吳之明

帕金森病，又叫震顫性麻痹，是一種緩慢進(jìn)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。大腦控制著我們身體的活動(dòng)，需要一種叫多巴胺的化學(xué)物質(zhì)。如果多巴胺產(chǎn)生和利用率降低，就可以引起運(yùn)動(dòng)障礙，如震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少、步態(tài)不穩(wěn)、起步和止步困難、鉛管樣運(yùn)動(dòng)、面具臉。

得了帕金森，患者常需口服一種叫美多芭的藥物，它是左旋多巴和鹽酸芐絲肼的合劑。左旋多巴在十二指腸和空腸近端吸收，通過(guò)增加胃動(dòng)力和縮短胃排空，有利于左旋多巴的吸收，所以我們可以鼓勵(lì)患者多攝入含有膳食纖維的蔬菜、水果。胃黏膜含有多巴胺脫羧酶，將左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺，而多巴胺是不能進(jìn)入大腦。芐絲肼則可以抑制多巴胺脫羧酶的作用，保證左旋多巴不被分解。

另外，高蛋白質(zhì)膳食攝入會(huì)產(chǎn)生多量的中性氨基酸，減少左旋多巴的吸收。所以口服美多芭的患者，應(yīng)該采取低蛋白飲食，限制肉類(lèi)、乳制品和蛋類(lèi)，可以食用湯、水果、蔬菜、甜食、非奶類(lèi)飲料，服藥時(shí)間安排在飯前半小時(shí)以上。由于患者晚上睡眠后癥狀減輕，而且晚上活動(dòng)量減少，所以晚餐可以不必限制蛋白的攝入。

維生素B6是多巴胺脫羧酶的輔酶，可以促進(jìn)腦外多巴胺生成，腦外的多巴胺濃度增高，反而抑制左旋多巴進(jìn)入腦部。所以在口服左旋多巴時(shí)，要避免食用含維生素B6的食物，如脫脂奶粉、豌豆、菜豆類(lèi)、田薯、芋頭、強(qiáng)化谷物、麥糠、麥片、酵母、豬肉、牛內(nèi)臟、金槍魚(yú)、大馬哈魚(yú)等，以免降低藥效。