14天后皺紋就會逐漸展平，維持除皺效果通常在4～6個月。對于動態(tài)性的皺紋，即做表情時明顯的皺紋，如魚尾紋、額頭紋、眉間紋、鼻紋、口周和頸部皺紋等效果都很明顯，但如果接受者的皺紋很深、皮膚很松弛，則效果改善不理想。所以它不會百分之百的有效。另外，孕婦、哺乳期婦女、重癥肌無力患者、過敏體質(zhì)者、上瞼下垂者和心、肝、肺、腎等臟器疾病患者不能使用肉毒素除皺。

藥物注射部位和劑量很重要，一般用于除皺的劑量很小，也很安全，其毒性和副作用雖然發(fā)生概率極低，但也是客觀存在的。據(jù)國內(nèi)外文獻統(tǒng)計，不良反應(yīng)有面部瘀青、過敏、面部僵硬、眼瞼下垂、畏光流淚、咽部不適感等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重者還會出現(xiàn)復(fù)視、吞咽及呼吸困難等。當然，找正規(guī)醫(yī)院和有經(jīng)驗的醫(yī)生治療，合理用藥，可以最大程度地保障治療的安全性。

瘦臉、瘦小腿、瘦臂膀

張小嫻說，臃腫垮塌的大臉，是女性對世界無條件妥協(xié)的標志。“V”臉審美的時代，一張俏麗的小臉，更是眾多女性所夢寐以求的！

A型肉毒毒素治療肌肉肥大的原理是，可以阻斷神經(jīng)與肌肉的神經(jīng)沖動，利用麻痹肌肉來達到“廢用性萎縮”的目的，使該處肌肉松弛、活動減少、萎縮變小。注射后局部生硬的輪廓曲線就會變得柔和，治療效果非常自然。治療僅需幾分鐘，痛感輕微，注射完成后即可正常工作。

一般情況下，注射肉毒素一周即可觀察到肌肉張力變小，無法用力緊繃，臉部逐漸消瘦達到“瘦臉”效果。兩三個月后瘦臉的效果達到頂峰，可將咬肌縮小約30%，效果最久可持續(xù)約半年。瘦小腿和臂膀的效果過程也是類似的。注射后5～6個月時，可以根據(jù)情況追加注射，瘦臉效果會更好。

注射后早期可有肌肉無力、酸痛現(xiàn)象；注射后一周內(nèi)禁食辛辣、海鮮食物，忌煙酒；一個月內(nèi)禁止做臉部按摩、熱敷、揉搓；因為咀嚼習慣，注射后兩側(cè)仍會有輕度的不對稱。

個別人會發(fā)現(xiàn)注射肉毒素以后有發(fā)熱、不適和肌肉疲勞等癥狀。一般這些情況都會在數(shù)周內(nèi)自行消失。注射的副作用很少，只要是在正規(guī)的醫(yī)院接受肉毒素注射，并在專業(yè)的醫(yī)師指導下進行護理，副作用極少出現(xiàn)。

調(diào)整眉形、口形，治療顏面部抽搐

有些人的眉尾下垂，看起來沒有精神，或者兩側(cè)眉毛高低不一樣，口角下垂等，可以注射肉毒素，調(diào)整改善。治療原理同樣是阻斷神經(jīng)與肌肉間的神經(jīng)沖動，使過度收縮的肌肉放松，調(diào)整兩側(cè)肌肉的松緊程度來調(diào)整眉形和口形，市場比較流行的“微笑唇”整形也是這個方法。

治療多汗癥、腋臭

對于手腳、腋下多汗，腋臭或身體多汗癥等情況，可以局部注射肉毒素，明顯改善多汗部位的出汗情況。治療原理是A型肉毒毒素可以阻斷神經(jīng)肌肉接頭處興奮的傳遞，減少汗腺分泌，從而明顯減少局部皮膚細菌的繁殖，有效改善汗臭及多汗的癥狀。優(yōu)點是不需要開刀，無痛苦，見效快，無需任何恢復(fù)期，不影響工作，適合所有人群。缺點是并不能根治這些疾病，需要間隔半年重復(fù)注射。

玻尿酸

“玻尿酸”近年來風靡全球，成為明星微整的必需品，大街小巷的廣告宣傳著其各種神奇之處。其實，玻尿酸又稱糖醛酸、透明質(zhì)酸（HA），基本結(jié)構(gòu)是一種酸性黏多糖。1934年美國哥倫比亞大學眼科教授Meyer等首先從牛眼玻璃體中分離出該物質(zhì)。透明質(zhì)酸是一種多功能基質(zhì)，廣泛分布于人體各部位，以其獨特的分子結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)在機體內(nèi)顯示出多種重要的生理功能，如潤滑關(guān)節(jié)，調(diào)節(jié)血管壁的通透性，調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)擴散及運轉(zhuǎn)，促進創(chuàng)傷愈合等。其中皮膚也含有大量的透明質(zhì)酸。人類皮膚成熟和老化過程也隨著透明質(zhì)酸的含量和新陳代謝而變化。尤為重要的是，透明質(zhì)酸具有特殊的保水作用，是目前發(fā)現(xiàn)的自然界中保濕性最好的物質(zhì)，廣泛地應(yīng)用在保養(yǎng)品和化妝品中。有如此優(yōu)良的特性，自然成為了美容業(yè)的寵兒。

外用與口服玻尿酸