王文亮，李 紅

（廣東省深圳市兒童醫(yī)院，廣東 深圳 518026）

小兒推拿療法聯(lián)合藥物霧化治療小兒支氣管哮喘慢性持續(xù)期臨床分析

王文亮，李 紅

（廣東省深圳市兒童醫(yī)院，廣東 深圳 518026）

目的：觀察小兒推拿療法聯(lián)合藥物霧化治療小兒支氣管哮喘慢性持續(xù)期的效果。方法：108例隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組各54例。研究組給予小兒推拿療法聯(lián)合藥物霧化治療，對(duì)照組僅給予藥物霧化治療，觀察治療效果及相關(guān)炎癥因子水平。結(jié)果：總有效率研究組顯著高于對(duì)照組（P＜0．05），IL-6、IL-33、IL-17等炎癥因子改善研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：小兒推拿療法聯(lián)合藥物霧化治療小兒支氣管哮喘慢性持續(xù)期有良好療效。

小兒支氣管哮喘；慢性持續(xù)期；小兒推拿療法；藥物霧化；對(duì)照治療觀察

我們用小兒推拿療法聯(lián)合藥物霧化治療小兒支氣管哮喘慢性持續(xù)期效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共108例，均為2015年7月至2016年8月我院診治患兒，隨機(jī)分成研究組54例與對(duì)照組54例。研究組男31例，女23例；年齡3～15歲，平均（7.53±1.47）歲；病程3個(gè)月～5年，平均（1.47±0.38）年。對(duì)照組男32例，女22例，年齡4～14歲，平均（7.16±1.82）歲；病程4個(gè)月～4.5年，平均（1.36±0.45）年。兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：①長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)均出現(xiàn)不同程度的喘息、咳嗽、胸悶及氣急等；②病情發(fā)作時(shí)能夠聞及肺部較為明顯哮鳴音；③癥狀能夠自行或治療后緩解；④支氣管運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、舒張?jiān)囼?yàn)表現(xiàn)為陽(yáng)性或PEF（最大呼氣流量）晝夜波動(dòng)率在20%以上

2 治療方法

研究組給予小兒推拿療法聯(lián)合藥物霧化治療。丙酸倍氯米松氣霧劑200μg，1天2次吸入。推拿清肝經(jīng)、肺經(jīng)20min，補(bǔ)肺經(jīng)、脾經(jīng)及腎經(jīng)15min，逆運(yùn)八卦15min；對(duì)三關(guān)、六腑推150次，天突揉100次，定喘揉200次，乳根、乳旁按揉150次，肺俞揉200次，坎宮推25次，太陽(yáng)揉25次，擅中推25次，天門(mén)開(kāi)25次。

對(duì)照組僅給予霧化治療，方法同研究組。兩組均治療2個(gè)月。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床治愈：癥狀消失，F(xiàn)EV1或PEF增加35%以上。顯效：癥狀顯著改善，F(xiàn)EV1或PEF增加25%～35%。有效：癥狀緩解，F(xiàn)EV1或PEF增加15%～25%。無(wú)效：癥狀及FEV1或PEF無(wú)明顯變化。

用SPSSl8.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組炎性因子水平比較見(jiàn)表2。

表2 兩組炎性因子水平比較 （pg/mL，±s）

表2 兩組炎性因子水平比較 （pg/mL，±s）

組別 n IL-6 IL-33 IL-17研究組 54 129.8±18.3 134.7±19.4 26.5±3.9對(duì)照組 54 173.4±21.5 163.1±25.3 31.9±4.2 t 11.3479 6.5459 6.9235 P 0.0000 0.0000 0.0000

5 討 論

支氣管哮喘發(fā)病主要是因腎、脾、肺功能不足等與嗜食酸堿、外邪入侵等所致［2］。推拿能通過(guò)揉、推、捏等，對(duì)脾、肺及腎經(jīng)的腧穴進(jìn)行刺激，使陽(yáng)氣充，氣血行、通絡(luò)通、痰飲化，從而消除夙根，提高療效［3］。

［1］ 謝怡琳．溫陽(yáng)利氣針刺方治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期臨床研究［D］．福建中醫(yī)藥大學(xué)，2011．

［2］ 周君慧，趙鋆．小兒支氣管哮喘的外治療法［J］．吉林中醫(yī)藥，2013，33（8）：783-785．

［3］ 孟慶英，趙繼英，邊小青，等．綜合治療小兒支氣管哮喘慢性緩解期106例［J］．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（12）：135．

Objective：To observe the effect of infantile massage therapy combined with drug with atomization inhalation in the treatment of chronic duration of infantile bronchial asthma. Method： 108 cases were divided into research group and control group in random, 54 cases in each group. The study group were treated with infantile massage therapy combined with drug with atomization inhalation while the control group were only treated with drug with atomization inhalation. The therapeutic effect and the level of related inflammatory factors was observed. Result：The total effective rate of the study group was higher than that of the control group（P＜0.05）.The improvement of IL-6，IL-33 and IL-17 of the study group was significantly superior to that of the control group（P＜0.05）. Conclusion：Infantile massage therapy combined with drug with atomization inhalation has good therapeutic effect on chronic duration of infantile bronchial asthma.

Infantile bronchial asthma；Chronic duration；Infantile massage therapy；Drug with atomization inhalation；Control treatment and observation

R562.25

B

1004-2814（2017）04-0389-01

2016-12-13