耿甄彥

（內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065）

單硝酸異山梨酯緩釋膠囊治療心絞痛臨床價(jià)值研究

耿甄彥

（內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065）

目的分析單硝酸異山梨酯緩釋膠囊在治療心絞痛中的應(yīng)用效果。方法選取我院2014年7月～2016年7月收治的心絞痛患者78例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，兩組均采用常規(guī)療法進(jìn)行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予單硝酸異山梨酯緩釋膠囊進(jìn)行輔助治療，對(duì)比兩組患者療效。結(jié)果兩組均未出現(xiàn)明顯用藥不良反應(yīng)現(xiàn)象，觀察組臨床總有效率（94.87%）高于對(duì)照組（76.92%），兩組組間存在顯著的差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論單硝酸異山梨酯緩釋膠囊輔助治療心絞痛，效果明顯，具有推廣價(jià)值。

心絞痛；單硝酸異山梨酯緩釋膠囊；療效

心絞痛主要由冠脈供血不足引起，是冠心病的常見合并癥，可引發(fā)胸痛、胸悶等表現(xiàn)，對(duì)患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。所在醫(yī)院在為患者開展臨床診療時(shí)，給予患者單硝酸異山梨酯緩釋膠囊輔助治療，效果明顯。本研究選取心絞痛患者78例，分析其用藥治療情況。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2016年7月收治的心絞痛患者78例作為研究對(duì)象，均滿足心絞痛相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1]，且患者符合用藥治療相關(guān)指征。隨機(jī)數(shù)字法分兩組各39例，觀察組男25例，女14例，年齡46～78歲，平均（65.42±3.47）歲，均為自發(fā)性心絞痛。對(duì)照組男26例，女13例，年齡45～80歲，平均（65.04±3.72）歲。所選病例病情明確，臨床一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

多種因素導(dǎo)致中斷治療者；合并肝腎功能、心肺功能嚴(yán)重?fù)p傷者；合并精神類疾病者；入組前服用相關(guān)藥物無(wú)效者。

1.3 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)療法進(jìn)行治療，根據(jù)患者實(shí)際病情，給予其小劑量阿司匹林，并采用β受體阻滯劑（美托洛爾）、鈣離子通道阻滯劑等進(jìn)行治療。結(jié)合患者心絞痛癥狀，適當(dāng)給予硝酸甘油舌下含服。觀察組在上述治療的前提下，給予單硝酸異山梨酯緩釋膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20073914；生產(chǎn)單位：珠海潤(rùn)都民彤制藥有限公司；規(guī)格：50 mg）進(jìn)行輔助治療，服藥劑量為50 mg/次，1次/d。兩組均根據(jù)患者實(shí)際病情變化，對(duì)藥量給予適當(dāng)調(diào)整。兩組治療療程均為4周，后比較效果。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者療效，判定好標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）顯效：治療后心絞痛癥狀明顯緩解，心電圖檢查正常；（2）有效：心絞痛癥狀有所緩解，發(fā)作次數(shù)減少；（3）無(wú)效：未達(dá)到上述療效，或出現(xiàn)病情加重表現(xiàn)?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。與此同時(shí)，對(duì)比兩組患者痰菌轉(zhuǎn)陰率級(jí)用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效25例，有效12例，無(wú)效2例，總有效率為94.87%。對(duì)照組顯效18例，有效12例，無(wú)效9例，總有效率為76.92%，兩組療效差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，臨床治療心絞痛，主要依靠藥物干預(yù)方法，目的在于明顯增加患者冠脈流量，從而減少心肌耗氧量，達(dá)到緩解心絞痛癥狀的效果。隨著生活方式的不斷轉(zhuǎn)變，冠心病心絞痛發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，心絞痛作為其常見病理狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)采取必要措施進(jìn)行干預(yù)，從而有效緩解患者病情。

單硝酸異山梨酯緩釋膠囊給藥后，能夠迅速對(duì)鳥苷酸環(huán)化酶進(jìn)行激活，從而舒張血管平滑肌，進(jìn)一步擴(kuò)張血管，恢復(fù)期自身功能。與此同時(shí)，患者服藥后，其作用機(jī)制主要包括三個(gè)方面：其一，擴(kuò)張靜脈組織，從而顯著改善患者心臟負(fù)荷，減少心肌耗氧量。其二，擴(kuò)張冠脈，改善缺氧狀況。其三，對(duì)血小板功能進(jìn)行強(qiáng)化，從而減少血栓形成。

本研究結(jié)果顯示，兩組均未出現(xiàn)明顯用藥不良反應(yīng)現(xiàn)象，觀察組臨床總有效率（94.87%）高于對(duì)照組（76.92%）。徐永金[3]通過(guò)研究認(rèn)為，在常規(guī)給藥的基礎(chǔ)上，聯(lián)合單硝酸異山梨酯，不穩(wěn)定性心絞痛患者療效達(dá)到95%以上，證實(shí)單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的效果。

通過(guò)上述分析認(rèn)為，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊效果顯著，能夠緩解心絞痛患者癥狀，用藥安全有效。

[1] 翁錦龍.單硝酸異山梨酯緩釋膠囊治療心絞痛的療效、安全性以及臨床依從性的觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,14(02):62-64.

[2] 秦 鍇.單硝酸異山梨酯緩釋膠囊聯(lián)合鹽酸地爾硫卓片治療變異性心絞痛的臨床療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015, 08(32):4914-4916.

[3] 徐永金.地奧心血康膠囊聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效分析[J].新中醫(yī),2016,17(04):26-28.

本文編輯：趙小龍

R541.4

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ISSN.2095-8242.2017.14.2709.01

耿甄彥（1981-），女，漢族，河北沙河人，碩士，主管藥師，主要從事臨床藥理方面的研究。