楊偉云，陳莉娟，黃勇翔

（樟樹市人民醫(yī)院內(nèi)科，江西 宜春 331200）

雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察

楊偉云，陳莉娟，黃勇翔

（樟樹市人民醫(yī)院內(nèi)科，江西 宜春 331200）

目的探究分析雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效，為臨床治療工作提供有效依據(jù)。方法隨機(jī)選取80例小兒腹瀉患者為研究對(duì)象，分為觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組進(jìn)給予蒙脫石散治療，觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上進(jìn)行聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌片治療，觀察對(duì)比兩組患者的治療有效率及臨床癥狀恢復(fù)至正常時(shí)間。結(jié)果觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的臨床癥狀恢復(fù)至正常時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效顯著，值得在臨床治療工作中推廣應(yīng)用。

雙岐三聯(lián)活菌片；蒙脫石散；小兒腹瀉；臨床療效

腹瀉是一種常見的消化道疾病，其發(fā)病原因繁多[1]。由于嬰幼兒體質(zhì)較弱，免疫力較低，因此嬰幼兒的發(fā)病人數(shù)較多。主要臨床癥狀為大便次數(shù)增多，大便性狀異常，嘔吐頻繁及體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂[2]。本次研究主要通過以在本院接受治療的80例小兒腹瀉患兒為研究對(duì)象，目的在于探究分析雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效，為相關(guān)臨床治療工作提供有效依據(jù)。其具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選取在本院2014年2月～2015年2月接受治療的80例小兒腹瀉患者為研究對(duì)象，整體患兒年齡1～3歲，平均年齡（1.5±1.2）歲。在觀察組40例患兒中，男27例，女13例，平均年齡（1.5±1.0）歲，平均病程（15± 4.5）d，輕度脫水患兒28例，重度脫水患兒12例。在對(duì)照組40例患兒中，男25例，女15例，平均年齡（1.6±1.3）歲，平均病程（14±5.2）d，輕度脫水患兒24例，重度脫水患兒16例。兩組患兒在年齡，性別，病程及脫水程度等相關(guān)資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 首先對(duì)兩組患兒進(jìn)行常規(guī)補(bǔ)液，以維持患兒體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡[3]。根據(jù)患兒的具體臨床癥狀對(duì)患兒進(jìn)行降溫處理，同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等工作。對(duì)照組：對(duì)照組患兒僅給予蒙脫石散口服治療，1歲以下患兒：3 g/d，3次/d；1歲以上患兒：3～6 g/d，3次/d。觀察組：觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上進(jìn)行聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌片的口服治療，0.5歲以下患兒：1.5 g/d，3次/d；0.5歲以上患兒：3g/d，3次/d。兩組患兒均用藥治療2個(gè)療程，1個(gè)療程為1 w[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)治療對(duì)于患兒的臨床癥狀改善程度，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為顯效、有效及無效。顯效：患兒經(jīng)過2個(gè)療程的治療后，腹瀉及嘔吐癥狀完全消失，體溫回復(fù)正常水平，大便性狀正常，食欲恢復(fù)正常；有效：患兒經(jīng)過2個(gè)療程治療后，腹瀉及嘔吐癥狀有明顯改善，體溫基本回復(fù)正常水平，大便性狀逐漸正常，排便次數(shù)降低，食欲逐漸恢復(fù)正常；無效：患兒經(jīng)過2個(gè)療程治療后，腹瀉、嘔吐及體溫等臨床癥狀無明顯改善，食欲依舊不振，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對(duì)比分析 觀察組40例患兒中，23例患者顯效，14例患者有效，3例患者無效，治療總有效率92.5%；觀察組40例患兒中，13例患者顯效，16例患者有效，11例患者無效，治療總有效率72.5%。觀察組患兒的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同藥物治療方式下的兩組患而的臨床治療效果對(duì)比分析

2.2 兩組患兒臨床癥狀恢復(fù)至正常時(shí)間對(duì)比 觀察組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間、腹痛恢復(fù)時(shí)間、大便恢復(fù)時(shí)間及嘔吐恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同藥物治療方式下的兩組患兒的臨床癥狀恢復(fù)至正常時(shí)間統(tǒng)計(jì)對(duì)比（±s，d）

