劉歡

（江西萍鄉(xiāng)市婦幼保健院產(chǎn)科，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

自制艾鹽包在臨床靜脈輸液中的應(yīng)用

劉歡

（江西萍鄉(xiāng)市婦幼保健院產(chǎn)科，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

目的探究自制艾鹽包在臨床靜脈輸液中的應(yīng)用效果。方法選取100例婦產(chǎn)科輸液患者作為研究對象，分為A組和B組，各50例，全部為女性。A組患者靜脈輸液時使用自制艾鹽包，B組患者實行常規(guī)靜脈輸液，不用艾鹽包，對比兩組患者留置針的置管時間、堵管率和患者局部皮膚腫脹程度。結(jié)果輸液后，A組患者留置針平均置管時間長于B組；留置針堵管率低于B組；同時A組無腫脹患者比率明顯高于B組，而輕度腫脹、中度腫脹和重度腫脹患者比率明顯低于B組。以上對比差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在臨床靜脈輸液中使用自制艾鹽包輔助輸液，能夠有效減輕患者的局部皮膚腫脹程度，延長留置針置管時間，降低留置針堵管率，應(yīng)用效果較佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

自制艾鹽包；靜脈輸液；應(yīng)用

在臨床治療中，常需要通過靜脈輸液方法對患者進行治療，該治療方法作用機制主要是通過液體靜壓及大氣壓，使藥物、電解質(zhì)、無菌液體等由靜脈傳輸入患者體內(nèi)，從而使藥效通過血液傳播而發(fā)揮作用[1]。但靜脈輸液操作過程中容易引起患者局部或全身性的不適，甚至感染以及其它并發(fā)癥、不良反應(yīng)，甚至威脅患者生命安全[2]。因此，在靜脈輸液過程中給予患者有效的輔助措施尤為必要。為此，本研究對50例婦產(chǎn)科輸液患者使用了自制艾鹽包輔助輸液，并開展了相關(guān)研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在2015年10月～2016年3月期間，選取100例婦產(chǎn)科患者輸液患者作為研究對象，所有患者均無其他重要臟器疾病，均符合此次研究要求，且均知情同意本研究治療，隨機分為A組和B組，各50例，全部為女性。A組年齡19～38歲，平均（25.36±8.54）歲，其中產(chǎn)科剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦32例，婦科腹腔鏡手術(shù)患者18例；B組年齡20～39歲，平均（25.78±8.67）歲，其中產(chǎn)科剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦30例，婦科腹腔鏡手術(shù)患者20例。兩組患者基本資料對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 B組：為該組患者實行常規(guī)靜脈輸液，具體實施方法參照醫(yī)院標準。A組：為該組患者靜脈輸液時使用自制艾鹽包，具體操作如下。

艾鹽包制作方法：使用醫(yī)用棉布制成大小適中的袋子，將0.5支（約7 g）艾條揉碎裝入袋中，并將1～1.5 kg的海鹽裝入其中，將其混合均勻后使用一次性浴帽包裹艾鹽包，在給予患者使用時每人一換浴帽，使操作符合醫(yī)院感染預(yù)防要求。

艾鹽包使用方法：在患者輸至最后一瓶液體時，將艾鹽包通過微波加熱2 min后置于患者輸液手臂下，并將輸液管放于艾鹽包下，以起到加溫液體的作用。艾鹽包在加熱2 min后，使其溫度約達到40℃～45℃，溫度維持時間達到40～60 min，增強患者耐受性。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者輸液后留置針的置管時間、堵管率，及患者肢體局部腫脹程度。

1.4 評價方法 對兩組患者輸液后肢體局部腫脹程度進行評價，無腫脹：患者輸液部位皮膚正常，無腫脹現(xiàn)象；輕度腫脹：患者輸液部位皮膚有微疼痛感，且較正常皮膚有輕微腫脹；中度腫脹：患者輸液部位皮膚疼痛感明顯、溫度稍高，且比正常皮膚腫脹；重度腫脹：患者輸液部位皮膚具有劇烈疼痛感，溫度明顯增高，且比正常皮膚明顯腫脹。

1.5 統(tǒng)計學方法 通過統(tǒng)計學軟件SPSS21.0比較分析數(shù)據(jù)，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的局部皮膚腫脹程度 輸液后，A組患者無腫脹比率高于B組，輕度腫脹、中度腫脹、重度腫脹患者比率低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者輸液后的局部皮膚腫脹程度

2.2 對比兩組患者留置針置管時間及堵管率 A組患者留置針平均置管時間長于B組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。另外，A組患者中發(fā)生留置針堵管5例，B組患者中發(fā)生留置針堵管17例，A組患者留置針堵管發(fā)生率低于B組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者留置針置管時間及堵管率

