李雨薇

烏青是如何產(chǎn)生的？

烏青是由于皮下血管破裂，血細(xì)胞漏出至血管外并積聚在皮下組織中而形成的。生活中人們見過的烏青總是形態(tài)各異。在醫(yī)學(xué)上，根據(jù)烏青直徑從小到大，我們將其分為：出血點(diǎn)、紫癜和瘀斑。

烏青的顏色也并不是“青一塊紫一塊”那么簡單，如果你細(xì)心觀察便會發(fā)現(xiàn)，烏青一般在早期呈暗紅色或紫色，逐漸會轉(zhuǎn)變?yōu)辄S褐色或黃綠色，然后才慢慢退去。這是因?yàn)檠苤新┏龅募t細(xì)胞中含有血紅素，此后血紅素不斷分解代謝變化為其他物質(zhì)，進(jìn)而產(chǎn)生了這樣的顏色變化。

人的一生中總有那么幾次，在磕磕碰碰后留下一塊難看的印記——烏青塊。但是對某些人而言，他們的烏青卻來得如此“悄無聲息”，你是否也有這樣的困擾呢？

一碰就烏青為什么？

正常人體具有非常精密而又復(fù)雜的止血系統(tǒng)，當(dāng)機(jī)體遭到外來創(chuàng)傷時，便會啟動“應(yīng)急防御體系”。要理解為什么會產(chǎn)生烏青，就一定要對這套體系有基礎(chǔ)認(rèn)識。簡單來說，這套系統(tǒng)由以下3個方面組成：血管、血小板和凝血因子。

正常情況下，碰撞后毛細(xì)血管壁會發(fā)生破損。破損部位的血管會迅速收縮閉合，血小板和凝血因子也會蜂擁而至，齊心協(xié)力避免出血的發(fā)生或范圍擴(kuò)大。

如果損傷較大，應(yīng)急防御體系沒來得及充分止血，血管中的血液就會有一部分進(jìn)入到我們的皮下組織，這部分的皮下出血便成為了我們看到的烏青。所以，對于大部分正常人而言，只有當(dāng)碰撞的力度較大，對毛細(xì)血管產(chǎn)生足夠破壞時才會出現(xiàn)烏青現(xiàn)象。但是，對于防御體系存在異常的個體而言，可能輕輕一碰、甚至在沒有發(fā)生碰撞的情況下依然出現(xiàn)烏青。

如果你理解了止血所必須的三大要素，那產(chǎn)生異?，F(xiàn)象的原因也就不難解釋了。

1.血管脆性增加

在輕微損傷后即可破損，或者彈性較差無法快速閉合；比如老年人常見的血管性紫癜，就是由于血管彈性變差所導(dǎo)致。

2.血小板數(shù)量或功能存在異常

體內(nèi)少了這樣的一支“搶險突擊隊”，自然出血風(fēng)險會相應(yīng)增加；比如年輕女性多見的血小板減少性紫癜，就是由血小板減少所導(dǎo)致。

3.凝血因子數(shù)量或功能異常

人體體內(nèi)的凝血因子種類繁多，各司其職，缺乏其中任何一種因子均會導(dǎo)致出血風(fēng)險升高。最為人們所熟知的血友病就是一種遺傳性的凝血因子缺乏癥，患者一般在幼年就會出現(xiàn)輕傷后出血不止的情況。

一碰就烏青該怎么辦？

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己身上出現(xiàn)烏青的時候，一定要保持鎮(zhèn)定?？梢酝ㄟ^以下幾個步驟，初步判斷你是否需要去醫(yī)院就診。

回憶：是否有碰撞過出現(xiàn)烏青的部位。

再回憶：是否近期頻繁發(fā)生烏青現(xiàn)象。是否服用特殊藥物。

觀察：烏青的大小、分布、形態(tài)等特點(diǎn)。

再觀察：除了烏青是否有其他不適癥狀。

通過以上幾點(diǎn)的判斷，發(fā)現(xiàn)僅僅是單個部位的烏青，并且你沒有感到其他不適，建議繼續(xù)觀察。

一般來說，烏青會在兩周左右被完全吸收。如果你覺得兩周時間太長，可以通過早期冷敷（傷后一天之內(nèi)），后期熱敷或擦紅花油、云南白藥等活血藥物加快吸收進(jìn)度。但其他諸如穿刺放血、拔罐等民間療法均存在一定創(chuàng)傷，建議不要在家中輕易嘗試。

以下幾種情況就一定要提高警惕，最好及時到醫(yī)院就診：

★短時間內(nèi)出現(xiàn)全身多部位烏青，或是烏青范圍逐漸擴(kuò)大，吸收延遲。

★在烏青出現(xiàn)的同時，伴有其他不適癥狀，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢、腹痛、血尿、大便發(fā)黑、鼻出血、頭暈乏力、皮膚發(fā)黃等。

★少年兒童自幼便出現(xiàn)輕傷后大片烏青或皮下出血，且親戚中有同樣情況。

★最后這點(diǎn)非常重要！很多患有心血管疾病的患者可能長期使用某些預(yù)防血栓的藥物，如阿司匹林、華法林、氯吡格雷等，而這些藥物都存在一定的出血風(fēng)險，會導(dǎo)致您更容易出現(xiàn)烏青。如果您正在服用此類藥品，建議到給您開這些藥物的醫(yī)生那里復(fù)診，評價是否需要調(diào)整藥物的使用方法。