汪筆琴，黎瑋，廖小蘭

（1.撫州市臨川區(qū)第二人民醫(yī)院內科，江西 撫州 344000；2.撫州市臨川區(qū)第二人民醫(yī)院院感科，江西 撫州 344000）

奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果觀察

汪筆琴1，黎瑋2，廖小蘭1

（1.撫州市臨川區(qū)第二人民醫(yī)院內科，江西 撫州 344000；2.撫州市臨川區(qū)第二人民醫(yī)院院感科，江西 撫州 344000）

目的對患有急性出血性胃炎的患者行以奧美拉唑同硫糖鋁結合治療的效果進行觀察和總結。方法隨機擇取患有急性出血性胃炎的患者100例，將其分成實驗組和參照組，各50例。對參照組行以西咪替丁同硫糖鋁進行治療，對實驗組則在此基礎之上加以行奧美拉唑。另外，對兩組患者均行以相同的輔助性護理干預。觀察并分析兩組患者的治療效果，做以記錄。結果經(jīng)過不同的治療干預，實驗組的患者在出血停止的時間、隨訪期間復發(fā)概率以及整體治療效果上都明顯好于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在臨床當中對患有急性、出血性胃炎的患者行以奧美拉唑同硫糖鋁結合治療，效果理想，且復發(fā)概率小，值得進行更加深入的推廣和使用。

急性出血性胃炎；奧美拉唑；硫糖鋁；治療效果

在臨床當中，通常來說急性、出血性的胃炎癥狀是以人體胃部黏膜表面發(fā)生潰瘍?yōu)樽钪饕呐R床特征的病變類型，是一種急性胃炎，通常會并發(fā)出血以及淺表性潰瘍，嚴重地損傷患者的身體健康，且容易造成較高的死亡概率，對患者日常生活質量造成嚴重的不良影響[1]。當前在我國臨床治療中對于這種疾病最主要的方式就是藥物干預，只有一小部分患者要接受手術才能夠痊愈[2]。經(jīng)過大量臨床經(jīng)驗表明，對患者行以及時且有效的藥物干預，能夠在很大程度上降低患者由于急性出血性的胃炎而致死的概率[3]。因此，本文將針對奧美拉唑以及硫糖鋁在臨床當中的使用價值進行探究分析，獲得了比較理想的治療效果，如下所述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機擇取本院于2014年6月～2015年6月期間接診的患有急性出血性胃炎的患者100例，全部患者均經(jīng)過臨床確診為急性出血性的胃炎癥狀，且滿足相關的診斷標準。按照抽簽的方式將100例患者分成實驗組和參照組，每組50例患者，其中實驗組男26例、女24例，年齡32～73歲，平均年齡（46.23±5.65）歲；參照組男25例、女25例，年齡31～74歲，平均年齡（46.12±5.89）歲。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。另外，兩組患者均在了解研究目標并且經(jīng)過其本人以及家屬的知情和同意，并簽署知情同意書。

1.2 治療方法 首先對全部患者均行以禁水、禁食、補液等治療，如果患者的血紅蛋白值低于70 g/L則行以適當?shù)妮斞委煾深A。

對參照組行以硫糖鋁進行治療（佛山市手心制藥生產(chǎn)，國藥準字號H44021223，規(guī)格為0.2 g），同時給予“NS+西米替丁0.4 iv q6 h”治療1周。

對實驗組則在硫糖鋁進行治療的基礎上給予奧美拉唑（壽光富康公司生產(chǎn)，國藥準字號H20073764），取奧美拉唑40 mg，與100 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液充分混合，靜脈滴注給藥，每天給藥2次，治療周期為1個星期。另外，對兩組患者均行以相同的輔助性護理干預。

1.3 臨床觀察指標 在治療結束之后，對兩組患者均行以3個月的隨訪，觀察并分析兩組患者的治療效果，做以記錄。衡量標準包括出血停止的時間、隨訪期間復發(fā)概率以及整體治療效果，其中整體治療效果評價標準如下：治療有效，患者嘔吐、嘔血、食欲不佳等情況在接受治療3天之內基本上完全消失；有所好轉，患者嘔吐、嘔血、食欲不佳等情況在接受治療7天之內有一定的好轉；治療無效，患者嘔吐、嘔血、食欲不佳等情況在接受治療7天之內沒有好轉，甚至還有加重的趨勢。整體有效率=有效率+好轉率。

