黃利明，祝啟亮，林陽妹

（廣東省東莞麻涌醫(yī)院中醫(yī)骨傷科，廣東 東莞 523100）

骨肽注射液聯(lián)合致康膠囊治療骨質(zhì)疏松癥腰腿痛臨床觀察

黃利明，祝啟亮，林陽妹

（廣東省東莞麻涌醫(yī)院中醫(yī)骨傷科，廣東 東莞 523100）

目的：觀察骨肽注射液聯(lián)合致康膠囊治療骨質(zhì)疏松癥腰腿痛的效果。方法：60例隨機均分為兩組各30例。觀察組用骨肽注射液靜脈注射聯(lián)合致康膠囊治療；對照組僅用骨肽注射液治療。結果：兩組治療后均SF-36評分升高、模糊視覺疼痛評分下降，與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；觀察組治療后評分指標明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結論：骨肽注射液聯(lián)合致康膠囊治療骨質(zhì)疏松癥腰腿痛效果較好。

骨質(zhì)疏松證腰腿痛；骨肽注射液；致康膠囊

我們用骨肽注射液靜脈注射聯(lián)合致康膠囊治療骨質(zhì)疏松癥腰腿痛效果較好，總結如下。

1 一般資料

共60例，均為2015年1月至2016年6月我院收治的患者，采用隨機數(shù)字表法分為兩組各30例。觀察組30例，男12例、女18例，年齡55～71歲、平均（61.5±4.1）歲，病程2～12年、平均（6.3±2.1）年。對照組男10例、女20例，年齡53～72歲、平均（60.9±4.4）歲，病程2～12年、平均（6.5±2.7）年。兩組性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：參考世界衛(wèi)生組織制定的《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南》中相關標準確診為骨質(zhì)疏松癥，且表現(xiàn)為難以忍受的腰腿痛。生命體征平穩(wěn)，治療配合度高，近期未接受其它相關治療，簽署同意書。中醫(yī)辨證為腎脾兩虛型腰痛。

排除標準：繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，重要臟器功能不全，過敏性體質(zhì)或?qū)ο嚓P藥物過敏。

2 治療方法

兩組均用骨肽注射液（武漢華龍只生物制藥有限公司，國藥準字H20057201）10～20mL，溶于200mL生理鹽水溶液后靜脈滴注，1日1次。

觀察組加用致康膠囊（西安千禾藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)，國藥準字Z20025043）4粒（1.2g），日3次口服。

2周后統(tǒng)計療效。

3 觀察指標

癥狀評分采用簡化SF-36量表，于治療前后評定活力、生理功能、生理職能、總體健康、軀體疼痛、社會功能、情感職能、精神健康維度得分，并計算總分。疼痛癥狀改善情況用模糊視覺評分法（VAS）評價，得分范圍0～10分，得分越高提示疼痛程度更嚴重。

4 治療結果

兩組簡化SF-36量表評分比較見表1。

表1 兩組簡化SF-36量表評分比較 （分，±s）

表1 兩組簡化SF-36量表評分比較 （分，±s）

兩組疼痛VAS評分比較見表2。

組別 n 治療前 治療后 t P觀察組 30 82.8±5.3 122.4±5.3 -28.9380.000對照組 30 83.1±4.7 114.8±6.2 -22.3170.000 t -0.232 5.103 P 0.758 0.000

表2 兩組疼痛VAS評分比較 （分，±s）

表2 兩組疼痛VAS評分比較 （分，±s）

組別 n 治療前 治療后 t P觀察組 30 7.8±1.7 2.4±0.8 15.742 0.000對照組 30 7.5±1.3 4.7±1.3 8.342 0.000 t 0.768 -8.253 P 0.453 0.000

5 討 論

骨質(zhì)疏松癥的病理改變主要是骨組織顯微結構受損，針對其病因，治療骨質(zhì)疏松性腰腿痛的方案因重點關注促骨生長、抑制骨吸收，并配合物理治療、保持良好的生活習慣等［1］。骨肽中含有多種促骨生長成分，包括鈣、磷、無機鹽、微量元素、轉換生長因子β、骨形成蛋白、成纖維細胞生長因子等，能夠調(diào)節(jié)骨代謝，刺激成骨細胞增殖，調(diào)節(jié)磷鈣代謝，從而促進新骨生成、增加骨蓋沉積，以防止骨質(zhì)疏松癥［2］。正常情況下，骨吸收與骨形成是相互平衡的，骨肽注射液雖能夠促進新骨形成，但缺乏對骨吸收的抑制作用，骨吸收過多可能仍會影響骨質(zhì)疏松癥的療效。

致康膠囊中大黃、黃連清熱解毒、燥濕斂瘡，茜草、制沒藥、龍血竭、珍珠粉活血化瘀、消腫生肌，三七活血止血、消腫止痛，海螵蛸制酸止痛、收濕斂瘡。骨肽注射液聯(lián)合致康膠囊能夠改善癥狀，提高療效。

［1］ 陸洪軍，李長德，唐海波，等．鮭降鈣素與注射用骨肽聯(lián)合超聲藥物透入治療骨質(zhì)疏松患者腰背痛的效果對比［J］．中國老年學雜志，2015，35（12）：3439-3440．

［2］ 孫鴻安，張冬艷，郝永紅，等．注射用骨肽治療老年性橈骨遠端骨折的療效觀察［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（11）：168-169．

R591.44

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1004-2814（2017）04-0396-02

2016-10-10