3 討論

靜脈輸液是臨床治療常用治療方法，其具有加快藥效發(fā)揮、維持藥效濃度、迅速補充患者機體流失血液及液體等優(yōu)點，能夠在較大程度上增強治療效果，故此獲得臨床的廣泛應(yīng)用[3]。但該治療方法仍具有一定的缺陷，如操作不當則容易引起患者局部或全身性的不適，甚至感染以及其它并發(fā)癥、不良反應(yīng)，嚴重時可威脅至患者生命安全[4-5]。另外，常規(guī)的靜脈注射方法由于技術(shù)限制或各種外界因素，使其留置針置管時間較短，堵管現(xiàn)象嚴重，并且容易引發(fā)患者肢體局部腫脹的并發(fā)癥，故此其效用存在一定限制[6]。而當患者出現(xiàn)嚴重肢體腫脹現(xiàn)象后，可引發(fā)患者心律不齊、呼吸急促、疲乏等癥狀，嚴重時可導致血管破損，對患者機體健康造成極為不利的影響，甚至可致患者死亡。為提升靜脈輸液工作效率，降低患者輸液過程中的不適感，減少堵管現(xiàn)象和并發(fā)癥的發(fā)生，需要給予患者有效的輔助措施[7-8]。

艾鹽包俗稱為溫灸包、理療包，是我國傳統(tǒng)中醫(yī)中的養(yǎng)生保健藥品，其含有艾葉和海鹽等成分，加熱后將其貼敷于患者對癥穴位實行熱灸，在其產(chǎn)生的濕熱作用下，使藥效滲透進患者肌膚層，通過身體經(jīng)絡(luò)的傳導，能夠起到調(diào)暢氣血、溫通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪的作用，從而有效輔助改善患者病癥[9-10]。在成人科室靜脈輸液中運用艾鹽包，將其加熱后置于患者輸液手臂下，可有效改善患者輸液手臂腫脹情況，減少留置針堵管現(xiàn)象，極大延長留置針的置管時間，并減少留置針滲液現(xiàn)象，避免因堵管而需再次穿刺的情況，從而減輕了患者的身心痛苦，提升患者滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系[11]。另外，艾鹽包操作簡單、快捷，取材經(jīng)濟、方便，能夠作為常用的靜脈輸液輔助治療方法[12]。

在此次研究中對A組患者使用自制艾鹽包輔助靜脈輸液，對B組患者實行常規(guī)靜脈輸液，結(jié)果顯示A組患者輸液后的局部皮膚無腫脹患者比率高于B組，輕度腫脹、中度腫脹及重度腫脹患者比率低于B組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明使用使用自制艾鹽包輔助靜脈輸液，可有效減輕患者的局部皮膚腫脹程度；另外A組患者留置針置管時間長于B組患者，留置針堵管率低于B組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明艾鹽包能夠延長靜脈輸液留置針的置管時間，降低留置針的堵管發(fā)生率。

綜上所述，在臨床靜脈輸液中加以艾鹽包進行輔助輸液，可獲得顯著的應(yīng)用效果，值得推廣應(yīng)用。

[1]李順珍.靜脈輸液結(jié)束兩種拔針按壓法效果觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐，2013，22（1）：47-49.

[2]梁東惠.基層醫(yī)院合理安排靜脈輸液對普外科疾病恢復的影響[J].當代醫(yī)學，2013，19（35）：139.

[3]馬敬華，崔玉慶，王晶晶.護理安全管理降低靜脈輸液風險的效果觀察[J].護理管理雜志，2014，14（4）：286-287.

[4]林翠麗，方曉，季晶晶，等.艾鹽包熱熨配合穴位貼敷治療老年阿片類藥物相關(guān)便秘療效觀察[J].上海針灸雜志，2014，33（11）：1026-1027.

[5]武玉蓉，樊薇.艾鹽包聯(lián)合低頻電脈沖技術(shù)促進產(chǎn)后子宮復舊的臨床療效觀察[J].醫(yī)學信息，2014，27（11）：48.

[6]沈春艷，何春娟，姚明華.艾鹽包腹部熱敷及按摩治療COPD合并便秘的療效觀察[J].護理與康復，2015，14（6）：565-566.

[7]汪珍秀，劉初陽，肖素娟，等.基層醫(yī)院門診靜脈輸液藥學干預(yù)的研究[J].實用醫(yī)學雜志，2014，30（8）：1323-1325.

[8]林冬梅，徐國君，郭慧芳，等.改良頭皮針固定與拔針法在靜脈輸液中的效果評價[J].中國實用護理雜志，2015，31（24）：1836-1838.

[9]蔡亞紅，吳育紅，葉富英.艾鹽包熱熨中脘穴防治順鉑化療所致消化道反應(yīng)的臨床研究[J].中國針灸，2016，36（4）：405-408.

[10]王琴.5萬人次靜脈輸液無嚴重輸液反應(yīng)的原因剖析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（2）：162-164.

[11]陶新曹，劉國梁，申艷玲，等.重癥患者靜脈輸液通路選擇策略的調(diào)查研究[J].中國呼吸與危重監(jiān)護雜志，2015，15（1）：57-59.

[12]王麗芳.小兒靜脈輸液滲漏相關(guān)因素的調(diào)查分析及預(yù)防對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（97）：249-250.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.017