汪筆琴，黎瑋，廖小蘭

（1.撫州市臨川區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)科，江西 撫州 344000；2.撫州市臨川區(qū)第二人民醫(yī)院院感科，江西 撫州 344000）

奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果觀察

汪筆琴1，黎瑋2，廖小蘭1

（1.撫州市臨川區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)科，江西 撫州 344000；2.撫州市臨川區(qū)第二人民醫(yī)院院感科，江西 撫州 344000）

目的對(duì)患有急性出血性胃炎的患者行以?shī)W美拉唑同硫糖鋁結(jié)合治療的效果進(jìn)行觀察和總結(jié)。方法隨機(jī)擇取患有急性出血性胃炎的患者100例，將其分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，各50例。對(duì)參照組行以西咪替丁同硫糖鋁進(jìn)行治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)之上加以行奧美拉唑。另外，對(duì)兩組患者均行以相同的輔助性護(hù)理干預(yù)。觀察并分析兩組患者的治療效果，做以記錄。結(jié)果經(jīng)過(guò)不同的治療干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組的患者在出血停止的時(shí)間、隨訪期間復(fù)發(fā)概率以及整體治療效果上都明顯好于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在臨床當(dāng)中對(duì)患有急性、出血性胃炎的患者行以?shī)W美拉唑同硫糖鋁結(jié)合治療，效果理想，且復(fù)發(fā)概率小，值得進(jìn)行更加深入的推廣和使用。

急性出血性胃炎；奧美拉唑；硫糖鋁；治療效果

在臨床當(dāng)中，通常來(lái)說(shuō)急性、出血性的胃炎癥狀是以人體胃部黏膜表面發(fā)生潰瘍?yōu)樽钪饕呐R床特征的病變類型，是一種急性胃炎，通常會(huì)并發(fā)出血以及淺表性潰瘍，嚴(yán)重地?fù)p傷患者的身體健康，且容易造成較高的死亡概率，對(duì)患者日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響[1]。當(dāng)前在我國(guó)臨床治療中對(duì)于這種疾病最主要的方式就是藥物干預(yù)，只有一小部分患者要接受手術(shù)才能夠痊愈[2]。經(jīng)過(guò)大量臨床經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)患者行以及時(shí)且有效的藥物干預(yù)，能夠在很大程度上降低患者由于急性出血性的胃炎而致死的概率[3]。因此，本文將針對(duì)奧美拉唑以及硫糖鋁在臨床當(dāng)中的使用價(jià)值進(jìn)行探究分析，獲得了比較理想的治療效果，如下所述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)擇取本院于2014年6月～2015年6月期間接診的患有急性出血性胃炎的患者100例，全部患者均經(jīng)過(guò)臨床確診為急性出血性的胃炎癥狀，且滿足相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照抽簽的方式將100例患者分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組50例患者，其中實(shí)驗(yàn)組男26例、女24例，年齡32～73歲，平均年齡（46.23±5.65）歲；參照組男25例、女25例，年齡31～74歲，平均年齡（46.12±5.89）歲。兩組患者在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。另外，兩組患者均在了解研究目標(biāo)并且經(jīng)過(guò)其本人以及家屬的知情和同意，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法 首先對(duì)全部患者均行以禁水、禁食、補(bǔ)液等治療，如果患者的血紅蛋白值低于70 g/L則行以適當(dāng)?shù)妮斞委煾深A(yù)。

對(duì)參照組行以硫糖鋁進(jìn)行治療（佛山市手心制藥生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H44021223，規(guī)格為0.2 g），同時(shí)給予“NS+西米替丁0.4 iv q6 h”治療1周。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組則在硫糖鋁進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上給予奧美拉唑（壽光富康公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20073764），取奧美拉唑40 mg，與100 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液充分混合，靜脈滴注給藥，每天給藥2次，治療周期為1個(gè)星期。另外，對(duì)兩組患者均行以相同的輔助性護(hù)理干預(yù)。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 在治療結(jié)束之后，對(duì)兩組患者均行以3個(gè)月的隨訪，觀察并分析兩組患者的治療效果，做以記錄。衡量標(biāo)準(zhǔn)包括出血停止的時(shí)間、隨訪期間復(fù)發(fā)概率以及整體治療效果，其中整體治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：治療有效，患者嘔吐、嘔血、食欲不佳等情況在接受治療3天之內(nèi)基本上完全消失；有所好轉(zhuǎn)，患者嘔吐、嘔血、食欲不佳等情況在接受治療7天之內(nèi)有一定的好轉(zhuǎn)；治療無(wú)效，患者嘔吐、嘔血、食欲不佳等情況在接受治療7天之內(nèi)沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至還有加重的趨勢(shì)。整體有效率=有效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同的治療干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組的患者在出血停止的時(shí)間、為期3個(gè)月的隨訪期間復(fù)發(fā)概率以及整體治療效果上都明顯好于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)照分析表

