馬愛(ài)珍

家庭醫(yī)生承擔(dān)初診、小病治療、大病轉(zhuǎn)院、健康咨詢、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生等任務(wù)，起到分流和截留病人的作用。但就推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)踐看，還存在著很多不盡如人意的地方，掣肘了這一制度緩解“看病難”的效果。

比如，不少社區(qū)居民在不知情情況下“被簽約”；隨著居民搬遷或醫(yī)生調(diào)離，有些“健康檔案”成為“死檔”；居民對(duì)家庭醫(yī)生所知甚少，后者上門服務(wù)卻吃了閉門羹。

之所以出現(xiàn)這些現(xiàn)狀，概括起來(lái)有以下兩個(gè)原因：

一是與我國(guó)還沒(méi)有建立起科學(xué)的慢病管理模式相關(guān)，有關(guān)部門對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度宣傳推廣力度不夠，這導(dǎo)致很多人對(duì)家庭醫(yī)生的概念、作用不甚了解或者理解偏頗，認(rèn)為其是“包辦一切”的私人醫(yī)生，當(dāng)豐滿的理想被骨感的現(xiàn)實(shí)擊碎，家庭醫(yī)生形象就會(huì)大打折扣。

二是服務(wù)人才有限，“人少事多”導(dǎo)致服務(wù)不到位不及時(shí)等，也影響了“家庭簽約醫(yī)生”形象和吸引力。

解決“看病難”的難題，需要改革公立醫(yī)院、推進(jìn)分級(jí)診療、促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)等各項(xiàng)舉措綜合施治，“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2～3名合格的全科醫(yī)生，發(fā)揮全科醫(yī)生的居民健康‘守門人作用”（國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》）只是其中一個(gè)步驟。

即便如此，讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度更好落地，是形成科學(xué)有序就醫(yī)格局、改善“看病難”現(xiàn)狀的重要舉措，相關(guān)配套措施執(zhí)行必須到位。比如，如何讓群眾養(yǎng)成分級(jí)就診的習(xí)慣？