唐偉

與迫在眉睫的任務(wù)相比，低簽約率表明，要完全實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)面臨著極大的挑戰(zhàn)。當(dāng)社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)生無(wú)法獲得公眾信任，后者依舊維持“去大醫(yī)院找好醫(yī)生”的就診習(xí)慣，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的破冰過(guò)程就困難重重。

通常來(lái)說(shuō)，能勝任家庭醫(yī)生一職的，往往是能力更為全面的全科醫(yī)生。然而來(lái)自衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示，截至2014年底，培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生共有17.3萬(wàn)人，占醫(yī)生總數(shù)比例僅為6%，而根據(jù)2011年《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》的目標(biāo)要求，我國(guó)需要28萬(wàn)～42萬(wàn)名全科醫(yī)生。

此外，簽約之后能及時(shí)了解服務(wù)對(duì)象的情況嗎，提供服務(wù)時(shí)能忙得過(guò)來(lái)嗎？這是很多人心頭揮之不去的疑問(wèn)。要么不簽，要么簽了之后淪為形式，這便是中國(guó)版家庭醫(yī)生所面臨的困境。

基礎(chǔ)薄弱而又沒(méi)有贏得充分信任，家庭醫(yī)生制度的“叫好不叫座”的處境，在短期內(nèi)很難得到改善。因而，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的普及化，要避免操之過(guò)急。

目前我國(guó)的全科醫(yī)生無(wú)論是從數(shù)量還是質(zhì)量都難滿足城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)的需求，需要對(duì)現(xiàn)有的激勵(lì)機(jī)制、執(zhí)業(yè)機(jī)制以及教育培訓(xùn)機(jī)制進(jìn)行改革。

在全科醫(yī)生數(shù)量不足，社區(qū)醫(yī)療自身能力有限的情況下，“寧問(wèn)百度也不簽約家庭醫(yī)生”的反差還會(huì)繼續(xù)存在。