1.4 統(tǒng)計學方法 在采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過不同的治療干預，實驗組的患者在出血停止的時間、為期3個月的隨訪期間復發(fā)概率以及整體治療效果上都明顯好于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者的治療效果對照分析表

表2 兩組患者的出血停止時長、隨訪復發(fā)情況對照分析表

3 討論

在本次針對奧美拉唑同硫糖鋁相結合共同治療急性出血性的胃炎癥狀所起到的效果展開的分析當中，經(jīng)過不同的治療干預，實驗組的患者在出血停止的時間、隨訪期間復發(fā)概率（實驗組4%，參照組32%）以及整體治療效果（實驗組96%，參照組84%）上都明顯好于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一研究成果說明，奧美拉唑同硫糖鋁結合治療出血性急性胃炎有非常理想的效果，而且相對來說復發(fā)概率小。這一研究成果也和曹輝瓊、馬松炎[4]以及劉玉[5]分別在其著作當中的研究成果有一定的相似之處，因此說明可靠。

急性出血性的胃炎癥狀在臨床當中是一種上消化道常見的病變類型，大概占到上消化道出血概率20%左右，其主要的誘發(fā)因素是急性細菌感染以及理化因素刺激等，其主要的發(fā)病機制是誘發(fā)因素對患者的胃部黏膜屏障造成直接的破壞，令患者胃部黏膜出現(xiàn)潰瘍或者糜爛出血的癥狀[6]。經(jīng)過大量的臨床經(jīng)驗證明，人體胃部處于應激狀態(tài)下的話，可能會令皮質激素大量分泌，同時胃酸過多分泌，造成黏液量降低，進而令胃粘膜發(fā)生損傷糜爛、潰瘍以及淺表性出血癥狀，進而造成急性、出血性的胃炎癥狀[7]。

當前在臨床當中對這種疾病的治療方式主要是藥物干預，比較常用的就是奧美拉唑以及硫糖鋁。奧美拉唑可以阻斷胃壁細胞內質子泵驅動細胞當中的氫離子分泌和小管當中鉀離子產(chǎn)生交換反應，繼而起到控制患者的胃酸分泌量的效果。這種藥物能夠直達患者的病灶部位，并且保證藥效長時間起效，在24小時當中，該藥的止血概率能夠超過93%，而且相對來說不良反應的概率也非常低，擁有比較理想的安全性；硫酸鋁則會對患者胃部黏膜進行適當?shù)谋Ｗo，同時可以在控制Hp感染的基礎之上降低患者胃酸大量分泌，令潰瘍出血面盡快愈合，起到非常理想的治療效果[8]。

近年來，不停地有醫(yī)學相關研究說明奧美拉唑同硫糖鋁聯(lián)合治療的方式對于急性出血性的胃炎有非常好的臨床效果，這一觀點也在本文當中得以證實。在本文的研究當中，實驗組患者臨床治療有效率大大超過參照組的患者臨床治療有效率，在出血控制情況以及隨訪期間的復發(fā)概率上實驗組也要優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明這種治療方式能夠很好地改善患者日常生活的質量水平，值得在臨床當中進行更加深入的推廣和使用。

綜上所述，在臨床當中對患有急性、出血性胃炎的患者行以奧美拉唑同硫糖鋁結合治療，效果理想，且復發(fā)概率小，值得在臨床當中進行更加深入的推廣和使用。

[1]田芳.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，28（14）：126-127.

[2]李衛(wèi)瓊.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（9）：293-294.

[3]覃桂聰，黃璐.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析[J].河北醫(yī)學，2013，19（3）：329-331.

[4]曹輝瓊，馬松炎.奧美拉唑和硫糖鋁聯(lián)合治療急性出血性胃炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（3）：547-548.

[5]劉玉.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析[J].大家健康（學術版），2015，9（19）：144-145.

[6]惠水利.急性出血性胃炎中奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁的治療效果[J].健康導報（學術版），2015，20（5）：82.

[7]黃敬青.急性出血性胃炎應用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療的臨床效果探析[J].醫(yī)藥與保健，2014，1（3）：78.

[8]張國華.急性出血性胃炎采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療臨床療效觀察[J].醫(yī)學信息，2014，1（9）：387.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.042