◎陳福新

腿抽筋未必需補(bǔ)鈣

◎陳福新

“腰酸背痛腿抽筋——得補(bǔ)鈣”，這一“地球人都知道”的廣告，已經(jīng)灌輸進(jìn)不少人的腦海。但是，王大媽連吃了兩個(gè)月的補(bǔ)鈣產(chǎn)品，腿抽筋的癥狀絲毫沒(méi)有得到緩解。

在醫(yī)院骨科掛號(hào)咨詢檢查后，接診大夫建議她到血管外科就診。血管外科大夫一番問(wèn)診后告訴王大媽，考慮是受下肢動(dòng)脈硬化的影響，并最終通過(guò)超聲檢查和雙下肢動(dòng)脈CT血管造影的檢查予以確診。

不少老年人一出現(xiàn)腿抽筋就吃鈣片，但療效通常不明顯，主要在于他們的腿抽筋并非因?yàn)槿扁}，而往往與動(dòng)脈硬化腿部血液供應(yīng)障礙有關(guān)。

腿抽筋又叫腓腸肌痙攣，是發(fā)生于一側(cè)下肢的肌肉抽動(dòng)，有不自主和不規(guī)則的特點(diǎn)。多發(fā)于夜間或寒冷時(shí)，患病者多為老人。研究表明，其中大部分人并非缺鈣，而是患了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。該病是因下肢動(dòng)脈血管內(nèi)出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄或閉塞，引起下肢供血不足。由于患者腿部供血減少，血流不暢，代謝產(chǎn)物不能被血液帶走，積累到一定濃度時(shí)就會(huì)刺激肌肉收縮，引起疼痛抽筋。

患者早期典型癥狀只是腿麻或走路時(shí)腿部疼痛，不易被察覺(jué)。部分患者將其當(dāng)成一般腰腿痛或缺鈣而長(zhǎng)期誤診。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥如不及時(shí)治療，疾病后期患者會(huì)很痛苦，可能造成腿、足部潰瘍，最后不得不截肢。

老年人出現(xiàn)腿抽筋時(shí)，應(yīng)當(dāng)先確診是什么原因引起的。如果是骨質(zhì)疏松、缺鈣引起的，可進(jìn)行補(bǔ)鈣治療。但有心臟病、腦中風(fēng)、高血壓、高血脂、糖尿病病史的患者，一旦出現(xiàn)下肢酸痛、抽筋、行走不利的癥狀，則應(yīng)首先排除是否為下肢動(dòng)脈閉塞癥。

下肢動(dòng)脈閉塞癥患者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用一定的藥物治療動(dòng)脈粥樣硬化，服用有降血脂、軟化血管作用的藥物，如維生素E、川芎、丹參等，通過(guò)改善血液循環(huán)，可有效控制腿抽筋。同時(shí)患者要注意防寒保暖，但不要用暖水袋暖腳或用過(guò)熱的水泡腳，以免引起燙傷。

摘自《家庭醫(yī)學(xué)》2016年第8期 圖/羅琪