郭新玲

摘 要： 目的 對(duì)比分析尿液分析儀潛血檢驗(yàn)法與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)法在尿液潛血檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。方法 采用Uritest-500 尿液分析儀法測(cè)定尿液潛血樣本130例與人工顯微鏡法陽(yáng)性率比較。結(jié)果 （1）兩種檢驗(yàn)方法陽(yáng)性率無(wú)顯著性差異（P>0.05）（2）尿液分析儀法潛血檢驗(yàn)假陽(yáng)性率偏高。結(jié)論 尿液分析儀潛血檢驗(yàn)法與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)法在尿液潛血檢驗(yàn)中可聯(lián)合使用，對(duì)減少檢驗(yàn)誤差、提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確度具有積極作用。

關(guān)鍵詞：顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)法 尿液分析儀潛血檢驗(yàn)法 尿液潛血檢驗(yàn)

中圖分類(lèi)號(hào)：R446.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2017）03-0284-01

尿液常規(guī)檢驗(yàn)是臨床上常用的檢查項(xiàng)目之一，主要用于診斷泌尿系統(tǒng)及腎臟疾病。尿常規(guī)中紅細(xì)胞項(xiàng)檢驗(yàn)可為炎癥、結(jié)石和腫瘤等所致的出血提供重要的參考依據(jù)[1]。臨床中對(duì)尿潛血的檢測(cè)主要采用尿液分析儀潛血檢驗(yàn)法和顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)法[2]。尿液分析儀基本原理是，用尿干化學(xué)分析試帶上模塊中的試劑與尿液發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，根據(jù)呈現(xiàn)顏色不同而定性和半定量的，方便快速。但在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，干擾因素較多，容易使實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生誤差。顯微鏡計(jì)數(shù)方法能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正某些錯(cuò)誤報(bào)告。本研究探討兩種檢驗(yàn)方法在尿液潛血中的臨床應(yīng)用。報(bào)告如下：

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院檢驗(yàn)科接收的新鮮晨尿標(biāo)本130例（2016-10-1---2016-10

-31，21-74歲，性別不限）。

2.方法

2.1標(biāo)本采集 用一次性無(wú)菌尿杯采集中斷新鮮晨尿，混勻后分兩管，一管用于尿液分析儀檢驗(yàn)，另一管用于尿沉渣顯微鏡檢驗(yàn)。均在2h內(nèi)完成檢驗(yàn)。

2.2尿液分析儀法 嚴(yán)格按照Uritest-500 尿液分析儀說(shuō)明書(shū)操作，先進(jìn)行質(zhì)控，再用原裝試劑帶對(duì)混勻尿標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定。

2.3尿沉渣顯微鏡檢驗(yàn)法 取混勻晨尿10ml于刻度離心管內(nèi)，以1500r/min離心5min，棄上清液留0.2ml沉淀物，混勻后取20l于載玻片上，先用低倍鏡觀察全片，再用高倍鏡至少觀察10個(gè)視野，記錄紅細(xì)胞形態(tài)及數(shù)目。

2.4結(jié)果判定 尿液分析儀法（+）為陽(yáng)性，尿沉渣鏡檢法紅細(xì)胞≥3個(gè)/HPF為陽(yáng)性。

3.觀察指標(biāo)

比較兩組檢驗(yàn)陽(yáng)性率；對(duì)比兩種檢驗(yàn)方法下陽(yáng)性符合率。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用 χ2 檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組檢驗(yàn)方法陽(yáng)性率比較 尿液分析儀檢驗(yàn)法陽(yáng)性率為（40/130）30.77%，顯微鏡檢驗(yàn)法陽(yáng)性率為27.69%（36/130），由此可見(jiàn)，兩組檢出陽(yáng)性率比較無(wú)顯著差異（X2=0.149，P>0.05）。

2.兩種檢驗(yàn)方法下陽(yáng)性符合率比較 兩種檢驗(yàn)方法中均為陽(yáng)性的為34例，若以尿液分析儀檢驗(yàn)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，使用顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)法中假陽(yáng)性率為5.56%，假陰性率為4.62%；以顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，使用則尿液分析儀檢查中假陽(yáng)性率為15.00%，假陰性率為1.54%。見(jiàn)表1、2。

三、討論

正常人的尿液中無(wú)紅細(xì)胞，若尿液中紅細(xì)胞升高，則提示醫(yī)生患者泌尿系統(tǒng)可能出現(xiàn)炎癥、結(jié)石、腫瘤等所致的出血性疾病，因此，尿液潛血檢查在臨床中具有重要的作用[3]。

尿液分析儀檢驗(yàn)法，主要檢測(cè)項(xiàng)目為尿液中的紅細(xì)胞、血紅蛋白及肌紅蛋白等，這種檢驗(yàn)方法具有操作簡(jiǎn)便、高效、檢測(cè)結(jié)果重復(fù)性好等優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)已在醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛使用。但此種檢驗(yàn)方法容易受到易熱酶、肌紅蛋白、細(xì)菌等外界因素干擾，導(dǎo)致特異性下降，假陽(yáng)性率升高 [4]。尿沉渣顯微鏡檢驗(yàn)法準(zhǔn)確性較高，但勞動(dòng)強(qiáng)度大，效率低，也存在一定的缺陷，若患者尿液中存在過(guò)氧化物酶，在檢驗(yàn)中無(wú)法體現(xiàn)，則增加了檢驗(yàn)中假陽(yáng)性率[5]。

本研究選取檢驗(yàn)科尿液標(biāo)本130例作為研究對(duì)象，結(jié)果顯示，尿液分析儀法陽(yáng)性率為30.77%，顯微鏡檢驗(yàn)法陽(yáng)性率為27.69%，兩組比較無(wú)顯著差異（P>0.05），表明兩種檢驗(yàn)方法均可檢驗(yàn)出患者尿潛血的陽(yáng)性率；對(duì)兩種檢驗(yàn)方法下陽(yáng)性符合率進(jìn)行比較，在尿液分析儀檢驗(yàn)潛血結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)上，尿沉渣顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)法中假陽(yáng)性率為5.56%，假陰性率為4.62%；以顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，則尿液分析儀檢查中假陽(yáng)性率為15.00%，假陰性率為1.54%，由于兩種檢驗(yàn)方法不同，影響因素不同，造成在陽(yáng)性符合率比較中數(shù)據(jù)不一致。由此可見(jiàn)，兩種檢測(cè)方法具有各自的優(yōu)勢(shì)及缺點(diǎn)，在選擇檢測(cè)方法時(shí)不能單純以一種檢驗(yàn)方法為標(biāo)準(zhǔn)，若要獲得更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性，可以將兩種檢驗(yàn)方式聯(lián)合使用，尿液分析儀法檢測(cè)的陽(yáng)性結(jié)果，需用顯微鏡法進(jìn)行驗(yàn)證。為臨床對(duì)疾病的診斷、鑒別診斷、療效觀察與預(yù)后判斷提供可參考的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

綜上所述，兩種檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中應(yīng)聯(lián)合使用，對(duì)減少檢驗(yàn)誤差、提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確度具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

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[2]孫琪.不同檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的效果比較[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（06）：26-26.

[3]趙憲文.比較觀察尿液潛血檢驗(yàn)中不同檢驗(yàn)方法的應(yīng)用效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（12）：105.

[4]常風(fēng)仙.不同檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016，16（10）：86-87.

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