藍(lán) 燕

（新疆圖木舒克市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 圖木舒克 843900）

舒適護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)圍術(shù)期的效果分析

藍(lán) 燕

（新疆圖木舒克市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 圖木舒克 843900）

目的對(duì)舒適護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)圍術(shù)期的效果進(jìn)行探討分析。方法選擇2015年11月～2016年11月在我院擇期進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦110例，隨機(jī)分為剖宮產(chǎn)A組和剖宮產(chǎn)B組各55例。剖宮產(chǎn)B組采用圍術(shù)期普通護(hù)理，而剖宮產(chǎn)A組在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理。分析觀察兩組產(chǎn)婦的術(shù)中出血量、術(shù)程時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、首次下床時(shí)間及效果滿意度。結(jié)果剖宮產(chǎn)A組產(chǎn)婦的上述各項(xiàng)觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于剖宮產(chǎn)B組，組間差異比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面有明確意義（P＜0．05）；且剖宮產(chǎn)A組的效果滿意度為96．36%(53/55)高于剖宮產(chǎn)B組的72．73%(40/55)，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較組間差異較大（P＜0．05）。結(jié)論舒適護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)圍術(shù)期的效果符合臨床期望，對(duì)提高臨床護(hù)理質(zhì)量及樹(shù)立醫(yī)院正面形象都有重要意義。

舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)術(shù)；圍術(shù)期

隨著國(guó)內(nèi)剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用率的逐漸上升，剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)已經(jīng)日漸成熟，但該措施畢竟屬于有創(chuàng)性手術(shù)，對(duì)分娩孕婦行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)可產(chǎn)生一定程度的應(yīng)激性反應(yīng)[1]，也易引發(fā)多種術(shù)后不良癥狀的出現(xiàn)。舒適護(hù)理為一種整體、個(gè)性、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，其根本目的就是從心理、生理上是產(chǎn)婦達(dá)到最佳狀態(tài)，降低或縮短不愉快的程度及時(shí)間，從而減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后可能造成的應(yīng)激反應(yīng)。本文對(duì)55例產(chǎn)婦開(kāi)展剖宮產(chǎn)圍術(shù)期舒適護(hù)理，分析其應(yīng)用效果較為滿意，總結(jié)如下。

1 資料與護(hù)理

1.1 臨床資料

選擇2015年11月～2016年11月在我院擇期進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦110例，產(chǎn)孕期年齡為23～37歲，平均年齡（27.16±1.44）歲；其中初產(chǎn)婦64例、經(jīng)產(chǎn)婦46例；其孕周介于36～42周，平均孕周（39.52±1.84）周。按照入院病歷卡上的編號(hào)，通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行隨機(jī)分配，均分為剖宮產(chǎn)A組和剖宮產(chǎn)B組，各55例。均排除患心、肝、腎等重要器官功能不全者，以及認(rèn)知障礙者。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周及生產(chǎn)孕次等方面的病歷信息在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異性皆無(wú)顯著的比較意義（P＞0.05），具有對(duì)比性價(jià)值。

1.2 圍術(shù)期護(hù)理

兩組產(chǎn)婦的麻醉方式均為持續(xù)硬膜外麻醉，術(shù)口均為子宮下段橫向切口。對(duì)55例剖宮產(chǎn)B組產(chǎn)婦采用圍術(shù)期普通護(hù)理，如完善剖宮產(chǎn)術(shù)前各種常規(guī)檢查、檢測(cè)其生命體征并預(yù)防并發(fā)癥等措施；而對(duì)55例剖宮產(chǎn)A組產(chǎn)婦在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，其舒適護(hù)理方法如下。

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理

剖宮產(chǎn)術(shù)前1天，要與產(chǎn)婦進(jìn)行深度溝通，充分了解其心理狀態(tài)，指導(dǎo)其做好術(shù)前準(zhǔn)備，介紹剖宮產(chǎn)術(shù)的具體操作流程，讓其對(duì)手術(shù)有整體了解，對(duì)其提出的各種疑問(wèn)要耐心解答[2]；同時(shí)給予生活及心理上的護(hù)理，尤其重視初產(chǎn)婦，應(yīng)給予積極的精神鼓勵(lì)，囑其盡量放松心情，以積極心態(tài)面對(duì)手術(shù)、迎接新生兒。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理

