彭克堅

（廣東省江門市五邑中醫(yī)院骨二科，廣東 江門 529000）

針灸結合推拿治療肩周炎療效觀察

彭克堅

（廣東省江門市五邑中醫(yī)院骨二科，廣東 江門 529000）

目的：觀察針灸結合推拿治療肩周炎的臨床療效。方法：92例隨機分為觀察組和對照組各46例，對照組采用針灸治療，觀察組采用針灸結合推拿治療。結果：總有效率觀察組92．1%、對照組81．2%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論：針灸結合推拿治療肩周炎效果明顯優(yōu)于單用針灸治療。

肩周炎；針灸；推拿

本研究采用針灸結合推拿治療肩周炎效果滿意，現報道如下。

1 臨床資料

共92例，均為2014年4月至2016年3月我院收治患者，隨機分為兩組各46例。觀察組男22例，女24例；年齡45～71歲，平均（58.82±6.24）歲；病程10天～4年，平均（1.45±1.29）年。對照組男21例，女25例；年齡44～72歲，平均（58.93±6.13）歲；病程9天～4年，平均（1.49±1.23）年。兩組性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

伴有不同程度的肩部疼痛，有僵硬感，夜間疼痛加劇，肩關節(jié)抬升、擴展等運動受限。

2 治療方法

兩組均用針灸治療。患者取側臥位，針刺部位皮膚進行常規(guī)消毒，用40～75mm毫針，取肩髑、肩貞、肩前、臂牖條口、合谷、天宗、后溪。根據疼痛部位選擇合適的針刺方向力度，針刺后留針30min，留針期間每隔5min行針1次，有虛、寒癥狀加艾條溫針。

觀察組加用推拿治療?；颊呷∽唬瑢⒅獠客衅?，采用點揉、拿捏、滾、扳、搖、拔伸、抖等手法進行推拿。①點揉：采用指腹作點揉動作，動作要輕緩，能有效緩解肌肉緊張情況；②拿捏：采用拇指和其余4指在上肢及肩部坐拿捏動作，開始輕柔，根據患者情況加重力度；③滾：采用小魚際肌或側掌指關節(jié)及腕關節(jié)的屈伸帶動手掌和手指做連續(xù)的滾動；④扳：患者做后伸、前屈、外展、內收等活動，最終舒緩肌肉、活血化瘀。⑤搖：一手握住肩部，另一手握住患者手腕部，進行和緩的旋轉動作，幅度逐漸由小到大；⑥拔伸：一手握住肩部，另一手握住手腕部，進行肘關節(jié)的屈伸動作，并帶動肩關節(jié)運動；⑦抖：雙手握住患者手腕部，囑咐患者放松肩部和上肢，采用抖法進行治療。推拿治療每日1次，連續(xù)20天為一療程。

3 療效標準

痊愈：疼痛消失，肩關節(jié)活動恢復正常。顯效：疼痛明顯改善，肩關節(jié)活動基本正常。有效：疼痛有好轉，肩關節(jié)活動好轉。無效：疼痛、肩關節(jié)活動均無改善。

用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

肩周炎屬中醫(yī)“痹證”范疇，發(fā)病可分為內因和外因，內因為肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，氣血不足，氣血瘀滯，脈絡不通，不通則痛；外因為勞累或受到風寒濕邪，致使筋脈痹阻［1-2］。治療當活血化瘀，散寒除濕，活血補虛。針灸能阻斷疼痛刺激的傳導，改善患處血液循環(huán)，加快炎癥消除。推拿能放松肩部肌肉，疏通經絡，活血化瘀，促進血液循環(huán)，并能解除局部組織粘連，恢復肩關節(jié)功能［3］。

針灸結合推拿治療肩周炎能緩解疼痛，恢復肩關節(jié)和上肢功能的正?；顒?，提高患者生活質量。

［1］ 劉苦舟．針灸推拿相結合治療肩周炎療效分析［J］．中國保健營養(yǎng)，2012，31（18）：4133．

［2］ 王自景．針灸推拿相結合治療肩周炎效果觀察［J］．內蒙古中醫(yī)藥，2013，9（17）：36．

［3］ 羅誠．針灸結合推拿治療肩周炎療效觀察［J］．按摩與康復醫(yī)學，2015，6（7）：31-32．

R244.184.8

B

1004-2814（2017）04-0417-02

2016-11-25