宋 芳

（包頭市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

探討針對(duì)抑郁患者的綜合護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施與效果

宋 芳

（包頭市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的分析產(chǎn)后患者抑郁心理，探討針對(duì)抑郁患者的綜合護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施與效果。方法選取我院2014年7月～2016年7月進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦202例作為研究對(duì)象，按產(chǎn)婦入院順序分為甲組和乙組，各101例。甲乙兩組產(chǎn)婦均給予常規(guī)護(hù)理，而甲組產(chǎn)婦加用綜合護(hù)理，對(duì)比甲乙兩組產(chǎn)婦的EPDS（愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表）評(píng)分，并分析產(chǎn)婦的抑郁產(chǎn)生原因。結(jié)果甲組產(chǎn)婦產(chǎn)后的EPDS評(píng)分為（5.43±1.18）分，乙組產(chǎn)婦產(chǎn)后的EPDS評(píng)分為（8.26±1.27）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.367，P＜0.05）。甲組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率為2.97%，乙組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率為10.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.912，P＜0.05）。在14例產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦中，產(chǎn)生抑郁主要的因素為經(jīng)濟(jì)條件不好、不能適應(yīng)角色的突然轉(zhuǎn)變以及誕下女嬰等。結(jié)論產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生的主要因素為經(jīng)濟(jì)條件不好、不能適應(yīng)角色的突然轉(zhuǎn)變以及誕下女嬰等，綜合護(hù)理能緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁程度，降低了產(chǎn)后抑郁發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

產(chǎn)后抑郁；原因；綜合護(hù)理；效果

在臨床上，產(chǎn)后抑郁癥也被人們稱作為產(chǎn)后憂郁癥，主要是產(chǎn)婦在產(chǎn)后因生理和心理等因素而引起的，是非精神病性的一組抑郁癥狀，表現(xiàn)主要為困倦、抑郁、易怒、焦慮以及無精打采等，過度擔(dān)憂自身和嬰兒，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)傷害嬰兒以及自殘自殺等行為[1]。所以，需對(duì)產(chǎn)后抑郁產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并給予針對(duì)性的護(hù)理措施。為了分析產(chǎn)后患者抑郁心理，探討針對(duì)抑郁患者的綜合護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施與效果，此次研究選擇在我院進(jìn)行分娩的202例產(chǎn)婦作為研究主體，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2016年7月進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦202例作為研究對(duì)象，按產(chǎn)婦入院順序分為甲組和乙組，各101例。經(jīng)產(chǎn)婦為51例，初產(chǎn)婦為151例；年齡22～39歲，平均年齡（28.19±2.18）歲；106例產(chǎn)婦為順產(chǎn)，61例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，35例產(chǎn)婦為陰道側(cè)切。甲乙兩組產(chǎn)婦上述資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲乙兩組產(chǎn)婦均給予常規(guī)護(hù)理：飲食護(hù)理和育兒指導(dǎo)等；甲組產(chǎn)婦加用綜合護(hù)理：健康宣教，向產(chǎn)婦詳細(xì)講解妊娠分娩的相關(guān)知識(shí)，了解產(chǎn)婦的愛好和習(xí)慣。環(huán)境護(hù)理，確保病房的溫度和濕度適宜，保持通風(fēng)，可播放輕柔的音樂，來緩解產(chǎn)婦的不良心理。產(chǎn)前護(hù)理，注意產(chǎn)后抑郁的高危產(chǎn)婦，同其進(jìn)行有效的交流，對(duì)重男輕女家庭，進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育的教育，更正其生育觀，協(xié)助產(chǎn)婦角色上的轉(zhuǎn)變。產(chǎn)時(shí)護(hù)理，向產(chǎn)婦詳細(xì)講解適當(dāng)活動(dòng)以及深呼吸等技巧，減輕其心理壓力，囑丈夫進(jìn)行陪產(chǎn)。產(chǎn)后護(hù)理，詳細(xì)講解育嬰方面的知識(shí)，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行母嬰接觸，利于角色的轉(zhuǎn)變。產(chǎn)婦出院后，定期進(jìn)行電話隨訪。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過EPDS評(píng)分來評(píng)價(jià)產(chǎn)婦的抑郁程度，30分為滿分，分?jǐn)?shù)越高說明抑郁程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 甲乙兩組產(chǎn)婦EPDS評(píng)分情況的對(duì)比

甲組產(chǎn)婦產(chǎn)后的EPDS評(píng)分少于乙組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.367，P=0.000）。見表1。

表1 甲乙兩組產(chǎn)婦EPDS評(píng)分情況的對(duì)比（±s，分）

表1 甲乙兩組產(chǎn)婦EPDS評(píng)分情況的對(duì)比（±s，分）

組別 n 產(chǎn)前 產(chǎn)后 t P甲組 101 9.32±3.26 5.43±1.18 11.276 0.000乙組 101 9.33±3.24 8.26±1.27 3.090 0.002 t - 0.022 11.367 - -P - 0.983 0.000 - -

2.2 甲乙兩組產(chǎn)婦抑郁情況的對(duì)比

在甲組的101例產(chǎn)婦中，有3例產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率為2.97%。在乙組的101例產(chǎn)婦中，有11例產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率為10.89%。甲組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率少于乙組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.912，P＜0.05）。

2.3 產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁產(chǎn)生的原因

在14例產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦中，產(chǎn)生抑郁主要的因素為經(jīng)濟(jì)條件不好、不能適應(yīng)角色的突然轉(zhuǎn)變以及誕下女嬰等。

3 討 論

產(chǎn)婦在生理和心理等因素的影響下，容易出現(xiàn)恐懼以及擔(dān)憂等情緒，進(jìn)而引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥，直接影響了嬰兒發(fā)育、本身身體的健康以及家庭和諧等[2]。所以，需進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)措施。本次研究采用的方法為：向產(chǎn)婦說明妊娠和分娩相關(guān)知識(shí)，疏導(dǎo)不良心理疏導(dǎo)，全面在情感、生理以及心理上給予產(chǎn)婦支持，緩解其焦慮、緊張等不良情緒，使有效心理防御機(jī)制可建立起來，增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心，防止產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生[3-5]。研究結(jié)果為：甲組產(chǎn)婦產(chǎn)后的EPDS評(píng)分為優(yōu)于乙組產(chǎn)婦，甲組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率少于乙組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。產(chǎn)生抑郁主要的因素為經(jīng)濟(jì)條件不好、不能適應(yīng)角色的突然轉(zhuǎn)變以及誕下女嬰等。

綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生的主要因素為經(jīng)濟(jì)條件不好、不能適應(yīng)角色的突然轉(zhuǎn)變以及誕下女嬰等，綜合護(hù)理能緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁程度，降低了產(chǎn)后抑郁發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

[1] 李 玫.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)及產(chǎn)后出血的影響觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(7):87-88.

[2] 邱忠君,汪俊紅,張桂欣,等.復(fù)雜型外陰陰道假絲酵母菌病210例產(chǎn)后抑郁水平與綜合護(hù)理的關(guān)系[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,14(7):1041-1042.

[3] 趙方芳,孫延霞,高 華,等.產(chǎn)后抑郁患者心理分析及護(hù)理措施探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(25):137-138.

[4] 王華蓉.產(chǎn)后抑郁患者心理分析及護(hù)理措施探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,28(5):332,333.

[5] 趙曉玲.產(chǎn)后抑郁患者心理分析及護(hù)理對(duì)策探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,32(5):446.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.01.140.02