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        頭針聯(lián)合耳穴貼壓對 血管性癡呆患者臨床癥狀及 認(rèn)知行為能力的影響

        2017-05-18 02:02:34邢松麗
        中國民間療法 2017年4期

        邢松麗

        (河南省禹州市人民醫(yī)院,河南 禹州 461670)

        頭針聯(lián)合耳穴貼壓對 血管性癡呆患者臨床癥狀及 認(rèn)知行為能力的影響

        邢松麗

        (河南省禹州市人民醫(yī)院,河南 禹州 461670)

        血管性癡呆;頭針;耳穴貼壓;認(rèn)知行為能力

        血管性癡呆是指機(jī)體腦血管遭受意外侵害而引發(fā)的腦組織缺血、缺氧、低灌注,在老年人群中具有較高的發(fā)病率,因此又被稱為老年血管性癡呆[1]。當(dāng)患者長時間處于腦部低灌注的情況下,其腦局部神經(jīng)會逐漸壞死,從而導(dǎo)致患者逐漸喪失認(rèn)知行為能力。相關(guān)研究表明,血管性癡呆屬于可有效防治的癡呆類疾病,科學(xué)、合理的早期治療能明顯改善患者認(rèn)知行為功能,延緩病情的發(fā)展[2]。本研究旨在分析頭針聯(lián)合耳穴貼壓對血管性癡呆患者臨床癥狀及認(rèn)知行為能力的影響。

        一般資料

        從2014年5月—2016年5月在河南省禹州市人民醫(yī)院收治的血管性癡呆患者中隨機(jī)抽選90例作為此次研究對象,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組,每組各45例。觀察組男25例,女20例;年齡61~84歲,平均年齡(66.17±4.27)歲;其中16例腦梗死,14例腦出血,15例腦外傷。對照組男24例,女21例;年齡62~85歲,平均年齡(66.69±4.58)歲;其中17例腦梗死,14例腦出血,14例腦外傷。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        治療方法

        觀察組采用頭針聯(lián)合耳穴貼壓治療。頭針:先幫助患者調(diào)整好放松、舒適的體位,選取長度為15 mm,直徑為0.40 mm的一次性針灸針,將針灸針常規(guī)消毒后,分別于患者的額中線、頂中線、顳前線以及顳后線位置行30°角沿皮斜刺,捻轉(zhuǎn)2 min左右后留針50 min,每日1次。耳穴貼壓:先對患者的耳穴進(jìn)行探查,準(zhǔn)確尋找腦干、腎、神門、枕雙側(cè)穴區(qū)的陽性反應(yīng)點(diǎn),并對這些反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行消毒。托持患者耳郭,采用無菌鑷子夾取粘有王不留行籽的膠布,對準(zhǔn)穴位后緊貼,并按壓膠布5 min左右,每日按壓3~4次,耳穴貼每3日更換1次。治療2周。

        對照組僅采用頭針進(jìn)行治療,其操作方法與觀察組保持一致。治療2周。

        治療結(jié)果

        1.觀察指標(biāo):分別記錄兩組患者治療前后的臨床血液流變學(xué)指標(biāo),如血漿黏度,全血高切、低切還原黏度,紅細(xì)胞壓積以及沉降率等,比較兩組患者的指標(biāo)差異。此外,分別采用醫(yī)用簡易智能量表(MMSE)與日常行為能力量表(ADL)評價所有患者的認(rèn)知行為能力。MMSE評分滿分為30分,27分以上表明患者認(rèn)知功能正常,27分以下表明患者存在認(rèn)知功能障礙。ADL評分主要包含患者日?;顒印⒊燥?、洗澡、大小便在內(nèi)的10項(xiàng)基本內(nèi)容,患者的評分越高,表明患者的日常行為能力越強(qiáng),滿分為100分。

        2.結(jié)果

        (1)血液流變學(xué)指標(biāo)比較:與治療前相比,兩組患者的各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)均有改善;與對照組相比,觀察組的各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)改善程度較大,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 觀察組與對照組患者各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)比較

        注:與同組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,#P<0.05

        (2)MMSE、ADL評分比較:與治療前相比,兩組患者的MMSE、ADL評分均有升高;與對照組相比,觀察組患者的MMSE、ADL評分升高幅度較大,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 觀察組與對照組患者M(jìn)MSE、ADL評分比較分)

        注:與同組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,#P<0.05

        討論

        血管性癡呆屬于中醫(yī)“呆病”范疇,患者腦脈閉阻,元神失養(yǎng),從而發(fā)展成癡呆[3]。針刺是我國傳統(tǒng)中醫(yī)文化瑰寶,采用頭針方法治療血管性癡呆,不僅能明顯改善患者的癡呆癥狀,還能有效提高患者的認(rèn)知行為能力。額中線、顳前線等相關(guān)區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞的興奮性與人體記憶、判斷能力息息相關(guān),采用頭針刺激這類區(qū)域,能使被抑制的大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞重新處于激活狀態(tài)[4]。此外,耳穴貼壓能幫助患者調(diào)節(jié)血管的收縮張力,從而激發(fā)患者體內(nèi)多種活性物質(zhì)的分泌,起到糾正機(jī)體血液流變學(xué)異常、延緩腦部老化的雙重作用[5]。上述兩種方法聯(lián)合用于治療血管性癡呆,可有效發(fā)揮協(xié)同作用,促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

        綜上所述,頭針聯(lián)合耳穴貼壓治療血管性癡呆,不僅能明顯改善患者的各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo),有效緩解患者的臨床癥狀,還能明顯幫助患者恢復(fù)認(rèn)知行為功能,值得在臨床應(yīng)用中進(jìn)一步推廣。

        [1]許國春,朱蕓.安神補(bǔ)腦顆粒聯(lián)合高壓氧治療老年血管性癡呆的臨床研究[J].中藥藥理與臨床,2015,31(6):142-144.

        [2]江冠亞,陳少云.補(bǔ)腎益智湯治療老年血管性癡呆的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(2):215-216.

        [3]殷耀義.高壓氧聯(lián)合美金剛、安理申治療老年血管性癡呆患者血清學(xué)指標(biāo)及內(nèi)皮功能分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(10):999-1002.

        [4]杜紅霞.康復(fù)治療對老年血管性癡呆患者療效及認(rèn)知功能障礙的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(18):42-43.

        [5]何建青,郭思佳.頭針聯(lián)合耳穴貼壓對老年血管性癡呆患者臨床癥狀及認(rèn)知行為能力的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(19):5576-5577.

        2016-07-20)

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