幫助產(chǎn)婦擺好體位，留置導(dǎo)尿管時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔；并于麻醉過(guò)程中多次介紹麻醉后的感受，減少其不安心理；指導(dǎo)其調(diào)節(jié)呼吸、轉(zhuǎn)移注意力和放松精神的實(shí)用技巧[3]；并溫柔告知其手術(shù)過(guò)程中可有牽拉、藥物反應(yīng)和取出胎兒時(shí)等不適及疼痛感，囑深反復(fù)呼吸，以降低痛疼感。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理

術(shù)后24 h應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)；觀察和精心護(hù)理產(chǎn)婦的各種導(dǎo)管；術(shù)后早期指導(dǎo)腹帶使用方法；指導(dǎo)家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，在生活上給予細(xì)致的照顧，幫助樹(shù)立樂(lè)觀的為母心態(tài)；告知母乳喂養(yǎng)重要性，指導(dǎo)正確哺乳技巧；并對(duì)術(shù)后并發(fā)癥患者給予精心護(hù)理，及時(shí)控制處理。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)情況

剖宮產(chǎn)A組產(chǎn)婦的上述各項(xiàng)觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于剖宮產(chǎn)B組，組間差異比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面有明確意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)間的差異（s）

表1 對(duì)比兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)間的差異（s）

注：P＜0.05

組別 n 術(shù)中出血量(ml) 術(shù)程時(shí)間(min) 術(shù)后排氣時(shí)間(h) 首次下床時(shí)間(d)剖宮產(chǎn)A組 55 108.43±21.75 48.44±6.11 8.53±1.46 25.57±1.12剖宮產(chǎn)B組 55 144.43±31.61 68.57±13.12 17.43±2.77 33.44±3.13

2.2 護(hù)理滿意度

剖宮產(chǎn)A組產(chǎn)婦中非常滿意38例、滿意15例、不滿意2例，則剖宮產(chǎn)A組的效果滿意度為96.36%(53/55)；而剖宮產(chǎn)B組產(chǎn)婦中非常滿意25例、滿意15例、不滿意15例，則效果滿意度為72.73%(40/55)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較組間差異較大（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產(chǎn)術(shù)多屬于擇期性分娩手術(shù)，對(duì)于缺乏知識(shí)了解的產(chǎn)婦，會(huì)更加注意麻醉及手術(shù)的意外風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前一系列的常規(guī)檢查、術(shù)后切口及留置的各種導(dǎo)管均會(huì)使產(chǎn)婦產(chǎn)生有不同程度的生理及心理上的異常問(wèn)題，致體內(nèi)交感神經(jīng)系統(tǒng)不斷緊張，可對(duì)生命體征造成不良影響，可使術(shù)程時(shí)間延長(zhǎng)、增加并發(fā)癥。因此，在剖宮產(chǎn)術(shù)圍術(shù)期中應(yīng)用舒適護(hù)理，主動(dòng)給予產(chǎn)婦做多方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效緩解術(shù)前恐懼，提高產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)的信心，減輕剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，利于術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)圍術(shù)期的效果符合臨床期望，能幫助緩解產(chǎn)婦的術(shù)前恐懼心理，增加圍術(shù)期的舒適度及滿意度，對(duì)提高臨床護(hù)理質(zhì)量及樹(shù)立醫(yī)院正面形象都有重要意義。

[1] 聶金萍.剖宮產(chǎn)圍術(shù)期運(yùn)用舒適護(hù)理的臨床效果觀察[J].《養(yǎng)生保健指南》,2016(19):261-262.

[2] 安艷麗.舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室圍手術(shù)期患者的效果與價(jià)值[J].《中外醫(yī)學(xué)研究》,2015(8):98-99.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473．71

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ISSN．2095-8242．2017．13．2499．02