李文龍，何海龍，黃智兼

（廣東省海豐縣中醫(yī)醫(yī)院皮膚性病科，廣東 海豐 516400）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎療效觀察

李文龍，何海龍，黃智兼

（廣東省海豐縣中醫(yī)醫(yī)院皮膚性病科，廣東 海豐 516400）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎的臨床效果。方法：100例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例。兩組均予以西藥治療，觀察組加用中藥內(nèi)服及坐浴治療。結(jié)果：總有效率觀察組96．0%、對(duì)照組80．0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎效果顯著，不良反應(yīng)少。

慢性前列腺炎；中西醫(yī)結(jié)合；對(duì)照治療觀察

慢性前列腺炎是一種常見(jiàn)疾病，起病緩慢，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，遷延難愈。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性前列腺炎臨床效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2014年10月至2016年10月我院門診收治的慢性前列腺炎患者。臨床癥狀多表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘絲或膿性分泌物。均經(jīng)常規(guī)診斷確診，同時(shí)排除嚴(yán)重心、肝、腎等重要器官合并癥。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組年齡21～66歲，平均（38.9±5.8）歲；病程5個(gè)月～10年，平均（4.3±2.1）年。觀察組年齡22～71歲，平均（39.5±5.5）歲；病程6個(gè)月～8年，平均（4.5±1.9）年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均口服氧氟沙星片（第一三共制藥（北京）有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023106），每次2片，日3次，療程4周。治療期間戒煙酒、禁食煎炸辛辣等食物。

觀察組加用中藥內(nèi)服及坐浴治療。內(nèi)服藥方藥用蒲公英30g，敗醬草30g，王不留行20g，牛膝15g，甘草6g，丹參15g，山楂12g，桑螵蛸12g，金櫻子10g，太子參15g，穿山甲10g，水蛭5g，白芍15g，香附12g，延胡索10g，車前草20g，益母草30g，澤瀉10g。腎陽(yáng)虛加附子5g，蛇床子10g；腎陰虛加女貞子12g，熟地15g。每日1劑，加水500mL煎煮，分早晚2次服用。治療4周。坐浴藥方為口服藥方藥渣加水2500mL重煎0.5h后倒入盆中，坐浴熏洗0.5h，日1次，療程4周。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：前列腺壓痛感完全消失，質(zhì)地正?；蚧菊?，且慢性前列腺炎癥狀指數(shù)評(píng)分（CPSI）較治療前降低90%以上，白細(xì)胞（WBC）計(jì)數(shù)低于10個(gè)/HP。顯效：前列腺壓痛感基本消失，質(zhì)地改善明顯，且CPSI和WBC計(jì)數(shù)較治療前均降低60%～90%。有效：前列腺壓痛和質(zhì)地有所改善，CPSI和WBC計(jì)數(shù)較治療前均降低30%～60%。無(wú)效：未達(dá)“有效”標(biāo)準(zhǔn)或病情加重。

觀察兩組治療期間不良反應(yīng)及安全性［1-2］。用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分類處理，采用t或χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反發(fā)生率比較。對(duì)照組出現(xiàn)腸胃不適1例，但可耐受，治療結(jié)束后不良癥狀消失。觀察組未發(fā)生不良反應(yīng)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 1.0101，P＞0.05）。

5 討 論

慢性前列腺炎為男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)的感染性疾病，男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病門診中約25%的患者因該病而就診［3］。慢性前列腺炎致病因素復(fù)雜，細(xì)菌、真菌、病毒、支原體和衣原體均可引發(fā)該癥［4］。

慢性前列腺炎屬中醫(yī)“淋證”、“白濁”、“精濁”等范疇。病因病機(jī)為濕熱、瘀血、腎虛，過(guò)食肥甘厚膩、過(guò)量飲酒、睡眠不節(jié)而損傷脾胃，致內(nèi)生水濕蘊(yùn)結(jié)不散不去，濕熱之邪下注，清利不得法，故瘀滯成疾［5-6］。治療當(dāng)以疏肝理氣、滋陰補(bǔ)腎為原則。蒲公英、敗醬草、王不留行、牛膝、甘草、丹參、山楂、桑螵蛸、金櫻子、太子參、穿山甲、水蛭、白芍、香附、延胡索、車前草、益母草和澤瀉等口服和坐浴。諸藥合用，共奏清熱利濕、祛瘀排濁、補(bǔ)腎益精之效。

因前列腺構(gòu)造特殊，許多藥物難以通過(guò)表皮纖維組織和平滑肌進(jìn)入內(nèi)部，由此藥物有效成分濃度不足而療效不佳，因此采用中藥坐浴治療，可讓藥物直接作用于病變部位，借助于皮膚黏膜對(duì)藥物有效成分的吸收，加速病變組織炎性滲出物的引流，改善前列腺組織的血液循環(huán)，減輕充血狀態(tài)，從而推進(jìn)白細(xì)胞釋 放蛋白溶解酶的進(jìn)程［7-8］。內(nèi)服兼外用，配伍合理，氣機(jī)調(diào)暢而不留邪，清熱消癰而不傷正，切中病機(jī)，標(biāo)本兼顧，故效果滿意。

綜上所述，中藥內(nèi)服配合坐浴治療慢性前列腺炎臨床效果滿意，不良反應(yīng)少。

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1004-2814（2017）04-0392-02

2016-12-01