李淑華

（黑龍江省湯原縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江湯原 154799）

母畜難產(chǎn)時(shí)截胎術(shù)的應(yīng)用

李淑華

（黑龍江省湯原縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江湯原 154799）

截胎術(shù)是在母畜難產(chǎn)時(shí)，無法拉出胎兒，為了母畜的安全，縮小胎兒體積或支解胎兒，然后分別取出的手術(shù)。主要用于牛及馬。

施行截胎時(shí)，必須注意下列事項(xiàng)：在施行截胎術(shù)前，必須確定欲截部位及手術(shù)的方法；手術(shù)是在產(chǎn)道及子宮內(nèi)進(jìn)行，除了注意遵守消毒規(guī)則外，帶入產(chǎn)道及子宮的器械，均須用于護(hù)住，刃面要貼近胎兒體軀伸進(jìn)，并防止滑脫，以免損傷產(chǎn)道及子宮；在手術(shù)后拉出骨斷端部分時(shí)，須用消毒的紗布包上，以免損傷產(chǎn)道；不得已對活胎兒進(jìn)行手術(shù)時(shí)，須先切斷胎兒頸動脈，倒生時(shí)切斷臍動脈或股動脈，殺死胎兒，以便進(jìn)行手術(shù)。

1 胎兒頭部手術(shù)

胎頭縮小術(shù)適應(yīng)于胎頭過大、產(chǎn)道狹窄、雙頭畸形及胎頭積水等。手術(shù)先用鉤子鉤住頜骨體固定。用產(chǎn)科鑿伸入下頜兩門齒間并固定，由助手用槌敲打鑿擊后端，鑿斷下頜骨體。然后將鑿伸入左右上下臼齒間，抵于下頜骨支的垂直部并鑿斷。由于下頜骨交疊在一起，而使頭變細(xì)長。當(dāng)胎頭積水時(shí)，可用指刀或隱刃刀切開胎兒頭蓋顱部，排出積水，也可用產(chǎn)科鑿破壞頭蓋骨。

胎頭截除術(shù)適應(yīng)于胎頭妨礙矯正不正前肢，或者為下一步截胎術(shù)創(chuàng)造條件，可截除胎頭。手術(shù)時(shí)先用眼鉤鉤住眼眶或下頜骨，拉出產(chǎn)道外固定。用刀從頂部起，經(jīng)耳前及眼下至口角，于頭兩旁做切口，并向后剝離皮膚，然后于枕骨后方切斷項(xiàng)韌帶，用鉤鉤住枕骨大孔，切斷關(guān)節(jié)及軟組織，將頭截掉。當(dāng)頭不能拉出產(chǎn)道時(shí)，可將鋼絲絞繩繞在項(xiàng)部，用胎兒絞斷器絞斷胎頭。

不正頭頸截?cái)嘈g(shù)適應(yīng)于胎頭側(cè)轉(zhuǎn)、下彎及后仰。手術(shù)可用隱刃刀切斷靠骨盆入口的頸部皮膚及肌肉，拉緊繞在頸部的繩子固定，用產(chǎn)科鑿鑿斷頸椎骨，再用刀切斷另一側(cè)的頸部肌肉及皮膚，最后用復(fù)鉤鉤住斷端拉出胎頭。也可用胎兒絞斷器絞斷不正胎兒頭頸。即借導(dǎo)繩器將鋼絲絞繩繞在胎頸上，于產(chǎn)道外將絞繩穿入鋼管內(nèi)，然后將鋼管前端推至頸部固定，絞斷胎兒頭頸，最后分別拉出胎頭及胎兒軀干。

2 胎兒前肢手術(shù)