表2 不同藥物治療方式下的兩組患兒的臨床癥狀恢復(fù)至正常時(shí)間統(tǒng)計(jì)對(duì)比（±s，d）

項(xiàng)目體溫恢復(fù)時(shí)間腹痛恢復(fù)時(shí)間大便恢復(fù)時(shí)間嘔吐恢復(fù)時(shí)間對(duì)照組（n=40）2.9±0.6 2.6±0.8 5.0±1.4 2.5±0.7觀察組（n=40）2.0±0.4 1.0±0.5 2.1±0.5 1.2±0.4t值7.8935 10.7264 12.3376 10.1980P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

小兒腹瀉在腸道疾病中，較為常見，其屬于一種急性胃腸道功能紊亂性疾病[5]。該病在夏季的發(fā)病率較高。通常小兒的身體素質(zhì)較弱，消化系統(tǒng)并沒有發(fā)育完全，免疫力較低，從而易由于外界因素的變化及菌群失調(diào)引起腹瀉，對(duì)患兒的正常發(fā)育造成嚴(yán)重影響。小兒腹瀉的主要臨床癥狀為大便次數(shù)明顯增加，大便性狀異樣，通常呈現(xiàn)稀水狀與蛋花狀，并伴有不同程度的體溫異常及腹痛[6]。在小兒腹痛的治療上，主要對(duì)其體內(nèi)的水電解質(zhì)紊亂狀態(tài)進(jìn)行糾正治療。蒙脫石散作為一種消化道黏膜保護(hù)劑，可以有效對(duì)患兒的腸道黏膜進(jìn)行覆蓋，固定抑制消化道內(nèi)的病菌及毒素。從而提高腸道黏膜對(duì)于攻擊因子的防御能力。另一方面，蒙脫石散中所含的鎂離子及鋁離子可以對(duì)病菌進(jìn)行選擇性的抑制于吸附，對(duì)消化道黏膜進(jìn)行有效保護(hù)[7]。雙歧三聯(lián)活菌片作為一種腸道微生態(tài)制劑，藥物中含有的保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌及雙歧桿菌可以有效地直接補(bǔ)充患兒體內(nèi)的正常生理機(jī)菌，從而保障腸道菌群處于平衡狀態(tài)，對(duì)腸道中的有害細(xì)菌具有阻礙作用，使得患兒的腸道蠕動(dòng)功能保持正常。同時(shí)，雙歧三聯(lián)活菌片對(duì)腸道具有酸化作用，對(duì)患兒機(jī)體吸收鈣鐵及維生素D具有促進(jìn)作用，不斷提高患兒的免疫力[8]。因此，本次研究主要以以在本院接受治療的80例小兒腹瀉患兒為研究對(duì)象，目的在于探究分析探究分析雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效，為相關(guān)臨床治療工作提供有效依據(jù)。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組40例患兒中，23例患者顯效，14例患者有效，3例患者無效，治療總有效率92.5%；觀察組40例患兒中，13例患者顯效，16例患者有效，11例患者無效，治療總有效率72.5%。觀察組患兒的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間、腹痛恢復(fù)時(shí)間、大便恢復(fù)時(shí)間及嘔吐恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉可以有效改善患兒的臨床癥狀，促進(jìn)患兒恢復(fù)健康。雙岐桿活菌作為人體中消化道內(nèi)正常具有的菌群，可以有效維持患兒體內(nèi)的菌群平衡，從而抑制病菌的復(fù)制與增長(zhǎng)，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合蒙脫石散，具有更好的抑制病菌的效果。綜上所述,雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效顯著，值得在臨床治療工作中推廣應(yīng)用。

[1]馮婉萍,陳召金,邱瑞清.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12 (4):310-311.

[2]盧建華,劉曉律.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對(duì)患兒免疫功能的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2015,14(2):125-127.

[3]劉瑞芬,許富元.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(14):75-76.

[4]趙萍.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(23):4913-4914.

[5]程海英,汪祝萍,尹燕丹,等.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29 (16):2618-2620.

[6]張華.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(5):91-93.

[7]張紅娜.用雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(2):180-181.

[8]梁?jiǎn)⒒?秦微,王敏雅,等.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6 (2):72-74.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.060