李楠，王強，矯政洧，靳小石，程樹杰

（河北大學附屬醫(yī)院基本外科，河北保定071000）

結直腸癌與溶質載體家族第5家族8基因甲基化相關性研究

李楠，王強，矯政洧，靳小石，程樹杰

（河北大學附屬醫(yī)院基本外科，河北保定071000）

目的研究結直腸癌組織中溶質載體家族第5家族8（SLC5A8）基因甲基化現象。方法采集結直腸癌患者標本中的癌組織、癌旁組織和正常組織，應用甲基化特異性聚合酶鏈式反應（PCR）法檢測SLC5A8基因甲基化水平。結果結直腸癌組織、癌旁組織及正常組織中SLC5A8基因甲基化率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其中結直腸癌組織中SLC5A8基因甲基化陽性率與癌旁組織及正常組織之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。SLC5A8的表達與其甲基化狀態(tài)成負相關（r=-0.682）。結論SLC5A8基因的甲基化是結直腸癌發(fā)生過程中的重要事件，與其發(fā)生、發(fā)展可能存在密切關聯(lián)。

結直腸癌；溶質載體家族第5家族8；基因甲基化

結直腸癌（carcinoma of large intestine）是目前發(fā)病率死亡率均居高不下的一種消化道惡性腫瘤，其發(fā)生過程有多因素、多基因和多步驟共同參與。隨著研究的深入，發(fā)現在腫瘤的發(fā)生過程中存在許多抑癌基因的甲基化，從而抑制抑癌基因的表達，導致腫瘤的發(fā)生。溶質載體家族第5家族8基因（solute carrier 5A8，SLC5A8）是新近發(fā)現的抑癌基因，由于該基因在正常結腸組織中大量表達，因而本研究擬對結直腸癌組織中SLC5A8進行研究，期待發(fā)現新的線索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2016年12月在河北大學附屬醫(yī)院普外科住院手術結直腸癌患者40例。其中，直腸癌患者為21例，結腸癌患者為19例；男22例，女18例；年齡52～80歲，平均60.5歲。采集其結直腸癌組織、癌旁組織（距離腫瘤邊緣0.5 cm）及正常組織（距離腫瘤邊緣≥5 cm），液氮中貯存?zhèn)溆谩Ｋ谢颊咝g前均未行任何放化療治療及免疫治療。

1.2 試劑和儀器

1.3 引物的設計和合成

SLC5A8基因引物應用引物設計軟件Primer 5，參照Gene Bank自行設計，所有引物均由上海英濰捷貿易有限公司合成。引物序列（見表1）。

表1 引物序列與擴增片段

1.4 實驗方法

將提取出來的DNA按Epi Tect Fast DNA Kit（德國Epi Tect公司）試劑盒說明書將脫氧核糖核酸（deoxyribonucleic acid，DNA）進行亞硫酸氫鹽修飾，用Epi TectMSP（德國EpiTect公司）試劑盒進行甲基化特異性PCR。擴增完成后，取擴增產物進行電泳。將瓊脂糖凝膠板放入全自動凝膠成像儀中，在紫外光下顯影，拍照保存，并記錄實驗結果。

1.5 統(tǒng)計學方法

數據分析采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 結直腸癌組織中SLC5A8基因甲基化與臨床特征的關系

結果顯示，SLC5A8基因的甲基化與結直腸癌患者的性別、年齡、部位及臨床分期無相關性（見表2）。

表2 結直腸癌不同臨床特征SLC5A8基因甲基化率的比較

2.2 SLC5A8基因甲基化陽性率情況

SLC5A8基因甲基化PCR結果顯示，癌組織標本有72.5%（29/40）顯示出甲基化擴增產物條帶；癌旁組織中為10%（4/40）；正常結直腸組織中為5%（2/ 40）。三者差異有統(tǒng)計學意義（χ2=34.680，P＜0.05），見附圖。

2.3 結直腸癌組織中SLC5A8基因甲基化與SLC5A8基因表達率的關系

附圖SLC5A8基因甲基化PC R擴增產物電泳圖

在40例結直腸癌組織中有29例發(fā)生SLC5A8基因甲基化，在29例陽性標本中有28例（96.55%）未檢測到SLC5A8表達。11例SLC5A8甲基化陰性的標本中檢測到10例（90.91%）有表達，兩者差異有統(tǒng)計學意義（χ2=26.368，P=0.000）。SLC5A8的表達與其甲基化狀態(tài)呈負相關（r=-0.682，P=0.000）。