前肢截?cái)嘈g(shù)適應(yīng)于肩胛圍過大，矯正頭頸姿勢不正及為軀干手術(shù)創(chuàng)造條件。手術(shù)如果選用切除法，可用指刀或隱刃刀沿肩胛前緣從上向下切斷軟部組織，并延至肩胛后緣，再從肩胛后下方至肩胛前緣下方切斷腋下組織，最后拉緊前肢，切斷肩胛上端的聯(lián)系。此后助產(chǎn)者用手頂住胎兒胸前，由助手一面扭轉(zhuǎn)前肢，一面用力將它扯下來。也可剝皮后，切除前肢。先于球節(jié)上方做一縱切口，用剝皮鏟分離整個(gè)前肢的皮膚，直至肩胛上端，用指刀或隱刃刀或產(chǎn)科剪，切斷肩胛下的肌肉，由助手強(qiáng)拉或扭轉(zhuǎn)前肢，可將其扯掉，也可直接用鋼絲絞繩套在胎兒的肩胛部，再將其繩引入鋼管內(nèi)，固定于絞盤上，將其絞斷，拉出斷肢。

屈曲前肢截?cái)嘈g(shù)適應(yīng)于肩胛關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)屈曲及肩肘屈曲而不能矯正時(shí)。手術(shù)時(shí)可用胎兒絞斷器的鋼絲絞繩，套在適當(dāng)主置后，將其絞斷。

3 胎兒后肢手術(shù)

當(dāng)胎兒倒生時(shí)，用后肢截?cái)嘈g(shù)及屈曲的后肢截?cái)嘈g(shù)，其術(shù)式基本上與胎兒前肢手術(shù)類似。

4 胎兒軀干手術(shù)

胸廓縮小術(shù)適應(yīng)于胎兒過大、產(chǎn)道狹窄、胸圍過大或正生時(shí)為骨盆手術(shù)創(chuàng)造條件。手術(shù)先截除一前肢，于切口內(nèi)用剝皮鏟伸至皮下，剝離胸部皮膚至肋骨弓，打通一條管道。然后將長柄鉤狀刀伸入管道內(nèi)，鉤住最后一根肋骨，猛拉鉤刀，截?cái)嗬吖牵瑢?dǎo)致胸塌陷，胸廓縮小。

胸部截除術(shù)適應(yīng)縱腹向，正生時(shí)胎兒過大或產(chǎn)道狹窄，為骨盆手術(shù)創(chuàng)造條件。手術(shù)先盡量向陰門外拉胎兒，圍繞胸廓做環(huán)狀切口，然后用剝皮鏟或刀剝離胸廓周圍的皮膚，直至腰部。由助手翻起皮膚拉緊，于產(chǎn)道外用外科鋸鋸掉胸部，并摘出內(nèi)臟。沿肋骨弓后緣切斷腹肌及腰部肌肉，并用鉤刀鉤斷腰椎。這樣除皮膚外，整個(gè)胸廓均被截掉。如果為縱腹向，此時(shí)用手推骨盆部進(jìn)入子宮，然后拉兩后肢拉出胎兒后半部。

正生時(shí)骨盆圍縮小術(shù)適應(yīng)胎兒骨盆過大、產(chǎn)道狹窄及胎兒骨盆畸形。手術(shù)時(shí)按胸部截除術(shù)截除胸廓，用導(dǎo)繩器將鋼絲絞繩經(jīng)胎兒薦部上面、尾根旁、坐骨弓、兩腿之間繞在骨盆上，將絞繩穿入鋼管內(nèi)，并使鋼管前端抵于一側(cè)腰部，將絞繩固定在絞盤上，然后轉(zhuǎn)動搖把，直至將其絞斷后再分別拉出胎塊。也可用產(chǎn)科鑿法截除胎兒胸廓后，用鉤拉緊骨盆部，助產(chǎn)者將產(chǎn)科鑿抵于薦骨基部，鑿斷兩側(cè)髖骨翼，或鑿斷髖骨干下端，或鑿斷恥骨聯(lián)合，使骨盆圍縮小，就可拉出胎兒后半部。

胎兒截半術(shù)適應(yīng)縱背向、橫背向無法矯正的情況。手術(shù)用導(dǎo)繩器將鋼絲絞繩繞在腰椎及胸部，將其絞斷后再分別拉出胎兒前軀及后軀。

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1001-0084（2017）03-0056-01

2017-02-05

李淑華（1970-），女，黑龍江湯原人，副高級獸醫(yī)師，主要從事獸醫(yī)工作。