曾慧琳

近期，在美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)第99屆年會(huì)上公布的研究結(jié)果顯示，牛奶會(huì)影響左甲狀腺素鈉片（商品名為優(yōu)甲樂）的吸收。該研究由加州大學(xué)洛杉磯分校大衛(wèi)·格芬醫(yī)學(xué)院的研究人員領(lǐng)銜，他們招募了10名成年患者，并分別讓他們單獨(dú)服用優(yōu)甲樂或在服用優(yōu)甲樂之前和用藥后的1小時(shí)、2小時(shí)、4小時(shí)喝牛奶，結(jié)果顯示，飲用牛奶后的患者，體內(nèi)甲狀腺激素T4水平顯著低于單純服藥的患者。

優(yōu)甲樂主要用于甲狀腺功能減退（簡(jiǎn)稱甲減）等疾病的治療，其主要成分為合成的左甲狀腺素，與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相似。它本身就易受到一些食物、補(bǔ)充劑等的影響，像上面提到的牛奶，其中的乳鈣成分高，均勻化、吸收率都較好，會(huì)與左旋甲狀腺素形成吸附，干擾優(yōu)甲樂的吸收。因此，進(jìn)餐時(shí)應(yīng)避免選擇。豆制品、富含纖維的食物，以及鈣劑、鐵劑、中藥湯藥也最好避開。并且，優(yōu)甲樂的口服吸收部位主要在小腸，與食物同服可能更會(huì)影響其吸收。所以臨床建議，藥物應(yīng)于早餐前半小時(shí)，空腹將一日劑量一次性用清水送服。若做不到或不方便做到的，可晚上服用優(yōu)甲樂后立即睡覺。

影響優(yōu)甲樂藥效的藥物也很多，例如：抗酸藥等，會(huì)減少優(yōu)甲樂吸收；抗心律失常的藥物苯妥英鈉等，會(huì)加速優(yōu)甲樂代謝；抗凝藥物華法林等，同服會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)……因此，優(yōu)甲樂最好不要和任何藥物同時(shí)服用。需要同時(shí)服用多種藥物的患者，最好先單獨(dú)服用優(yōu)甲樂，遵醫(yī)囑間隔幾個(gè)小時(shí)再用其他藥物。長(zhǎng)期用藥時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及其他疾病的相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)指標(biāo)調(diào)整劑量。