3 討論

SLC5A8作為新的候選抑癌基因，其編碼的蛋白是與鈉離子偶聯(lián)的轉運短鏈脂肪酸、乳酸、煙酸和碘化物的細胞膜載體，屬于鈉離子/葡萄糖共轉運蛋白家族成員[1]。SLC5A8在多種組織中表達，并在多種腫瘤中表達沉默，例如胃癌、甲狀腺腫瘤、鋸齒狀腺瘤、賁門癌、肺癌、胰腺癌、食管癌和腦膠質瘤等[2-9]，其在結直腸上皮細胞的頂膜上表達。通過SLC5A8轉運體有效的轉運輔助，短鏈脂肪酸在結直腸漿膜面的上皮細胞層都可達到很高的濃度。對保護結直腸上皮細胞免于炎癥及癌癥的侵害作用上至關重要。研究證實，SLC5A8編碼蛋白轉運底物主要是酮體，而該過程是與鈉偶聯(lián)并生電。并推測SLC5A8在該細胞的能量代謝過程中起到至關重要的作用[10-11]。由此可見，SLC5A8轉運體是保證人體細胞正常代謝的必要保證，如果表達缺失，可能導致正常細胞生理功能失常；在致癌微環(huán)境下，可能進一步導致細胞癌變。

SLC5A8基因在人體內廣泛表達，并在分子水平上對正常細胞起到保護作用。該基因的沉默，導致細胞在致癌微環(huán)境中喪失一定的自我保護及修復能力，增加細胞癌變幾率，并在癌細胞增殖過程中對腫瘤細胞起到一定的保護作用，因此在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程中SLC5A8基因的沉默起到至關重要的作用。腫瘤細胞選擇性的沉默該基因是維持其持續(xù)的增殖狀態(tài)，并逃避凋亡最終結局的重要機制。既往研究證實，SLC5A8基因在多種腫瘤組織中被沉默，其機制主要是其外顯子1中的GpG島廣泛的甲基化[12]。所以SLC5A8基因的檢測手段可作為早期診斷及預后評估的重要檢測指標。

結果顯示，癌組織有72.5%（29/40）甲基化陽性，高于癌旁及正常組織，差異有統(tǒng)計學意義（χ2= 34.680，P＜0.05）。而且SLC5A8基因的甲基化與腫瘤患者的年齡、性別、位置及臨床分期無關，這與PARK JY等人的研究結果相一致[5]。表明SLC5A8基因的甲基化與結直腸癌的發(fā)生相關，SLC5A8基因的甲基化可能是結直腸癌發(fā)生的重要影響因素，并可能是該基因表達沉默的主要機制。然而SLC5A8基因在腫瘤組織中并不是100%出現甲基化，這說明SLC5A8基因的甲基化并不只通過表觀遺傳學的甲基化被抑制表達，可能也存在經典遺傳學途徑抑制SLC5A8基因的表達；另外也說明SLC5A8及基因的甲基化只是在結直腸癌的發(fā)生過程中的原因之一，在這個過程中同時存在經典遺傳學、表觀遺傳學以及環(huán)境等多方面的因素。

在40例結直腸癌組織中有29例發(fā)生SLC5A8基因甲基化，在這29例陽性標本中有28例（96.55%）未檢測到SLC5A8表達，11例SLC5A8甲基化陰性的標本中檢測到10例（90.91%）有表達，結直腸癌組織中SLC5A8基因甲基化陽性的表達率低于甲基化陰性的結直腸癌組織（χ2=26.130，P＜0.05）。SLC5A8的表達與其甲基化狀態(tài)成負相關（r= -0.682），這說明SLC5A8基因的甲基化是該基因表達沉默的主要機制。該現象表明，SLC5A8基因的甲基化是結直腸癌發(fā)生過程中的早期事件，可能貫穿于結直腸癌發(fā)生過程的始末，并可能是結直腸癌標志性的基因改變。這使得進一步研究SLC5A8基因甲基化的轉復能否抑制結直腸癌細胞生長及SLC5A8基因甲基化與結直腸癌患者預后的研究奠定了基礎。使今后臨床檢測SLC5A8基因的甲基化狀態(tài)對腫瘤的早期診斷、治療及預后成為可能。

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Correlation of colorectal cancer andSLC5A8gene methylation

Nan Li,Qiang Wang,Zheng-wei Jiao,Xiao-shi Jin,Shu-jie Cheng
(Department of General Surgery,Affiliated Hospital of Hebei University, Baoding,Hebei 071000,China)

ObjectiveTo study the methylation ofSLC5A8gene in colorectal cancer.MethodsSpecimens adjacent to carcinoma tissue and normal tissue in the patients with colorectal cancer tissue were collected. Methylation specific polymerase chain reaction(PCR)method was used to detectSLC5A8gene methylation level.ResultsDifferences in colorectal cancer tissue,the tissue adjacent to carcinoma and normal tissues of SLC5A8gene methylation rate were statistically significant(P＜0.05).Differences ofSLC5A8gene methylation positive rate in colorectal cancer tissues,cancer adjacent tissues and normal tissues was statistically significant (P＜0.05).TheSLC5A8gene expression and methylation status is negative correlation(r=-0.682).ConclusionsTheSLC5A8gene methylation is important in the process of colorectal cancer occurs,it may have closely relationship of occurrence and development.

colorectal cancer;SLC5A8;gene methylation

R735.35

A

10.3969/j.issn.1005-8982.2017.08.009

1005-8982（2017）08-0043-04

2016-09-20

靳小石，E-mail：doctorjinxiaoshi@126.com