表2 兩組患者的出血停止時(shí)長(zhǎng)、隨訪復(fù)發(fā)情況對(duì)照分析表

3 討論

在本次針對(duì)奧美拉唑同硫糖鋁相結(jié)合共同治療急性出血性的胃炎癥狀所起到的效果展開(kāi)的分析當(dāng)中，經(jīng)過(guò)不同的治療干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組的患者在出血停止的時(shí)間、隨訪期間復(fù)發(fā)概率（實(shí)驗(yàn)組4%，參照組32%）以及整體治療效果（實(shí)驗(yàn)組96%，參照組84%）上都明顯好于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究成果說(shuō)明，奧美拉唑同硫糖鋁結(jié)合治療出血性急性胃炎有非常理想的效果，而且相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)概率小。這一研究成果也和曹輝瓊、馬松炎[4]以及劉玉[5]分別在其著作當(dāng)中的研究成果有一定的相似之處，因此說(shuō)明可靠。

急性出血性的胃炎癥狀在臨床當(dāng)中是一種上消化道常見(jiàn)的病變類型，大概占到上消化道出血概率20%左右，其主要的誘發(fā)因素是急性細(xì)菌感染以及理化因素刺激等，其主要的發(fā)病機(jī)制是誘發(fā)因素對(duì)患者的胃部黏膜屏障造成直接的破壞，令患者胃部黏膜出現(xiàn)潰瘍或者糜爛出血的癥狀[6]。經(jīng)過(guò)大量的臨床經(jīng)驗(yàn)證明，人體胃部處于應(yīng)激狀態(tài)下的話，可能會(huì)令皮質(zhì)激素大量分泌，同時(shí)胃酸過(guò)多分泌，造成黏液量降低，進(jìn)而令胃粘膜發(fā)生損傷糜爛、潰瘍以及淺表性出血癥狀，進(jìn)而造成急性、出血性的胃炎癥狀[7]。

當(dāng)前在臨床當(dāng)中對(duì)這種疾病的治療方式主要是藥物干預(yù)，比較常用的就是奧美拉唑以及硫糖鋁。奧美拉唑可以阻斷胃壁細(xì)胞內(nèi)質(zhì)子泵驅(qū)動(dòng)細(xì)胞當(dāng)中的氫離子分泌和小管當(dāng)中鉀離子產(chǎn)生交換反應(yīng)，繼而起到控制患者的胃酸分泌量的效果。這種藥物能夠直達(dá)患者的病灶部位，并且保證藥效長(zhǎng)時(shí)間起效，在24小時(shí)當(dāng)中，該藥的止血概率能夠超過(guò)93%，而且相對(duì)來(lái)說(shuō)不良反應(yīng)的概率也非常低，擁有比較理想的安全性；硫酸鋁則會(huì)對(duì)患者胃部黏膜進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)，同時(shí)可以在控制Hp感染的基礎(chǔ)之上降低患者胃酸大量分泌，令潰瘍出血面盡快愈合，起到非常理想的治療效果[8]。

近年來(lái)，不停地有醫(yī)學(xué)相關(guān)研究說(shuō)明奧美拉唑同硫糖鋁聯(lián)合治療的方式對(duì)于急性出血性的胃炎有非常好的臨床效果，這一觀點(diǎn)也在本文當(dāng)中得以證實(shí)。在本文的研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率大大超過(guò)參照組的患者臨床治療有效率，在出血控制情況以及隨訪期間的復(fù)發(fā)概率上實(shí)驗(yàn)組也要優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明這種治療方式能夠很好地改善患者日常生活的質(zhì)量水平，值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行更加深入的推廣和使用。

綜上所述，在臨床當(dāng)中對(duì)患有急性、出血性胃炎的患者行以?shī)W美拉唑同硫糖鋁結(jié)合治療，效果理想，且復(fù)發(fā)概率小，值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行更加深入的推廣和使用。

[1]田芳.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，28（14）：126-127.

[2]李衛(wèi)瓊.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25（9）：293-294.

[3]覃桂聰，黃璐.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（3）：329-331.

[4]曹輝瓊，馬松炎.奧美拉唑和硫糖鋁聯(lián)合治療急性出血性胃炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（3）：547-548.

[5]劉玉.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（19）：144-145.

[6]惠水利.急性出血性胃炎中奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁的治療效果[J].健康導(dǎo)報(bào)（學(xué)術(shù)版），2015，20（5）：82.

[7]黃敬青.急性出血性胃炎應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療的臨床效果探析[J].醫(yī)藥與保健，2014，1（3）：78.

[8]張國(guó)華.急性出血性胃炎采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，1（9）：387.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.042