鄭風(fēng)田

健康差距在中國(guó)城鄉(xiāng)差距中日益顯得突出起來(lái)。這不僅體現(xiàn)在大家常常提到的醫(yī)療資源差距，更體現(xiàn)在健康觀念、生活習(xí)慣、養(yǎng)生及醫(yī)療知識(shí)等全方位的差距上。提升農(nóng)民的健康水平是一個(gè)功在千秋的系統(tǒng)工程。

不少人都有一個(gè)誤區(qū)，覺(jué)得農(nóng)村是青山綠水，吃喝住用都是生態(tài)健康，但現(xiàn)實(shí)情況往往與此反差較大。很多農(nóng)村地區(qū)的環(huán)境污染情況已經(jīng)頗為嚴(yán)重，而農(nóng)民的環(huán)保意識(shí)又相對(duì)淡薄，監(jiān)測(cè)檢測(cè)的環(huán)節(jié)基本缺位，使得生態(tài)健康實(shí)際在很大程度上和農(nóng)村漸行漸遠(yuǎn)，這是一個(gè)需要引起社會(huì)各界高度重視的問(wèn)題。

歷史上的中國(guó)農(nóng)民始終是缺衣少糧，掙扎在溫飽線上，真是再苦也沒(méi)有農(nóng)民苦。改革開(kāi)放幾十年，中國(guó)農(nóng)民的物質(zhì)生活獲得跨越式改善，老一代的農(nóng)民常說(shuō)，現(xiàn)在的生活是過(guò)去想都不敢想的。對(duì)很多農(nóng)民來(lái)說(shuō)，好日子就是想吃什么就吃什么，想穿什么就穿什么——非常樸素的標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)生健康的意識(shí)幾乎是沒(méi)有的。

近年來(lái)，在一些農(nóng)村地區(qū)，高血壓、糖尿病、頸椎病、腰椎間盤突出等病癥高發(fā)，其中一個(gè)主要原因是不健康的生活習(xí)慣以及飲食。很多尚是壯年的農(nóng)民，也疾病纏身，重者失去勞動(dòng)能力，輕者嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，給家人也帶去不可忽視的痛苦。農(nóng)村地區(qū)幾乎沒(méi)有體檢，有些病等發(fā)現(xiàn)時(shí)都已經(jīng)晚了。

政府一直在加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療建設(shè)投入，但城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的差距并沒(méi)有明顯縮小。一旦得了病的農(nóng)民，將面對(duì)城市居民很難想象的痛苦。一般都是等真得了病就晚了，所以關(guān)鍵還是在農(nóng)村地區(qū)打造一個(gè)健康工程，加大在病之前的健康投入。

經(jīng)濟(jì)學(xué)有一個(gè)長(zhǎng)期觀察，那就是健康水平與收入水平密切相關(guān)。我國(guó)目前城鄉(xiāng)收入差距3.3倍，收入的差距背后是相應(yīng)的資源擁有以及支付能力，并由此導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民間的健康差距。未來(lái)縮小城鄉(xiāng)健康差距，一方面應(yīng)該加大政府投入，向農(nóng)村傾斜，讓城鄉(xiāng)居民享受到同等的醫(yī)療服務(wù)水平；另外一方面應(yīng)該大力加強(qiáng)鄉(xiāng)村的醫(yī)療軟件水平建設(shè)。城市大醫(yī)院要與縣以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作制度，采取臨床服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式，幫助其提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。

應(yīng)該規(guī)定各大城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生在晉升中高級(jí)職稱前，必須到鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)1年以上，政府也應(yīng)該對(duì)到鄉(xiāng)村工作的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行專門的補(bǔ)貼。另外，通過(guò)各種方式，提高農(nóng)民的健康意識(shí)，塑造他們健康的生活及飲食習(xí)慣，也是至關(guān)重要的?！?/p>

（作者是中國(guó)人民大學(xué)農(nóng)業(yè)與農(nóng)村發(fā)展學(xué)院教授、國(guó)家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員）