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        奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果觀察

        2017-05-15 09:59:43汪筆琴黎瑋廖小蘭
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年14期
        關(guān)鍵詞:硫糖鋁出血性奧美拉唑

        汪筆琴,黎瑋,廖小蘭

        (1.撫州市臨川區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)科,江西 撫州 344000;2.撫州市臨川區(qū)第二人民醫(yī)院院感科,江西 撫州 344000)

        奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果觀察

        汪筆琴1,黎瑋2,廖小蘭1

        (1.撫州市臨川區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)科,江西 撫州 344000;2.撫州市臨川區(qū)第二人民醫(yī)院院感科,江西 撫州 344000)

        目的對患有急性出血性胃炎的患者行以奧美拉唑同硫糖鋁結(jié)合治療的效果進(jìn)行觀察和總結(jié)。方法隨機(jī)擇取患有急性出血性胃炎的患者100例,將其分成實(shí)驗(yàn)組和參照組,各50例。對參照組行以西咪替丁同硫糖鋁進(jìn)行治療,對實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)之上加以行奧美拉唑。另外,對兩組患者均行以相同的輔助性護(hù)理干預(yù)。觀察并分析兩組患者的治療效果,做以記錄。結(jié)果經(jīng)過不同的治療干預(yù),實(shí)驗(yàn)組的患者在出血停止的時間、隨訪期間復(fù)發(fā)概率以及整體治療效果上都明顯好于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在臨床當(dāng)中對患有急性、出血性胃炎的患者行以奧美拉唑同硫糖鋁結(jié)合治療,效果理想,且復(fù)發(fā)概率小,值得進(jìn)行更加深入的推廣和使用。

        急性出血性胃炎;奧美拉唑;硫糖鋁;治療效果

        在臨床當(dāng)中,通常來說急性、出血性的胃炎癥狀是以人體胃部黏膜表面發(fā)生潰瘍?yōu)樽钪饕呐R床特征的病變類型,是一種急性胃炎,通常會并發(fā)出血以及淺表性潰瘍,嚴(yán)重地?fù)p傷患者的身體健康,且容易造成較高的死亡概率,對患者日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響[1]。當(dāng)前在我國臨床治療中對于這種疾病最主要的方式就是藥物干預(yù),只有一小部分患者要接受手術(shù)才能夠痊愈[2]。經(jīng)過大量臨床經(jīng)驗(yàn)表明,對患者行以及時且有效的藥物干預(yù),能夠在很大程度上降低患者由于急性出血性的胃炎而致死的概率[3]。因此,本文將針對奧美拉唑以及硫糖鋁在臨床當(dāng)中的使用價值進(jìn)行探究分析,獲得了比較理想的治療效果,如下所述。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 隨機(jī)擇取本院于2014年6月~2015年6月期間接診的患有急性出血性胃炎的患者100例,全部患者均經(jīng)過臨床確診為急性出血性的胃炎癥狀,且滿足相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照抽簽的方式將100例患者分成實(shí)驗(yàn)組和參照組,每組50例患者,其中實(shí)驗(yàn)組男26例、女24例,年齡32~73歲,平均年齡(46.23±5.65)歲;參照組男25例、女25例,年齡31~74歲,平均年齡(46.12±5.89)歲。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。另外,兩組患者均在了解研究目標(biāo)并且經(jīng)過其本人以及家屬的知情和同意,并簽署知情同意書。

        1.2 治療方法 首先對全部患者均行以禁水、禁食、補(bǔ)液等治療,如果患者的血紅蛋白值低于70 g/L則行以適當(dāng)?shù)妮斞委煾深A(yù)。

        對參照組行以硫糖鋁進(jìn)行治療(佛山市手心制藥生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字號H44021223,規(guī)格為0.2 g),同時給予“NS+西米替丁0.4 iv q6 h”治療1周。

        對實(shí)驗(yàn)組則在硫糖鋁進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上給予奧美拉唑(壽光富康公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字號H20073764),取奧美拉唑40 mg,與100 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液充分混合,靜脈滴注給藥,每天給藥2次,治療周期為1個星期。另外,對兩組患者均行以相同的輔助性護(hù)理干預(yù)。

        1.3 臨床觀察指標(biāo) 在治療結(jié)束之后,對兩組患者均行以3個月的隨訪,觀察并分析兩組患者的治療效果,做以記錄。衡量標(biāo)準(zhǔn)包括出血停止的時間、隨訪期間復(fù)發(fā)概率以及整體治療效果,其中整體治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)如下:治療有效,患者嘔吐、嘔血、食欲不佳等情況在接受治療3天之內(nèi)基本上完全消失;有所好轉(zhuǎn),患者嘔吐、嘔血、食欲不佳等情況在接受治療7天之內(nèi)有一定的好轉(zhuǎn);治療無效,患者嘔吐、嘔血、食欲不佳等情況在接受治療7天之內(nèi)沒有好轉(zhuǎn),甚至還有加重的趨勢。整體有效率=有效率+好轉(zhuǎn)率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        經(jīng)過不同的治療干預(yù),實(shí)驗(yàn)組的患者在出血停止的時間、為期3個月的隨訪期間復(fù)發(fā)概率以及整體治療效果上都明顯好于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1、表2。

