張平　牛思佳

摘要：隨著人口老齡化的加劇，首都北京承受著巨大壓力，河北在疏解北京養(yǎng)老群體和發(fā)展京冀兩地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合上優(yōu)勢(shì)明顯。本文在京津冀協(xié)同發(fā)展的背景下，分析河北承接北京養(yǎng)老問題的可行性，探討該過程中可能面臨的問題，并提出相關(guān)對(duì)策建議，最終為緩解首都養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)壓力，為河北提供經(jīng)濟(jì)發(fā)展新思路，促進(jìn)京津兩地協(xié)同發(fā)展提供經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

關(guān)鍵詞：老齡化；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；非首都功能；協(xié)同發(fā)展

自2000年，中國(guó)已經(jīng)步入老齡型社會(huì)，且老年人口高齡化趨勢(shì)日益明顯：80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加，到2040年將增加到7400多萬人。這樣嚴(yán)峻的人口老齡化問題在北京這樣的大城市更加突出，但北京的土地、環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施等制約著養(yǎng)老業(yè)發(fā)展，而河北以其優(yōu)越的地理位置，充分的自然社會(huì)資源，有力的政策支持等條件為承接首都養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)功能提供便利。

一、河北承接北京養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的可行性分析

（一）北京養(yǎng)老問題嚴(yán)重，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)亟待發(fā)展

北京早在1990年就進(jìn)入了人口高齡化、失能化、空巢化三化并存的老齡化社會(huì)。截至2013年底，北京60歲以上戶籍老年人口占總?cè)丝诘?1%，80歲及以上的戶籍老年人口突破30萬，占16.2%，失能老人占5.5%，空巢老人占到一半，另外還有失獨(dú)老人0.7萬人，而到2020年北京市老年人口將超過400萬，北京市的老齡化程度不斷增長(zhǎng)。與此同時(shí)，2012年北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位僅為7萬多張，到2015年，北京市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位缺口在2萬張以上，且處于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格太高的窘境。北京養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展任務(wù)艱巨。

（二）河北緊鄰北京，地理位置優(yōu)越

河北環(huán)首都的13個(gè)縣市基本都處在北京的“一小時(shí)經(jīng)濟(jì)固”內(nèi)，交通便利，與北京聯(lián)系緊密，既方便老人出行生活，也便于子女探望。同時(shí)，河北的淶水、淶源、易縣等地有眾多優(yōu)質(zhì)的旅游資源，可稱之為北京的郊區(qū)，非常適合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

（三）河北具有充足的土地、人力等資源

北京養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中面臨的重大挑戰(zhàn)之一就是土地和勞動(dòng)力成本高。眾所周知，北京作為全國(guó)的政治中心，其面積只有河北總面積的8.7%，可謂寸土寸金；且勞動(dòng)力成本高，增加了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展成本，阻礙高投入、慢回報(bào)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。而河北則具有充足的土地資源，且是一個(gè)人口大省，勞力成本明顯低于北京，承接北京的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢(shì)明顯。

（四）京津冀協(xié)同發(fā)展的政策引導(dǎo)

京津冀協(xié)同發(fā)展中強(qiáng)調(diào)要努力形成京津冀優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互利共贏的協(xié)同發(fā)展等新格局。同時(shí)倡議破除阻礙區(qū)域人口和要素自由流動(dòng)的體制壁壘和制度障礙，這一政策導(dǎo)向?yàn)楹颖背薪颖本B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移提供依據(jù)。同時(shí)，京津冀三地民政部門共同簽訂的《京津冀民政事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》，提出三地要協(xié)同規(guī)劃布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)積極向北京之外疏散轉(zhuǎn)移等措施，也表明政府的政策趨向于河北承接北京的養(yǎng)老服務(wù)。

二、河北承接北京養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中存在的問題

雖然河北承接北京的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)擁有上述得天獨(dú)厚的條件，但自身仍存很多不足。在硬實(shí)力方面，河北的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平落后于北京，大多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施不足，距養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建筑標(biāo)準(zhǔn)相差太多，且河北省的老齡化程度雖不如北京大，但也相對(duì)較嚴(yán)重，養(yǎng)老缺口壓力較大，降低其疏解功能。在軟實(shí)力方面，河北的文娛等活動(dòng)落后于較發(fā)達(dá)的北京，不能很好的滿足老年人的精神需求。且當(dāng)前河北養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員大多偏向中年女性，受過的相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)較少，綜合素質(zhì)較低，阻礙養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)步。同時(shí)，兩地的老年人在享受醫(yī)療保險(xiǎn)方面存在難題，老年人需要經(jīng)?？床【歪t(yī)，但目前河北和北京沒有實(shí)現(xiàn)無障礙的異地報(bào)銷制度，如果不返回參保地，就存在異地就醫(yī)報(bào)銷時(shí)的不必要麻煩，阻礙河北對(duì)北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的承接。

三、河北承接北京養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的相關(guān)對(duì)策建議

首先應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善河北養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件條件，提高居住標(biāo)準(zhǔn)，充分滿足老年人的居住需求，達(dá)到讓其滿意的最大效果。同時(shí)，增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)點(diǎn)的設(shè)立，政策鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開展，增強(qiáng)河北承接北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的能力。

其次應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)培訓(xùn)，提高其素質(zhì)，使其為老年人提供最舒適合理的醫(yī)護(hù)服務(wù)；同時(shí)應(yīng)使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員隊(duì)伍年輕化，多樣化。老年人一般都長(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)離子女獨(dú)自居住在養(yǎng)老院，其內(nèi)心孤獨(dú)脆弱，希望有子孫陪伴，從業(yè)人員隊(duì)伍年輕化可滿足老年人思念親人的內(nèi)心訴求，多樣化可滿足老年人在文化娛樂等方面的精神需求，幫助老年人擁有更加健康的身體和心理。

最后，政府應(yīng)改善異地醫(yī)療保險(xiǎn)制度方面的管理，在河北和北京之間建立一條統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)制度的通道，使得在河北養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)、異地報(bào)銷直接在當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門辦理，減輕老年人醫(yī)療報(bào)銷的負(fù)擔(dān)，解決看病難、報(bào)銷難的問題，提高北京市老年人異地養(yǎng)老的積極性。

四、結(jié)語

在老齡化趨勢(shì)日益明顯的中國(guó)，作為全國(guó)政治經(jīng)濟(jì)文化中心的首都北京，養(yǎng)老問題無疑是其自身發(fā)展過程中的一個(gè)難題，在京津冀協(xié)同發(fā)展的大背景下，河北省積極完善自身不足，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，是完全有能力順利承接北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的。這不僅有利于解決北京的“大城市病”問題，也有利于河北第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級(jí)，促進(jìn)京津整體發(fā)展，為京津冀協(xié)同發(fā)展做貢獻(xiàn)。