□文/鄭樹忠

做實基層社區(qū)服務(wù) 助推分級診療

□文/鄭樹忠

鄭樹忠上海市人力資源和社會保障局副局長

習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出，“引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，把健康‘守門人’制度建立起來，是滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的治本之策，也是一條重要國際經(jīng)驗”。

上海醫(yī)保部門以群眾自愿、政策引導(dǎo)、基層首診、機制創(chuàng)新為原則，從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力，綜合施策，持續(xù)完善相關(guān)激勵機制，做實做強基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，助推分級診療建設(shè)。

一是運用經(jīng)濟杠桿撬動，拉開了不同級別醫(yī)院的醫(yī)保支付比例。譬如，將在職職工和居民在二、三級醫(yī)院門診醫(yī)保支付比例差距，由5個百分點拉大到10個百分點。二是滿足基層合理用藥需求。上海醫(yī)保部門建議并支持社區(qū)根據(jù)群眾實際用藥習慣，增加一定的基藥外藥物配備。引導(dǎo)門診就醫(yī)下沉社區(qū)。三是在全市開展了與家庭醫(yī)生慢病管理相結(jié)合的醫(yī)?！奥￠L處方”及“延伸處方”工作，形成家庭醫(yī)生對簽約居民基本醫(yī)療的全過程管理和服務(wù)機制。四是通過醫(yī)保預(yù)算支持，引導(dǎo)優(yōu)化醫(yī)療資源配置向基層傾斜。如全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保預(yù)算額2005至2014年平均增速近12%，高于面上醫(yī)院平均增長水平，保障基層醫(yī)療服務(wù)份額，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)化發(fā)展。

為促使分級診療得以真正有效實施，上海醫(yī)保部門還將進一步推動落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，進一步健全醫(yī)保支付機制，