周亞平

（河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

中西醫(yī)結(jié)合治療急性分泌性中耳炎療效觀察

周亞平

（河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療急性分泌性中耳炎的臨床效果。方法：104例按隨機數(shù)字表法分為實驗組與對照組各52例。兩組均用西藥治療，實驗組加用宣肺通竅湯治療。結(jié)果：總有效率實驗組96．2%、對照組78．8%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療急性分泌性中耳炎臨床效果較好，且不良反應(yīng)少。

急性分泌性中耳炎；中西醫(yī)結(jié)合；對照治療觀察

急性分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病［1］。急性分泌性中耳炎會導(dǎo)致聽力下降、耳內(nèi)悶脹感等。本研究用中西醫(yī)結(jié)合方法治療急性分泌性中耳炎效果較好，報道如下。

1 一般資料

共104例，均為2015年3月至2016年3月本院收治患者，按照隨機數(shù)字表法分為實驗組與對照組。實驗組52例，男30例，女22例；年齡20～58歲，平均（35.0±5.2）歲；病程5～30天，平均（10.2±2.6）天。對照組52例，男31例，女21例；年齡20～58歲，平均（35.2±5.1）歲；病程5～30天，平均（10.4±2.3）天。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中醫(yī)耳鼻喉病癥》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；②病程1個月以內(nèi)（包括1個月）；③聽力測試顯示傳導(dǎo)性耳聾；④知情同意，并自愿簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①鼻咽部存在新生物；②腺樣體肥大，致使咽鼓管的咽口存在機械性阻塞的患者；③存在精神疾病的患者；④治療依從性差，經(jīng)勸說無效者。

2 治療方法

兩組均用羅紅霉素（河南華方通醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，批號150210）15mg口服，1日2次；桉檸蒎腸溶軟膠囊（河南省濟源市濟世藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號150212）300mg口服，1日2次；醋酸潑尼松（廣東華南藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，批號150125）20mg口服，1日1次，早晨空腹服用。并根據(jù)具體情況給予1%呋嘛滴鼻液（唐山集川藥業(yè)利康制藥有限公司生產(chǎn)，批號150123）滴鼻。治療7天。

實驗組加用宣肺通竅湯。細辛3g，甘草6g，麻黃9g，白芷9g，蒼耳子10g，辛夷10g，川芎12g，路路通12g，穿山甲12g。咽中不利加桔梗、射干，氣虛加黨參、黃芪，陽虛加附子、干姜。1日1劑，水煎分早晚2次服。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

痊愈：臨床癥狀、體征消失，聽力恢復(fù)正常，鼓室具體導(dǎo)抗圖檢測顯示為A型。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀、體征明顯改善，聽力明顯改善，較治療前提升15dB以上，鼓室具體導(dǎo)抗圖檢測顯示。無效：臨床癥狀、體征無變化，聽力無變化，實施鼓室具體導(dǎo)抗圖檢測，結(jié)果顯示無變化。

用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組均未出現(xiàn)聽力下降、感染、中耳出血等不良反應(yīng)。

5 討 論

急性分泌性中耳炎屬中醫(yī)“耳脹”、“耳閉”范疇。風(fēng)邪外侵，肺經(jīng)受邪，耳內(nèi)經(jīng)氣閉塞不宣，從而引發(fā)耳脹。此外，風(fēng)邪上侵，干擾清竅，從而引發(fā)耳鳴；耳竅內(nèi)滯留大量邪毒，阻滯脈絡(luò)，影響氣血，導(dǎo)致聽力減退；氣血瘀阻，內(nèi)生濕濁，耳竅內(nèi)積塵敗津腐津，從而引發(fā)中耳積液。治療應(yīng)以宣肺散寒，通竅行氣為主［3］。

宣肺通竅湯方中黃麻宣肺散寒，白芷、辛夷、蒼耳子、細辛芳香通竅、辛散溫通，路路通、穿山甲、川芎活血通絡(luò)、行氣開閉、疏通耳竅，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏通竅聰耳、祛邪宣肺之效［4］。

宣肺通竅湯治療急性分泌性中耳炎能獲得較好效果，且不良反應(yīng)少。

［1］ 張浩然． 宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療急性分泌性中耳炎的療效觀察［J］． 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（7）：75-76．

［2］ 葉寶祥，劉一貞，奏勇． 宣肺聰耳湯治療急性分泌性中耳炎療效觀察［J］． 中醫(yī)臨床研究，2014，6（16）：59-60．

［3］ 馬勝民，劉福官，徐永興，等． 行氣化濕活血通竅法治療急性分泌性中耳炎療效觀察［J］． 遼寧中醫(yī)雜志，2014，41（9）：1912-1913．

［4］ 趙金曉，彭帆，舒海榮，等． 宣肺通竅法治療急性分泌性中耳炎40例［J］． 中國中醫(yī)急癥，2011，20（5）：808．

R764.21

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1004-2814（2017）04-0384-01

2016-11-10