        表1 兩組患者的治療效果對照分析表

        表2 兩組患者的出血停止時長、隨訪復(fù)發(fā)情況對照分析表

        3 討論

        在本次針對奧美拉唑同硫糖鋁相結(jié)合共同治療急性出血性的胃炎癥狀所起到的效果展開的分析當(dāng)中,經(jīng)過不同的治療干預(yù),實(shí)驗(yàn)組的患者在出血停止的時間、隨訪期間復(fù)發(fā)概率(實(shí)驗(yàn)組4%,參照組32%)以及整體治療效果(實(shí)驗(yàn)組96%,參照組84%)上都明顯好于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這一研究成果說明,奧美拉唑同硫糖鋁結(jié)合治療出血性急性胃炎有非常理想的效果,而且相對來說復(fù)發(fā)概率小。這一研究成果也和曹輝瓊、馬松炎[4]以及劉玉[5]分別在其著作當(dāng)中的研究成果有一定的相似之處,因此說明可靠。

        急性出血性的胃炎癥狀在臨床當(dāng)中是一種上消化道常見的病變類型,大概占到上消化道出血概率20%左右,其主要的誘發(fā)因素是急性細(xì)菌感染以及理化因素刺激等,其主要的發(fā)病機(jī)制是誘發(fā)因素對患者的胃部黏膜屏障造成直接的破壞,令患者胃部黏膜出現(xiàn)潰瘍或者糜爛出血的癥狀[6]。經(jīng)過大量的臨床經(jīng)驗(yàn)證明,人體胃部處于應(yīng)激狀態(tài)下的話,可能會令皮質(zhì)激素大量分泌,同時胃酸過多分泌,造成黏液量降低,進(jìn)而令胃粘膜發(fā)生損傷糜爛、潰瘍以及淺表性出血癥狀,進(jìn)而造成急性、出血性的胃炎癥狀[7]。

        當(dāng)前在臨床當(dāng)中對這種疾病的治療方式主要是藥物干預(yù),比較常用的就是奧美拉唑以及硫糖鋁。奧美拉唑可以阻斷胃壁細(xì)胞內(nèi)質(zhì)子泵驅(qū)動細(xì)胞當(dāng)中的氫離子分泌和小管當(dāng)中鉀離子產(chǎn)生交換反應(yīng),繼而起到控制患者的胃酸分泌量的效果。這種藥物能夠直達(dá)患者的病灶部位,并且保證藥效長時間起效,在24小時當(dāng)中,該藥的止血概率能夠超過93%,而且相對來說不良反應(yīng)的概率也非常低,擁有比較理想的安全性;硫酸鋁則會對患者胃部黏膜進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Wo(hù),同時可以在控制Hp感染的基礎(chǔ)之上降低患者胃酸大量分泌,令潰瘍出血面盡快愈合,起到非常理想的治療效果[8]。

        近年來,不停地有醫(yī)學(xué)相關(guān)研究說明奧美拉唑同硫糖鋁聯(lián)合治療的方式對于急性出血性的胃炎有非常好的臨床效果,這一觀點(diǎn)也在本文當(dāng)中得以證實(shí)。在本文的研究當(dāng)中,實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率大大超過參照組的患者臨床治療有效率,在出血控制情況以及隨訪期間的復(fù)發(fā)概率上實(shí)驗(yàn)組也要優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明這種治療方式能夠很好地改善患者日常生活的質(zhì)量水平,值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行更加深入的推廣和使用。

        綜上所述,在臨床當(dāng)中對患有急性、出血性胃炎的患者行以奧美拉唑同硫糖鋁結(jié)合治療,效果理想,且復(fù)發(fā)概率小,值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行更加深入的推廣和使用。

        [1]田芳.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,28(14):126-127.

        [2]李衛(wèi)瓊.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(9):293-294.

        [3]覃桂聰,黃璐.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(3):329-331.

        [4]曹輝瓊,馬松炎.奧美拉唑和硫糖鋁聯(lián)合治療急性出血性胃炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(3):547-548.

        [5]劉玉.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(19):144-145.

        [6]惠水利.急性出血性胃炎中奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁的治療效果[J].健康導(dǎo)報(學(xué)術(shù)版),2015,20(5):82.

        [7]黃敬青.急性出血性胃炎應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療的臨床效果探析[J].醫(yī)藥與保健,2014,1(3):78.

        [8]張國華.急性出血性胃炎采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,1(9):387.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.042

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